s. 198-205: Hukommelsesproblemer Flashcards
Definer demens
En kronisk og fremadskridende sygdom med progredierende svækkelse af multiple kognitive funktioner, som optræder ved øget alder. Kan se debut under 65 år-
Hvor mange lider af demens i DK?
84.000
Hvad er symptomerne på demens?
- Hukommelsessvigt
- Eksekutive vanskeligheder
- Forvirring vedrørende tid og sted
- Sprogproblemer
- Svigtende dømmekræft
- Svækkelse i ADL-funktioner
- Ændring i personlighed
- Mangel på initiativ og social isolation
Hvad bør indgå i anamnesen?
- Dispositioner til demens
- Tidligere somatiske og psykiske sygdomme
- Aktuelle symptomer
- Debut og udvikling
- Mestring af ADL-funktioner
- Pårørendebelastning
- Medicinstatus
- Tidligere og nuværende tobaks og alkohol forbrug
- Sociale forhold
Hvem er involveret i udredning og behandling af demens?
- Almen praksis
- Praktiserende speciallæger i neurologi og psykiatri
- Demens/hukommelses klinikker
- Kommunen
- Pårørende
Tværsektoriel
Hvordan udreder man for demens?
Se tabel 4.3.1 s. 199
- Head-turning sign
- MMSE
- Urskive test
- MRI
- Altid EKG forud for behandling med kolinesterasehæmmere for at udelukke blok eller arytmi (især bradykardi)
m.m.
Nævn De diagnostiske kriterier for demens
Se s. 201, boks 4.3.1.
Nævn nogle differential diagnoser til demens
Se s. 201 boks 4.3.2
Udeluk altid de 5 D’er:
- Delir
- Depression
- Druk
- Drugs
- Defekte sanser (nedsat syn og hørelse)
Hvad er inddelingen af scoren på MMSE-test?
Grad af demens:
- Let: 20-30 point
- Moderat: 10-20
- Svær: under 10
Ved atypiske demensforløb, kan man udrede hvordan?
Neuropsykologisk undersøgelse, lumbalpunktur, PET/SPECT-skanning, EEG eller genanalyse
Hvad er kriterierne for Mild Cognitive Impairment?
- Subjektive hukommelsesproblemer
- Normal ADL-funktion
- Normal generel kognitiv funktion
- Abnorm hukommelse for alderen
- Opfylder ikke demenskriterierne
De har øget risiko for demensudvikling
Hvor meget udgør Alzheimers sygdom af alle demenssygdomme?
Beskriv forløbet
50-60%
Langsomt indsættende hukommelsesproblemer og senere visiou-spatiel dysfunktion, angst, depression, apati, sproglige problemer. Sent kan udvikles aggression og vrangforestillinger.
Fronto-temporal demens:
- Hvor mange?
- Hvem?
- Hvordan udvikler den sig?
- 5% af alle demenstilfældende
- 20% er under 65 år
Debut med personligheds/adfærdsforandringer eller sproglige vanskeligheder. (adfærdsvarianten vs. den semantiske variant) - Manglende hæmning, tvangshandlinger, aggression, impulsivitet og angst. Snigende debut og jævn progression.
Kort om Lewy-body demens
- Hvor mange?
- Symptomer?
- 15-25%
- Flukturerende symptomer med synshallucinationer, parkinsonisme og faldepisoder
- Hukommelsen kan være relativt intakt i den tidlige fase
Vaskulær demens:
- Hvor mange?
- Hvad er symptomerne
- 20-25%
- Psykomotorisk svækkelse, opmærksomhedsproblemer, personlighedsændringer, depression. Evt. fokale udfald
Kan ses sammen med Alzheimers
