s. 148-152: Patienter med Usund Livsstil

Question 1

Hvor kan man finde info om de livsstilssygdoms forebyggende tilbud der er i din patients kommune?

Answer 1

SOFT portalen på Sundhed.dk

Question 2

Nævn forskellige formål med kostændring.

Answer 2

• Få BT ned
• Få BS ned
• Få kolesteroltal ned
• Mindske vægt —> mindre belastning på fx led
• Øge vægt hvis undervægtig —> mere at stå imod med og bygge med

Question 3

Hvornår kan vi henvise til en kommunal diætist?

Answer 3

Hvis patienten opfylder kommunalt fastsatte kriterier. Fx. DM2, hypertension, KOL, kræft, utilsigtet vægttab, BMI>35

Question 4

Hvornår er medicinsk behandling for overvægt indiceret? Og hvad består den af?

Answer 4

Når kriterierne er opfyldt: BMI over 30 (eller 27 hvis taljemålet er stort) + vægtrelateret komorbiditet. Gives kun til voksne i få måneder max få år.

Består af orlistat der nedsætter fedtabsorption og appetit.

Question 5

Hvornår kan man blive tilbudt bariatrisk kirurgi?

Answer 5

• Ved BMI over 50 eller BMI over 35 med min. én fedmerelateret følgesygdom.
• Ikke kirurgiske interventioner skal være forsøgt i Almen Praksis
• Patienten skal være over 18
• Psykiske årsager skal være udelukket

Question 6

Hvormange % af danskere ryger dagligt?

Answer 6

16%

Question 7

Nævn nogle konsekvenser af rygning.

Answer 7

• KOL

- Cancer: lunge, tarm, blære, hoved/hals osv.

Question 8

Hvad kan vi tilbyde ifbm. rygestop?

Answer 8

Rygeafvænnings konsultationer: individuel, i gruppe, over tlf.

Social støtte.

Medicin: nikotinerstatning, bupropion, vareniclin.

Apps og hjemmesider.

Kan med fordel kombineres.

Question 9

Hvornår spørger man altid til alkoholforbrug?

Answer 9

Ved helbredsundersøgelser, forebyggelsessamtaler, noget attestarbejde og ellers når det er relevant.

Question 10

Hvad kan vi tilbyde mod alkoholmisbrug

Answer 10

• Kommunal misbrugsbehandling
• Supplerende motiverende samtaler regelmæssigt
• Kommunal afklarende samtale

Question 11

Hvordan kan man afklare hvilken effekt alkohol har på en patients liv?

Answer 11

Ved at spørge til fordele og ulemper ved hhv. at fortsætte som nu og ved at trappe ned/stoppe.

Question 12

Hvornår er man afhængig af alkohol?

Answer 12

Når 3 af følgende kriterier har været til stede i 3 måneder eller gentagne gange indenfor det sidste år:

• trang til alkohol
• svækket evne til at styre indtagelse, standse eller nedsætte forbruget
• abstinenssymptomer (eller indtagelse af alkohol for at ophæve eller undgå disse)
• toleranceudvikling
• alkohol dominerer prioriteter og tid
• vedblivende brug trods erkendt skadesvirkning

Question 13

Nævn nogle sygdomme motion kan hjælpe på.

Answer 13

Overvægt
DM2
Kardiovaskulær sygdom
Aldersbetinget sygdom fx osteoporose og artrose
Depression

Question 14

Hvad er det dobbelte KRAM?

Answer 14

Modellen ”Det Dobbelte KRAM” supplerer de velkendte KRAM-faktorer, Kost — Rygning — Alkohol — Motion med et mentalt sundheds-KRAM: Kompetencer — Relationer — Accept — Mestring

Question 15

Hvad er symptomerne på DM2?

Answer 15

Tørst, dehydrering, hyppig vandladning, træthed, og hyppige infektioner

Question 16

Hvordan diagnosticeres DM2?

Answer 16

HbA1c over 48mmol/mol

For patienter med påvirket erytrocytlevetid (fx nyreinsufficiente, alkoholikere og hæmatologiske patienter) benyttes faste BS over 7 mmol/L og ikke-faste BS over 11.

Question 17

Hvordan behandles DM2 og hvad er formålet hermed?

Answer 17

Livsstils interventioner der følges op regelmæssigt.

Farmakologisk mod hyperglykæmi, dyslipidæmi, hypertension og trombose.

Question 18

Du måler et BT på 160/96 på en patient - hvad gør du?

Answer 18

Måler det igen under rolige forhold og evt. derhjemme.

Question 19

Generelt om alle livsstils interventioner gælder at behandlingsrækkefølgen er hvordan?

Answer 19

1. Livsstilsintervention
2. Medicin
3. Kirurgi