S. Hemorragíparos Flashcards
En que partes puede dividirse la hemostasia?
- Hemostasia primaria
- Hemostasia secundaria
- Fibrinólisis
En qué consiste la hemostasia primaria?
Vasoconstricción, adhesión y agregación plaquetaria formando el tapón hemostásico primario
En qué consiste la hemostasia secundaria?
Cascada de coagulación que forma el tapón hemostásico definitivo
En qué consiste la fibrinólisis?
Desintegración del tapón hemostásico con el fin de mantener permeabilidad vascular
Qué es el síndrome hemorragíparo?
Conjunto de manifestaciones clínicas producidas por un proceso hemostásico anormal. Que lleva a sangrados fáciles, espontáneos o desproporcionados al estímulo desencadenante.
Cuándo se sospecha S. hemorragíparo?
- Sangrado espontáneo
- Sangrado simultáneo en varios sitios
- Sangrado en sitios inhabituales
- Petequias o equimosis múltiples
- Hemorragias desproporcionadas
- Hemorragias a repetición
- Sangrado no contrlado con manipbras habituales
Que indagar en anamnesis al sospechar S. hemorragíparo?
Antecedentes personales y familiares.
Edad y sexo
Uso de fármacos
Embarazo
Laborales
Qué es importante indagar al EF en S. hemorragíparo?
- Lesiones purpúricas
- Fiebre
- Adenopatías
- Visceromegalias
- Compromiso articular y/u otros sistemas
Qué son lesiones purpúricas?
Lesiones de color morado que no desaparecen con la vitropresión. Y que puede clasificarse en palpable o no palpable, las palpables muestran cierto grado de inflamación vascular mientras que las no palpables traducen alteraciones plaquetarias o de factores de coagulación.
Principalmente son: Petequias (Menos de 3 mm de diámetro), Púrpuras (Entre 3 y 10 mm de diámetro) y Equimosis (Superan los 10 mm de diámetro)
Como se clasifican los S. hemorragíparos según nivel de la hemostasia comprometido?
- Hemostasia primaria: Hay compromiso del endotelio o a nivel plaquetario.
- Hemostasia secundaria: Hay compromiso de factores de coagulación ya sea de la vía intrínseca y/o extrínseca.
Que causas existen de S. hemorragíparo por alteración de la hemostasia primaria?
- Trombocitopenia
- Trombocitopatías
- Alteración estrucutural de vasos o tejido circundante
- Vasculitis
Que causas existen de S. hemorragíparo por alteración de la hemostasia secundaria?
- Congénitas (Hemofilias, Enf. de Von Willebrand y déficit de otros factores)
- Adquiridas (ERC, hepatopatías, déficit de vitamina K, CID, uso de anticoagulantes orales, etc)
Etiologías de S. hemorragíparo por trombocitopenia?
- Congénitas
- Disminución de producción
- Secuestro esplénico
- Pérdida por consumo
- Aumento de la destrucción
Qué indagar en trombocitopenia?
Antecedentes de anemia megaloblástica, leucemia, DHC y transfusiones
Qué es la trombocitopatía?
Defecto de la función de las plaquetas (Cualitativo). Puede ser de causa congénita o adquirida.