Examen físico osteoarticular Flashcards
1
Q
Inspección en EF osteoarticular?
A
- Alineación
- Presencia de Sg inflamatorios
- Equimosis
- Evaluación de movimientos activos, pasivos y contra resistencia de articulaciones
- Registrar rangos articulares en grados de movimiento
- Tono muscular
- Buscar globalmente antecedentes e indicios de lesiones psoriásicas, eritematosas, baja de peso, fenómeno de Reynaud, sequedad y úlceras de mucosas.
2
Q
Palpación en EF osteomuscular?
A
- Temperatura
- Dolor a la palpación
- Crepitaciones
- Sg de derrame
- Nódulos
3
Q
Inspección del esqueleto axial?
A
- Con el Px de pie
- Inspeccionar columna de perfil y por posterior
- Simetría de hombros, crestas iliacas y pliegues infraglúteos
- Pesquisar prominencias o masas
- Evaluar lordosis y cifosis fisiológicas
- Evaluar escoliosis
4
Q
Rangos articulares cervicales?
A
- Flexión 45° (Mirar para abajo)
- Extensión 55° (Mirar para arriba)
- Flexión lateral 40° (Oreja al hombro)
- Rotación 70° (Decir que no con la cabeza)
5
Q
Rangos articulares lumbares?
A
- Flexión 70° (Inclinarse hacia adelante)
- Extensión 30° (Inclinarse hacia atras)
- Flexión lateral 30°
- Rotación 30° (Examinador debe fijar cadera con las manos)
6
Q
Test de Schober?
A
- Paciente de pie se traza línea imaginaria entre ambas crestas iliaca que permite ubicar linea media apófisis espinosa de L4
- Con cinta y plumón se debe marcar 10 cm por L4 y 5 cm por debajo
- Se le pide al Px que haga flexión máxima de cadera (Intente tocar la punta de pies con manos) manteniendo pies juntos y rodillas extendidas
- La distancia debe aumentar a lo menos 5 cm
- En caso de que aumente menos se debe sospechar espondiloartritis anquilosante.
7
Q
Qué se ve?
A
Test de Schober normal
8
Q
Test de Adams?
A
- Se evalúa al Px en la misma posición que en Test de Schober
- Se evalúa la presencia de asimetrías a ambos lados de la columna
- La presencia de prominencias es Sg de escoliosis
9
Q
Qué se ve?
A
Test de Adams (+)
10
Q
Inspección de hombro?
A
- Normalmente contorno redondeado, armónico y simetría en la altura entre ambos hombros
- En la luxación anterior de hombro se pierde el contorno del hombro (Sg de la charretera) y se aprecia la cabeza humeral prominente bajo la clavícula, el brazo en ligera abducción, flexión y pronación del codo.
11
Q
Qué se ve?
A
Sg de la charretera + (Luxación anterior de hombro)
12
Q
Palpación de hombro?
A
- Comenzar por anterior, desde medial a lateral
- Deben palparse: Articulación esternoclavicular, clavícula, proceso coracoides, articulación acromioclavicular, acromion, tuberosidad mayor del húmero, surco bicipital
- Se continúa por posterior desde lateral a medial siguien la espina de la escápula
- Fracturas de clavícula puede desencadenar dolor extremo al palpar la zona de fractura o sentirse crépitos óseos
13
Q
Signo de la tecla?
A
Corresponde al hundimiento a lapalpación de la clavícula como una “tecla de piano”. Es un Sg de luxación o disyunción acromioclavicular
14
Q
Rangos articulares del hombro?
A
- Abducción completa 0 - 180°
- Aducción 50°
- Flexión anterior 180°
- Extensión 50°
- Rotación interna 80°
- Rotación externa 90°
15
Q
Signo del arco doloroso?
A
- Si durante abducción de hombro se gatilla dolor entre los 60 y 120° debe sospechar patología del manguito rotador
- Si se gatilla dolor sobre los 120° debe sospecharse patología de la articulación acromioclavicular
16
Q
Dolor durante la rotación externa del hombro?
A
Se debe sospechar lesión del infraespinoso y redondo menor
17
Q
Test de jobe o Empty can test?
A
- Se solicita al paciente realizar abducción del hombro de 90° + flexión de hombro de 30° con pulgares hacia el piso
- Examinador aplica fuerza hacia abajo
- Si el Px prensenta debilidad ante la contra resistencia se consigna Test de Jobe (+) y es sugerente de lesión del supraespinoso