s. 165-168: Polypharmaci Flashcards
Høj alder (over 65) er en risikofaktor for hvilke 4 ting relateret til medicin?
- Bivirkninger
- Interaktioner
- Manglende effekt
- Svækket kompliance
Hvormange % af indlæggelser af ældre patienter skyldes medicin?
10%
Nævn de 5 mest benyttede lægemidler i primærsektoren.
- Simvastatin
- Amlodipin
- Paracetamol
- ASA
- Atorvastatin
Hvad er de 10 hyppigste ting man giver medicin for i primærsektoren?
- Blodtryk
- Kolesterol
- Smerter
- Blodfortyndende
- Syrenedsættende
- Antidepressiva
- Antidiabetika
- Allergi
- Osteoporose
- Kontraceptiva
Hvilke 2 typer lægemiddel interaktioner findes der?
- Farmakodynamiske (påvirkning af samme funktion)
2. Farmakokinetiske (påvirkning af absorption, fordeling, nedbrydning eller udskillelse)
Hvad skal en recept indeholde?
- Præperatets navn
- Dispenseringsform
- Mængde
- Dosering
- Indikation
Hvormeget er nyrefunktionen nedsat ved 75-årsalderen? Hvad betyder det?
Ca. 50%
At lægemidler der udskilles renalt virker kraftigt hos ældre.
Hvad øger risikoen for nedsat komplience?
- Mange lægemidler der skal tages på besværlige forskellige tidspunkter
Hvad sker der med fedtfordelingen i kroppen med alderen? Hvad betyder det ifht. lægemidler?
Andelen af fedtvæv stiger, hvorfor fedtopløselige lægemidler får længere halveringstider.
Hvad sker der med leveren med alderen? Og hvad betyder det ifht. lægemidler?
Aktiviteten af leverenzymer falder. Derfor nedsættes nedbrydningen i leveren. Har sjældent klinisk betydning.
Hvorfor er det svært at forudse effekt og bivirkninger af lægemidler på ældre?
Fordi de ikke altid er testet på ældre før de kommer på markedet.
Hvilke 2 typer bivirkninger findes der?
- On target (“overreaktion” af ønsket effekt - fx. øget blødningsrisiko ved blodfortyndende)
- Off target (Andet sted k kroppen. fx. leverskade ved overdosis paracetamol)
Hvilke 8 bivirkninger skal man være særligt opmærksom på hos ældre?
- Obstipation
- Kvalme
- Opkast
- Diarré
- Blødning
- Svimmelhed
- Hovedpine
- Fald
Hvornår skal man indberette bivirkninger?
- Altid hvis de er alvorlige
- Altid hvis der er skærpet indberetning
- Indenfor de første 2 år fra lægemidlets frigivelse for ikke-alvorlige bivirkninger
Hvilke 9
spørgsmål skal man overveje ved hvert enkelt præperat når man laver medicingennemgang?
- Er der relevant indikation?
- Gives der for meget? (Bivirkninger)
- Gives der for lidt? (Effekt)
- Er lægemidlet for dyrt?
- Gives det forkerte lægemiddel?
- Hvornår skal behandlingen ophøre?
- Skal der startes ny behandling?
- Tager patienten medicinen?
- Tager patienten medicinen korrekt?