Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Semio 2 > Pruebas hepáticas > Flashcards

Pruebas hepáticas Flashcards

1
Q

Qué son las pruebas hepáticas?

A

Laboratorio para evaluar función hepática. Distintos patrones se presentan en distintas causas de injuria hepatobiliar.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Valores normales de función hepática?

A

Bilirrubina total: 0,3 a 1 mg/dL
Bilirrubina directa: 0,1 a 0,3 mg/dL
Bilirrubina indirecta: 0,2 a 0,8 mg/dL

AST/GOT: 0 a 35 U/L
ALT/GPT: 4 a 36 U/L
GGT: 8 A 38 U/L (Mujeres menores de 45 años, 5 a 27 U/L)

Fosfatasas alcalinas: 30 a 120 U/L

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Qué es la bilirrubina indirecta?

A

Compuesto resultante de la degradación de Hb en bazo. También se llama bilirrubina no conjugada o liposoluble.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Qué es la bilirrubina directa?

A

Bilirrubina que pasó el proceso de conjugación hepático. También se llama bilirrubina directa o hidrosoluble.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Como se puede clasificar la hiperbilirrubinemia?

A
  1. Predominio directo: Conjugada o directa es mayor al 50% del total.
  2. Predomonio indirecto: Conjugada o directa es menor al 20% del total.
  3. Mixta: Bilirrubina conjugada o directa representa entre el 20 y 50% del total.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Causas de hiperbilirrubinemia de predominio directo?

A

Pueden ser de origen hepático o post-hepático:

  1. Cálculos biliares
  2. Obstrucción del conducto extrahepático (Cálculos, inflamación, tumores, cicatrices, trauma Qx)
  3. Metástasis hepática (Obstrucción de conductos intra o extra hepáticos)
  4. Colestasia por drogas
  5. Alteraciones congénitas (S. Dubin-Johnson, S. de Rotor)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Causas de hiperbilirrubinemia de predominio indirecto?

A

Pueden ser de origen pre-hepático o hepático

  1. Hemólisis intravascular
  2. Reabsorción de grandes hematomas
  3. Anemia megaloblástica (Eritropoyesis ineficaz)
  4. Alteraciones congénitas (S. Gilbert, S. Crigler-Najjar)
  5. Ictericia fisiológica del recién nacido
  6. Eritroblastosis fetal
  7. Hepatitis
  8. Cirrosis
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Qué tipo de hiperbilirrubinemia no produce coluria y porqué?

A

La hiperbilirrubinemia de predominio indirecto, ya que al ser liposoluble no puede ser filtrada a nivel renal.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Qué es el GOT/AST/TGO/ASAT?

A

Transaminasa glutámico-oxaloacética. Se encuentra en tejidos con alta actividad metabólica incluyendo el hígado.

A nivel hepático se encuentra en mitocondrias y citosol y por lo tanto su presencia en sangre tiene alta sensibilidad a hipoxia y hepatotóxicos, ya que traduce necrosis hepatocelular.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Que alteraciones hepáticas producen aumento de GOT?

A

Cualquiera que produzca injuria hepatocelular:

  1. Hepatitis y cirrosis
  2. Daño inducido por drogras
  3. Metástasis hepática
  4. Necrosis hepática inicial
  5. Infiltración hepática
  6. Cx hepática
  7. Mononucleosis infecciosa
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Qué alteraciones extrahepáticas pueden producir aumento de GOT?

A

Lisis de células de tejidos con alto metabolismo:

  1. Anemia hemolítica aguda
  2. Pancreatitis aguda
  3. Enfermedad del MusEsq (Rabdomiólisis, IAM, quemadura, trauma, enf. musculares primarias)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Qué es la GPT/ALT/TGP/ALAT?

A

Transaminasa glutámico-pirúvica o alanina aminotransferasa. Se encuentra predominantemente en el hígado y en menores cantidades en riñon, corazón y músculo.

Es altamente sensible y específica para enfermedades hepatocelulares. Se ubica en el citosol.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Como se dividen los aumentos de GPT y qué significan?

A
  1. Aumento significativo (Sobre 10 veces): Hepatitis, necrosis o isquemia hepática.
  2. Aumento moderado (Entre 5 a 10 veces): Cirrosis, colestasis, tumor hepático, drogas, ictericia obstructiva, gran quemado, trauma muscular.
  3. Aumento leve (Menos de 5 veces): Miositis, pancreatitis, IAM, mononucleosis infecciosa, shock
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Para que sirve la relación GOT/GPT?

A

Sirve para orientar hacia la causa que causo la hepatopatía.

GOT/GPT mayor a 2 = El daño primario fue a nivel mitocondrial (Hepatitis alcoholica)

GOT/GPT cercano a 1 = Daño citosólico y mitocondrial simultáneo (Hepatitis crónica no alcoholica)

GOT/GPT mayor a 1 = Hepatopatía en fase cirrótica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Qué indica una elevación de GOT aislado?

A

Elevación aislada de GOT o con leve elevación de GPT orienta a buscar causas extrahepáticas (Muscular, cardíaco)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Qué son las fosfatas alcalinas?

A

Enzima que se encuentra predominantemente en el hígado, tracto biliar y huesos. En menor medida en epitelio intestinal y placenta.

Se ubica en membrana sinusoidal y canalicular del hepatocito y se excreta por la bilis, por lo que la colestasis implica su aumento plasmático.

17
Q

Causas hepáticas de aumento de fosfatasas alcalinas?

A
  1. Cirrosis
  2. Obstrucciones intra o extra hepáticas
  3. Tumor hepático
18
Q

Causas extrahepáticas de aumento de fosfatasas alcalinas?

A
  1. Tumores óseos
  2. Fractura en reparación
  3. Hiperparatiroidismo
  4. Osteomalacia
  5. Enfermedad de Paget
  6. Artritis reumatoide
  7. Infarto o isquemia intestinal
  8. IAM
  9. Sarcoidosis
19
Q

Qué es la GGT?

A

Glutamil transpeptidasa. Se encuentra principalmente en hígado y tracto biliar.

Es un marcador sensible de patología hepatobiliar y consumo crónico de OH. Es usada para detectar disfunción hepatocelular y para detectar colestasis, incluso en el menor grado.

20
Q

Causa hepática de aumento de GGT?

A
  1. Hepatitis
  2. Cirrosis
  3. Necrosis hepática
  4. Tumores o metástasis hepática
  5. Drogas
  6. Colestasia
21
Q

Causa extrahepática de aumento de GGT?

A
  1. IAM
  2. Ingesta alcoholica
  3. Pancreatitis aguda
  4. Mononucleosis infecciosa
22
Q

Cuáles son los mejores marcadores para evaluar función biliar?

A
  1. Bilirrubina
  2. Fosfatasas alcalinas
  3. GGT
23
Q

Cuáles son los mejores marcadores para evaluar lesión hepatocelular?

A
  1. GOT
  2. GPT
24
Q

Cuáles son los mejores marcadores para evaluar función hepatocelular?

A
  1. Albúmina
  2. Coagulación
  3. Bilirrubina
25
Q

Utilidad del tiempo de protrombina para evaluar función hepática?

A

Porque el TP depende de factores sintetizados en el hígado, además se puede administrar vitamina K por via parenteral durante 3 días para aumentar la sensibilidad a disfunción hepática.

Es utilizado como factor pronóstico de insuficiencia hepática aguda.

Sirve evaluar todos los factores excepto el factor VIII y el FvW, porque estos dos se sintetizan en endotelio y no en hígado.

26
Q

De qué sirve la concentración plasmática de albúmina para evaluar función hepática?

A

Sirve para evaluar función hepática de los últimos 20 días (Vida media de la albúmina). Su utilidad es como marcador de DHC.

27
Q

Valores normales de TP y albúmina plasmática?

A

PT = 10 a 14 segundos

Albúmina = 3,5 a 5,5 g/dL

28
Q

Cuáles son los patrones clásicos de pruebas hepáticas?

A
  1. Patrón de citólisis (Lesión celular o necrosis): Aumento de GOT y GPT
  2. Patrón de disfunción hepatocelular: Aumento de TP y bilirrubina de predominio indirecto y disminución de albúmina plasmática.
  3. Patrón colestásico: Aumento de fosfatasa alcalina y GGT. Puede acompañarse de hiperbilirrubinemia de predominio directo.

Semio 2 (20 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions