HBV- en HPV- vaccinaties Flashcards
Hepatitis B vaccin
HbsAg is een oppervlakte eiwit van het hetpatitis virus, hiertegen worden bij vaccinatie antistoffen gemaakt.
Vaccinatie bij kinderen is dus effectiever dan pas op volwasse leeftijd, daarom zit hpv in het rvp in NL.
Wanneer passieve immunisatie bij hpv?
Hierna moet kind gewoon vaccinaties volgen van rvp
Hoe kwam hepatitis B vaccinatie in NL?
hepatitis B kenmerken
Transmissieroute hepatitis B
perinataal= van moeder op kind
door parenterale overdracht vaccineren we medische beroepen extra tegen hepatitis B
Beloop hepatitis B infectie
Mate waarin virus schade veroorzaakt hangt ook af van leeftijd waarop je het krijgt
Een chronische infectie is langer dan 6 mnd, die kans is het grootst als je het op kinder leeftijd oploopt, omdat je immuunsysteem nog heel tolerant is dan–> niet snel symptomen
risicofactoren acute hepatitis B
HPV in nederland komt meer voor bij mannen
incidentie is gedaalt in de laatste 50 jaar
Chronische hepatitis B wereldwijd en in NL
in nl heeft 0,2% een chronische infectie en 3,5% heeft een infectie doorgemaakt
HPV infectie op lange termijn
complicaties chronische HBV
Waarom vaccineren tegen HBV? (3)
Is kosten effectief en kon gelijk opgenomen worden in het RVP, zonder extra vaccinatielast
4 punten die nodig zijn voor een effectief vaccinatieprogramma
HPV infectie en cervixcarcinoom
HPV als het niet geklaard wordt kan het zorgen voor dysplastische cellen (mutaties in DNA). De ernst hiervan kun je indelen in graden. CIN 1 tm 3. Als dysplastische cellen door het celmembraan breken is er sprake van een invasief cervixcarcinoom.
Dysplasie spoor je op met bevolkingsonderzoek(uitstrijkje). Vanaf cin2 wordt niet meer dan 30% kanker. Je kan dit vroege stadium behandelen.
Types HPV
Type 16 en 18 zorgen samen voor 70% van alle afwijkingen. Daarom worden deze high risk HPV’ers genoemd.
Mogelijk HPV vaccins
Effectiviteit HPV vaccinatie
Effectiviteit is voor nu nog moeilijk op carcinoom voorkomen is nog moeilijk te bepalen, omdat dit vaccin nog niet zo lang op de markt is. Wel kan er gekeken worden naar dysplasien.
Werkt het beste als mensen nog HPV naief zijn wanneer ze het vaccin krijgen en als ze < 26 jaar waren. Dan voorkomt het voor 70% CIN2.
dus officieel nog niet bewezen dat het beschermd tegen cervix carcinoom en dat de bescherming blijft voortduren, maar het lijkt er wel op dat dit in de toekomst bewezen kan worden.
Hiermee in de verre toekomst cervixcarcinoom elimineren
Waarom opkomst HPV vaccinaitie lager dan verwacht?
Opkomst was vrijwillig en je moest hiervoor speciaal naar de poli komen
Ook werd de noodzaak onderschat, werd er een associatie met sex gelegd (terwijl meisjes nog zo jong waren) en gingen er allemaal vermeende bijwerkingen rond.
Redenen van mensen:
bang bijwerkingen
onderschatting van de ernst van de aandoeningen
argwaan
religieuze overwegingen
pseudowetenschap
Waartegen beschermt HPV vaccinatie nog meer?
Veranderingen rond HPV vaccinatie
Nu kan vaccinatie samen met de 9 jaars prik gegeven worden
