Dermato - Acne E Psoriase Flashcards
Conceito de acne
Afecção dos folículos pilossebáceos, com quadro clínico variado. Caracterizado por pápula, pústula, nódulo, abcessos difusos.
Classificação da acne
Não inflamatório: grau 1 (comedônica)
Inflamatória:
-grau 2 (papulo-pustulosa)
-grau 3 (nódulo- cística)
-grau 4 (conglobata)
-grau 5 (fulminante)
Retinoide quais as gerações e diferenças
1 geração: fotossensível, mais RAM, não pode usar junto PB
3 geração: não é fotossensível, menos RAM, pode ser usado junto ao PB
Exames que devem ser feitos antes de qualquer retinoides
Antes e 1x/mês durante o tratamento e 3 meses após o tratamento: hemograma, tgo tgp, lipidograma, bHCG.
Como prescrever isotretinoína oral
Dose: 0,5 - 1 mg/kg
Tomar após o almoço
Não pode beber
Tem que usar 2 métodos contraceptivos nas mulheres e 1 no homem.
Dose a ser alcançada pela isotretinoina
120 mg/kg até 150 mg/dia
Como prescrever retinoide tópico
Tretinoina 1x a noite
Dapaleno 1x/dia (não necessariamente a noite)
Pode associar retinoide tópico e sistêmico.
F ou V
Falso. Sistêmico é sempre monoterapia.
Lembrar que o tópico pode ser monoterapia ou associar com antibiótico tópico ou oral.
Antibióticos tópicos usados na acne?
Eritromicina e Clindamicina
Antibióticos sistêmicos usados na acne?
1 linha de tratamento:Tetraciclinas (limeciclina)
-macrolídeos (azitromicina)
Efeito adverso de pseudotumor cerebral
Isotretinoina com tetraciclinas
Vitamina A com tetraciclinas
Nunca associar.
Prescrever tratamento de acne grau 1
Comedonica
Adapaleno + peróxido de Benzoíla gel ——1 tubo
Aplicar fina camada em todo a face pela noite. Lavar a face pela manhã e aplicar protetor solar
Prescrever tratamento de acne grau 2
Papulopustulosa e grau 3 nódulo cística
Oral
Limeciclima —— 1cx
Tomar 1cp em jejum 1x/dia por 30 dias
Tópico
Adapaleno+ peróxido de benzoíla gel- 1tb
Aplicar uma camada fina na face a noite. Lavar pela manhã e aplicar fotoprotetor.
Grau 4 conglobata como tratar
Isotretinoina
Pulsoterapia com azitromicima no tratamento da acne
500 mg/ dia por 3 dia. Pausa por 7 dias. Fazer 3x essa posologia.