Bovenste luchtweginfecties Flashcards
Eigenschappen bovenste luchtweginfectie
self-limiting: ongeveer maximaal 10 dagen
In welk gebied zijn bovenste luchtweg infecties
Acute rhinitis
- symptomen
- verwekkers
- behandeling
Bij zuigelingen kan dit vaker benauwdheidsklachten geven, omdat zuigelingen bij voorkeur altijd neusademhaling hebben en omdat luchtwegen nog heel nauw zijn.
Baby’s gaan hierbij ook minder drinken, omdat ze dan niet goed kunnen ademen
Acute sinusitis
- welke leeftijden welke sinus
- viraal / bacterieel
- symptomen
- behandeling
= neusbijholte infectie
dit is leeftijdsafhankelijk: sinussen ontwikkelen zich
> 12 jaar sinus frontalis (voorhoofdsholte ontsteking)
> 5 jaar sinus maxillaris (bijholte ontsteking)
secundair bacterieel: sinusitis is meestal een virale infectie, maar als je lange tijd slijm hebt, dan is dit een voedingsbodem voor bacterien en kan de infectie later dus bacterieel worden
bij kinderen niet stomen–> extra risico op verbranding
Acute tonsillitis (+ pharyngitis)
- klachten
- verwekkers
- behandeling
= ontsteking keelamandelen
bijna elk kind maakt dit wel 1x door in zn leven, daarna antistoffen en vaak niet meer
Je kan hier goed ziek van worden
Bij groep A streptokokken–> roodvonk–> exanteem over de huid en rode tong
Chronische tonsillitis, tonsilhypertrofie
- wanneer tonsillectomie
Bij sommige kinderen zijn ze altijd vergroot en zijn ze dus chronisch geinfecteerd
pas weghalen als:
slaapapneu: met ademstops van 20 seconden
of echt zo’n belemmering met eten en drinken dat kind een groeiachterstand krijgt
Adenoiditis
- welke leeftijd
- symptomen
- behandeling
- verwekkers
= ontsteking neusamandelen
postnasale drip= overmatig veel slijm aan achterkant keel
fialure to thrive= groeistoornis
Laryngitis subglottica
- waar
- beloop
- klachten en symptomen
- behandeling
- bijgeluiden
= pseudokroep
zit op plek van stembanden en iets eronder
over het algemeen in het een mild beloop
Vaak worden kinderen snachts wakker met blafhoest en hese stem–> kind schrikt hiervan en gaat huilen–> zwelling wordt alleen maar erger
Daarom belangrijk om kind te kalmeren
Door een obstructie van bovenste luchtwegen extrathoracaal krijg je een inspiratoire stridor.
inspiratie: luchtweg wordt aangezogen, door vernauwing hoor je een stridor
expiratie: luchtweg wordt opgeblazen, bij uitademing minder vernauwing–> geen geluid
laryngitis subglottica
diagnostiek, ernstige obstructie en therapie
diagnostiek in typische gevallen niet nodig
als obstructie zeer ernstig is–> intubatie onder narcose
glucocorticosteroid= dexamethason
Epiglottitis
- waar
- bij wie
- symptomen
Acute zwelling epiglottis boven de stembahnden door infectie met Haemophilus influenzae type B( HIB)
In NL zijn kinderen hiertegen gevaccinerd, dus daardoor is het zeldzaam
zonder behandeling –> dood door verstikking
stridor is wel veel minder goed hoorbaar dan bij laryngitis epiglottica
kind gaat in deze houding zitten om luchtwegen zo veel mogelijk open te houden
Diagnostiek en behandeling epiglottis
Kind proberen rustig te houden
Niet in de keel kijken–> want zwelling kan dan alleen maar toenemen en daardoor kan de opening van de luchtweg bedreigt raken
kweken is belangrijk om te kijken wat dit veroorzaakt
