Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Almen medicin > s. 252-260: Åndenød > Flashcards

s. 252-260: Åndenød Flashcards

1
Q

Hvormange % af AP henvendelser er Åndenød?

A

2-4%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvilke anamnestiske spørgsmål vil du stille en patient med åndenød?

A
  • Varighed (akut hvis under 48 timer)
  • Karakter (Hvile, tale, ortopnø, funktionsdyspnø)
  • Udløsende årsag? Aktivitet(hjerte, astma), Hvile (KOL, angst)
  • Intensitet (brug MRC eller NYHA skala)
  • B symptomer? (Feber, træthed, vægttab og nattesved)
  • Ekspositioner? Rygning, andre irritanter på arbejde, fritid eller hjem. Syge i omgangskreds? Rejser? Graviditet? Nyligt opereret eller immobil?
  • Dispositioner? Hjerte, lunge, kredsløb, allergi.
  • Psykosocialt: Angst? Somatoform?
  • Medicin? Anafylaksi? Komplience?
  • Andre symptomer? Brystsmerter? Feber? Ødem? Hoste? Ekspektorat? Svimmelhed? Øresusen+træthed+åndenød(ved anæmi)? Sved? Mundtørhed? Hjertebanken? Føleforstyrrelser? Polyuri? Foetor ex ore? Muskelsvaghed? Smerter? Ledhævelse? Hvide fingre? Stoppet næse? Sæson varians? Røde eller rindende øjne? Traumer? Fremmedlegemer? Nattesøvn apnø?
  • Normalt Funktionsniveau
  • Kendte sygdomme
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hvilke undersøgelser vil du lave på en patient med åndenød?

A

Objektivt:

  • ABCDE + Almentilstand
  • Vitalparametre
  • Grad af dyspnø: MRC eller NYHA
  • Collum: NRS, struma, halsvenestase(stillingsafhængig?)
  • Abdomen: ascites, hepatomegali(backward failure), smerter?
  • Ekstremiteter (Ødemer, hud, negle)
  • Auskultation p+c
  • Lymfeknuder

Biokemi:
CRP, Hgb, kreatinin, elektrolytter, BS, levertal, TSH, BNP, D-dimer.

Mikrobiologi:
Podning+dyrkning

Andet:
Peak flow, lungefunktion, prik test, IgE for inhalations antigener, EKG, røntgen thorax, UL, Ekko. Evt. pakkeforløb hjertesvigt eller cancer.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Benævn forskellige akutte årsager til dyspnø under hvert punkt i ABC algoritmen.

A

A: Anafylaksi eller fremmedlegeme

B: Lungeemboli, Astma, KOL exa, Pneumothorax, Øvre eller nedre luftvejsinfektion, Thoraxtraume, Hyperventilation(Angst)

C: AKS, lungeødem/akut hjerteinsufficiens, arytmi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Benævn forskellige kroniske årsager til dyspnø.

A
  • KOL
  • Astma
  • Interstitiel lungesygdom
  • Lungecancer
  • Neuromuskulære sygdomme
  • Hjerteinsufficiens
  • Anæmi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hvad er standard behandlingen for astma? Og hvad kan man tillægge?

A 
Patientedukation + kontrol i AP.
SABA
Tillæg steroid eller leukotrienhæmmer
Derefter LABA, teofyllin eller antistof.
Ved exa overvej indlæggelse.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Benævn de hyppigste årsager til åndenød hos hhv. børn, unge/midaldrende, og midaldrende/ældre.

A

Børn: Infektioner og/eller astma
Unge/midaldrende: astma, angst, lungeemboli, pneumothorax
Midaldrende/ældre: hjertesvigt, KOL, AKS og lungeemboli

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Nævn symptomkompleks på anæmi? (3 symptomer)

A

Øresusen
Træthed
Åndenød

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Nævn 5 symptomer på diabetisk ketoacidose.

A 
Polyuri
Foetor ex ore
Mavesmerter
Træthed
Åndenød/hyperventilation
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Nævn tegn på reumatisk lungesygdom.

A
  • Muskelsvaghed
  • MTP ledhævelse
  • Raynauds (obs interstitiel lungesygdom)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvad skal man altid huske ved børn?

A
  • Graviditet til nu?
  • Vacciner?
  • Trivsel? (Respiration, føde- og væskeindtag, vægt, diureser, afføring, vækst, udvikling)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Symptomer på lungeemboli?

A

Assymetrisk hævede ben, dyb lægømhed, uforklaret åndenød, hypoksi, sinustakykardi, synkope, brystsmerter, hæmoptyse

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Symptomer på allergisk rhinit?

A

Nasal tæthed
Øjensymptomer
Træthed
Sæsonvariation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvor får børn reffered pain hen ved en underlapspneumoni?

A

Til maven

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hvad skal man huske ifht. D-dimer?

A

Høj negativ prædiktiv værdi. Skal følges op indenfor 24 timer. Kan forhøjes ved graviditet, infektion og andre tilstande.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hvordan ser en lungeemboli ud på EKG?

A

Sinustakykardi og/eller højresidigt belastningsmønster samt højresidigt grenblok. EKG’et kan være helt normalt.

17
Q

Symptomer på lungeødem? Behandling?

A

Åndenød, angst, deklive ødemer, lungestase, leverstase, halsvenestase, skummende ekspektorat.

Indlægges akut. Beroliges, gives ilt, anlægger iv adgang, giver nitroglycerin sublingualt når systolisk BT>90(kardilaterer på venøs side), morfika, furix (reducerer preload)

18
Q

Symptomer på afli? Mulig udløsende årsag? Diagnose? Behandling?

A

Akut dyspnø, hjertebanken, brystsmerter, træthed og svimmelhed.

Infektion kan udløse.

Diagnosen stilles ved St. C og EKG

Hæmodynamisk ustabile indlægges akut til DC konvertering. Desuden frekvensregulering og antikoagulation (marevan eller noak)

19
Q

Hvem skal have AK behandling?

A

Afli
DVT
Lungeemboli
Klapsygdom (kun vitamin K anragonist til mekaniske klapper)

20
Q

Hvad er kontraindikation til AK behandling?

A

Høj blødningsrisiko

For NOAK: svært nedsat nyrefunktion

21
Q

Hvad skal INR være for en i AK behandling?

Hvad gør man ved patienter der ligger udenfor dette interval?

A

2-3

Men 2,5-3,5 for kunstig hjerteklappatienter

Hvis tid i terapeutisk interval er under 70% henvises til sygehus og skiftes til NOAK eller stoppes pga. blødningsrisiko.

22
Q

Hvad er fordelen ved NOAK?

A

Den kræver kun monitorering af nyretal hver 3-6. måned det første år. Og ved mistanke om fald i nyrefunktion ved fx infektion eller dehydrering.
Hvert år hvis over 75 år.

Dog er NOAK dyrere.

23
Q

Hvad gør man med AK behandling før en kirurgi?

A

Bridging

24
Q

Symptomer på angst?

A

Uprovokeret tremor, svedudbrud, hjertebanken, åndenød, brystsmerter og svimmelhed. Rask imellem anfald.

Udeluk somatisk årsag. Følg regional visitation ifht. hvor det skal behandles.

25
Q

Symptomer på KOL? Diagnose? Behandling?

A

Dyspnø, (morgen) hoste, forlænget expir.

Diagnose stilles ved lungefunktionsundersøgelse. Der henvises til røntgen thorax for at udelukke infiltrater.

Behandling=rygestop, lungerehabilitering, inhalationsmedicin(SABA pn eller fast LABA evt også LAMA og steroid), patientuddannelse, kontrol i AP. Ved exacerbation gives peroral steroid og antibiotika. Indlægges ved påvirket almentilstand, lav sat eller behandlingsrefraktær exa.

26
Q

Astma symptomer? Diagnose?

A

Ofte hos børn og unge:
Pibende vejrtrækning, (natlig) hoste og dyspnø, triggeret af røg, kold luft, dyrehår, anstrengelse.

Klinisk diagnose + lungefunktionsundersøgelse, evt. anstrengelsestest, evt. henvisning til lungemedicinsk afdeling.

27
Q

Hvad gør man i AP når man mistænker interstitiel lungesygdom?

A

Henviser til lungemedicinsk udredning.

28
Q

Symptomer på hjerteinsufficiens? Diagnose? Behandling?

A

Træthed, dyspnø, ødem, hepatomegali, ascites.

Diagnosticeres på ekko + røntgen thorax.

Behandles med ACE hæmmer, betablokker og diuretika.

29
Q

Symptomer på anæmi? Hvorfor giver man transfusion?

A

Træt, bleg, svimmel, dyspnøisk.

Hgb<4,3 —> de fleste transfunderes

Hgb<5 —> kronisk stabilt hjertesyge transfunderes

Hgb<5,6 —> AKS eller livstruende blødning transfunderes

For hæmatologiske og maligne patienter vurderes individuelt - men aldrig ved Hgb>5,6

30
Q

Differentialdiagnoser til børn der får den ene virus efter den anden?

A

Astma
Hjertesygdom
Metabolisk sygdom

31
Q

Hvad afhænger et barns sygdomsforløb af?

A

Forældres sygdomsforståelse
Komplience
Ressourcer
Om barnet kan behandles trygt i hjemmet

32
Q

Benævn red flags om åndenød.

A
  • Akut opstået dyspnø
  • Brystsmerter
  • Traume og evt. hæmedynamisk påvirkning
  • Pibende vejrtrækning og svær dyspnø
  • DVT mistanke
  • Fremmedlegeme mistanke
  • Taledyspnø, hviledyspnø
  • B symptomer
33
Q

Hyppigste årsag til bronkiolitis hos børn under 1?

Symptomer?

Diagnose?

Behandling?

A

RSV

Forkølelse, tør hoste, tiltagende vejrtrækningsbesvær, tydelig ekspiratorisk hvæsen, evt. påvirket fødeindtag.

Diagnosticeres ved PCR af sekret.

Symptomatisk behandling. Alle børn under 3 måneder med feber og apnø skal altid ses på børneafdeling.

34
Q

Symptomer på epiglottitis?

Årsag?

A

Høj feber, synkesmerter, spytflåd, almen påvirker, dyspnø.

Haemophilus influenzae.

Almen medicin (30 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions