Dermato - Acne E Psoriase Flashcards
Conceito de acne
Afecção dos folículos pilossebáceos, com quadro clínico variado. Caracterizado por pápula, pústula, nódulo, abcessos difusos.
Classificação da acne
Não inflamatório: grau 1 (comedônica)
Inflamatória:
-grau 2 (papulo-pustulosa)
-grau 3 (nódulo- cística)
-grau 4 (conglobata)
-grau 5 (fulminante)
Retinoide quais as gerações e diferenças
1 geração: fotossensível, mais RAM, não pode usar junto PB
3 geração: não é fotossensível, menos RAM, pode ser usado junto ao PB
Exames que devem ser feitos antes de qualquer retinoides
Antes e 1x/mês durante o tratamento e 3 meses após o tratamento: hemograma, tgo tgp, lipidograma, bHCG.
Como prescrever isotretinoína oral
Dose: 0,5 - 1 mg/kg
Tomar após o almoço
Não pode beber
Tem que usar 2 métodos contraceptivos nas mulheres e 1 no homem.
Dose a ser alcançada pela isotretinoina
120 mg/kg até 150 mg/dia
Como prescrever retinoide tópico
Tretinoina 1x a noite
Dapaleno 1x/dia (não necessariamente a noite)
Pode associar retinoide tópico e sistêmico.
F ou V
Falso. Sistêmico é sempre monoterapia.
Lembrar que o tópico pode ser monoterapia ou associar com antibiótico tópico ou oral.
Antibióticos tópicos usados na acne?
Eritromicina e Clindamicina
Antibióticos sistêmicos usados na acne?
1 linha de tratamento:Tetraciclinas (limeciclina)
-macrolídeos (azitromicina)
Efeito adverso de pseudotumor cerebral
Isotretinoina com tetraciclinas
Vitamina A com tetraciclinas
Nunca associar.
Prescrever tratamento de acne grau 1
Comedonica
Adapaleno + peróxido de Benzoíla gel ——1 tubo
Aplicar fina camada em todo a face pela noite. Lavar a face pela manhã e aplicar protetor solar
Prescrever tratamento de acne grau 2
Papulopustulosa e grau 3 nódulo cística
Oral
Limeciclima —— 1cx
Tomar 1cp em jejum 1x/dia por 30 dias
Tópico
Adapaleno+ peróxido de benzoíla gel- 1tb
Aplicar uma camada fina na face a noite. Lavar pela manhã e aplicar fotoprotetor.
Grau 4 conglobata como tratar
Isotretinoina
Pulsoterapia com azitromicima no tratamento da acne
500 mg/ dia por 3 dia. Pausa por 7 dias. Fazer 3x essa posologia.
Conceito de psoríase
Doença inflamatória crônica como lesões eritematoescamosas
Patogenia
Aceleração do ciclo germinativo
Fatores desencadeastes
Infeção
Fenômeno de Koebner
Estresse emocional
Tabagismo
Lítio
Manifestações clínicas
Psoríase em
-placa
-ungueal
-gutata
-Eritrodermica
-pustulosa
-artrite
Sinal patognomônico de psoríase
Auspitz ou orvalho sangrante
Tratamento de psoríase em couro cabeludo
Clobetasol shampoo 0,05% aplicar e deixar agir por 15 min, todo dia por 1 mês
Psoriase na pele tratamento tópico como faz?
Calcipotriol + betametasona (creme) 1x ao dia
Tratamento de psoríase em dobras e no rosto?
Tacrolimus pomada 2x/dia
Adjuvante tópico
Ureia 20% creme local ou pomada
