Plaquetopenia

Question 1

Grânulos denso

Answer 1

ADP, ATP, Ca2+, serotonina

Question 2

Grânulos Alfa

Answer 2

Pf4, fator coagulante, Fibrinogênio, inibidor de fibrinolise(PAI-1), FvW, proteína s, PDGF.

Question 3

Ativadores de plaqueta

Answer 3

Trombina, ADP, TxA2, Paf, colágeno

Question 4

Inibidor de plaqueta

Answer 4

PGI2 ——> aumenta AMPc

Question 5

Fármacos que deprime medula óssea

Answer 5

Etanol, estrogênio

Question 6

Mecanismo imunológico plaquetopenia

Answer 6

Paracetamol, quinidina, rifampicina, penicilina, heparina

Question 7

Plaquetopenia hereditária (3)

Answer 7

Wiskott aldricht - ligado ao X+ alergia+ reumatológico+ imunodeficiência + proteína WAS

TAR - ausência de rádio

Bernad Soulier- dominante + GpIb-IX deficiente+ macroplaqueta + não reponde a ristocetina

Question 8

Plaquetopenia por aumento de consumo (3)

Answer 8

PTI
Púrpura aloimune
Microamgipatia trombótica (PTT, Shu, CIVD)

Question 9

Fisiopato PTI

Answer 9

IGg (autoanticorpo) contra GpIIb-IIIa, desencadeado por infeção ou doença autoimune

Question 10

Reposta imunológica PTI

Answer 10

Th1 com IL2 e INF-g, linfócito T e B

Question 11

Pentade PTT

Answer 11

Febre, insuficiência renal, anemia hemolítica, plaquetopenia, rebaixamento neurológico

Question 12

Fisiopato PTT

Answer 12

Adquirida(clopidogrel): IGg conta metaloprotease ADAMTS-13

Hereditária(upshaw-shulman): deficiências

Não conseguem quebrar FvW grandes

Question 13

Esfregaço na PTT

Answer 13

(Hemólise): esferocitose, esquizocitos, reticulocitose, policromasia

Question 14

Shu causas (associado a diarreia)

Answer 14

Atípica: sistema complemento alteração fator H

E. Coli e Shiguella: toxina causa lesão endoteliais e apoptose de células que libram FvW ultragrandes

Question 15

Trombastenia hereditária (2)

Answer 15

Glazmann: deficiência de GpIIb-IIIa
Doença do estoque: deficiência de ADP e serotonina no grânulo

Question 16

Fármacos indutores de trobocitopatias

Answer 16

AAS: cox irreversivelmente
Ibuprofeno: altera as prostaglandinas
Betalactamicos: altera receptor agonistas

Question 17

Causas de CIVD

Answer 17

Sepse, tumor solido, politrauma, descolamento de placenta, embolia por líquido amniótico, eclampsia, malária,

Question 18

Fisiopatologia CIVD (citocinas)

Answer 18

Inflamação que causa lesão endotelial, a IL-6 aumenta a expressão de fator tecidual. TNF-a produz mais IL-6, diminui os anticoagulantes naturais e aumenta PAI-1( inibindo a fibrinolise)

Question 19

Achados (CIVD)

Answer 19

Plaquetopenia e anemia hemolítica (excreção de FT e liberação de trombina)
Redução de fatores da coagulação e fibrinogênio
Aumento de D-dímero
Isquemia por obstrução com fibrina

Question 20

Laboratório CIVD

Answer 20

Plaquetopenia rápida
Prolongamento de TtPa TPa TT
Redução de Fibrinogênio
Aumento do D-dimero
Esquizócitos
Redução de PC e antitrombina