Semiologia Dermato Flashcards
Camadas da pele (3)
Epiderme
Derme
Hipoderme (subcutâneo/ tecido adiposo)
Qual epitélio da epiderme?
Epitélio estratificado
Componente da derme
Denso estroma fibroelastico, onde há estruturas vasculares, nervosas, glândulas sebáceas, sudoríparas, folículo piloso.
Embriologia da pele
Ectoderme: epiderme, folículo pilossebáceo, glândulas e unha
Mesoderma: vasos, tecido adiposo, músculo, fibras elásticas e de colágeno
Neuroectoderma: nervos e melanócitos
Camadas da epiderme
Camada
1. basal
2. Espinhosa (malpighiana)
3. Granulosa
4. Córnea
Células da pela (4)
Queratinócitos
Melanócitos
Langerhans
Merkel
Queratinócitos características
Compõe a epiderme, desde a camada basal e da sua diferenciação surge as outras camada
Melanócitos características
Célula dendrítica localizada na camada basal, tem a função de produzir melanina. Essa produção é influenciado por raios UV. Não tem alterações no número de melanócitos entre as raças.
Células de langerhans características
Células dendríticas da camada basal e da derme que não sofre influência de raios UV. Tem papel na imunidade, por ser um descendente de macrófago apresentador de antígeno.
Exame da pele oq devo analisar? (12)
- Coloração
- Continuidade integridade
- Humidade
- Textura
- Espessura
- Temperatura
- Elasticidade
- Mobilidade
- Turgor
- Sensibilidade
- Lesões elementares
- Fotossensibilidade
Mnemômico de alterações elementares da pele?
P perdas e reparações
E espessura
L líquidas
E edematosas
S sólidas
C cor
Alterações de cor e cor normal da pele
- Não tem alteração de relevo
- Chamada de mancha
- Pode ser vasculo- sanguínea ou pigmentares
- A pele normal a cor vem da epiderme (melanina e caroteno) e da derme (oxiemoglobina e hemoglobina reduzida)
Dentro das manchas vasculo-sanguíneas quais as alterações existem? (6)
- Eritema
- Lividez
- Mancha angiomatosa
- Telangiectasia
- Púrpura
- Mancha anêmica
Dentro das manchas pigmentares quais as alterações existem? (3)
Leucodermia
Melanodermia
Externo
Oque é eritema e quais os tipos de classificação eritema(6)?
Lesão vermelha por vasodilatação que desaparece à digito pressão
- Exantemas
- Enantemas
- Eritema figurado
- Rubor
- Cianose
- Eritrodermia
Eritema do tipo cianose oq é?
Eritema arroxeado (sangue rico em CO2, congestão) com diminuição de temperatura. Geralmente nas extremidades.
Eritema do tipo rubor oq é?
Eritema rubro por congestão arterial. Associado a inflamação, com aumento da temperatura.
Eritema do tipo enantema oq é?
Eritema de mucosa, desaparece a digito pressão. Mancha eritematosas na mucosa.
Eritema do tipo exantema (2)
Mancha eritematoso de evolução aguda disseminada na pele.
Morbiliforme ou rubeoliforme: pele normal entremeada as manchas eritematosas
Escarlatiforme: pele toda eritematosa sem pele normal de permeio
Eritema do tipo figurado
Mancha eritematosa de bordas bem definidas . Pode ter a borda elevada.
Eritema do tipo eritrodermia
Eritema crônico disseminado associado a descamação. Associado a liquinificaçao
Mancha Lívida
Cor plúmbea, pálido azulada, temperatura fria por isquemia.
Mancha angiomatosa (aranha vascular)
Não é causada por vasodilatação como no eritema. Mas a custa de aumento do número de vasos capilares em determinada área. Precisa de forte digitopressao para desaparecer.
Mancha anêmica
Agenesia vascular. Genética que não nasce vaso sanguíneo.
Telangiectasia
Dilatação de capilares. Varizes
Púrpura oq é e classificação
Causada por extravasamento de hemácias para a derme , não desaparece a digito pressão.
Petéquias: <= 1cm
Equinose: >1 cm
Víbices: linear. Lesão purpurica linear decorrente de ruptura de fibras colágenas e elásticas que evolui para lesão atrófica linear
Mancha pigmentar do tipo leucodermia classificação(2)
Acromica: ausência de melanina
Hipocromica: diminuição da melanina
Mancha pigmentar do tipo melanodermica e hipercrômica
Aumento da melanina ou outros pigmentos. A melanina pode estar na epiderme ou na derme.
Pode ser por deposição de bilirrubina, hemossiderina, caroteno.
Medicamentos como amiodarona e bismuto podem produzir manchas pigmentares
Elevações edematosas (conceitos, classificação)
Elevações da pele provocada por edema da derme ou hipoderme.
Pode ser urtica ou angioedema
Urtica X Angioedema
Urtica: edema na derme superficial, associada a prurido, elevação efêmera, histamina.
Angioedema: edema mais profundo na derme e hipoderme. Em locais de tecido frouxo( face, orbitária, lábios, genitais e vias aéreas). Não é tão efêmera como a urtica
Formações sólidas (conceito)
Há altercação de relevo circunscrito com elevação de conteúdo sólido. Pode ser na epiderme, derme ou subcutâneo.
Classificada pelo tamanho
Pápula: <1cm
Nódulo: 1- 3 cm
Tumor: > 3 cm
Placa: (papulosa, pode ser a confluência das papulas ou não. Tem altura menor que 1 cm e mais de 2cm de diâmetro
Goma: lesão sólida que liquefaz (necrosa) no centro
Vegetação: lesão sólida pedunculada, couve- flor, região de semi mucosa.
Verrucosidade: pápula com superfície dura áspera e amarelada
Coleção líquida (conceito e classificação)
Pode ser constituído de sangue, pus ou serosidade.
Vesícula: <= 1 cm
Bolha: >1cm
Pústula: pus <= 1 cm
Abcesso: pus >1 cm com sinais flogísticos
Hematoma: coleção de sangue com alteração de relevo
Alteração de espessura (conceito)
Aumento ou diminuição do número ou volume dos constituintes normais da pele
Quis as alterações de espessura que existem?
Queratose: aumento da camada córnea, aspecto amarelado duro e áspero
Liquinificacao: espessamento da pelo com acentuação dos sulcos, aspecto quadriculado. Camada de malpighiana
Edema: relevo por aumento de plasma da derme e depressivel
Infiltração: infiltrado celular na derme, limites imprecisos
Esclerose: aumenta da espessura da derme a custas de fibrose do colágeno, que se torna não pregueáveis.
Atrofia: diminuição da espessura da pele
Perdas e reparações (conceito e classificação)
Decorre da eliminação ou destruição patológica de tecidos cutâneos ou reparação
Escamas: massas furfuraceas ou laminares que se desprendem
Erosões: solução de continuidade superficial (epiderme)da pele, a cicatrização é perfeita nessas lesões
Escoriações: erosões lineares de origem traumática
Ulceração: solução de continuidade mais profunda (derme ou +) e terá lesão cicatricial
Úlcera: ulceração crônica
Fissura: ulceração mas linear nas dobras e orifícios
Fístula:
Crosta: proliferação celular localizado, pode ser melicerica, seremática.
Escara: úlcera que acontece em locais de pressão que tem associação com necrose
Lesões específicas
Aftas
Alopecia
Calo
Calosidade
Celulite
Cisto
Comedao
Corno
Eritrodermia
Fístula
Milio
Placa
Poiquiloderma
Queloide
Seropapula
Sulco
