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CLINICA > REVISÃO FINAL > Flashcards

REVISÃO FINAL Flashcards

1
Q

Profilaxia recorrência
- Herpes vaginal
- Candidiase

A

Herpes: > ou = 6 ep/ano. Aciclovir 2cp, 2x ao dia, por 6m.

Candidiase: > ou = 4 ep/ano. Fluco 150 D1, D4, D7 + 01 cp semana por 6m.

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2
Q

Interrupção anencefalia

A

1 USG (em 2 incidências) com 1 laudo com 2 assinaturas
Qualquer IG

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3
Q

Exame padrão ouro diagnóstico colecistite

A

Cintilo hepatobiliar

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4
Q

Anticorpo e achado de proteínas na hepatite autoimune

A

Tipo 1 classico: Anti músculo liso
Hipergamaglobulinemia

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5
Q

Mutação gene ATP7B com defeito na ceruloplasmina - HD, sinal patognomônico e tto

A

Doença de Wilson
Aneis de KF

Quelantes cobre: Trientina e penicilinamina

Zinco
Transplante

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6
Q

Complicação TIPS

A

Encafalopatia hepática

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7
Q

Período máximo vacinação e imunoglobulina sarampo e varicela

A

Sarampo 3 vacina (>6m) e 6 imunoglobulina

Varicela 5 vacina (>9m) e 4 imunoglobulina

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8
Q

TTO sarampo e varicela

A

Sarampo: Vitamina A

Varicela: Aciclovir oral se > 12 anos; 2° caso no domicílio; corticoide; AAS crônico ou IV

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9
Q

Síndrome de Reye

A

Quando uso de AAS em pacientes com varicela ou influenza - degeneração hepática associada a encefalopatia

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10
Q

Indicações ATB em OMA

A

< 6 meses
6m-2 anos com otite bilateral
Otorreia
Doença grave: > 39°, > 2 dias, dor intensa

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11
Q

Esquema PNM ATB ambulatorial COM FATORES DE RISCO

A

Azitro + beta-lactâmico OU
Levofloxacino

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12
Q

Esquema PNM ATB hospitalar em ENFERMARIA

A

Beta-lactâmico (ceftriaxone) + azitro
ou
Levofloxacino

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13
Q

Esquema PNM ATB hospitalar CTI sem fr, com FR para stafilo resistente, com FR para pseudomonas

A
  • Beta-lactâmico + azitro ou
    Levo + beta-lactâmico

Se MR resistente: + Vanco ou linezolida

Se Pseudomonas: Cefepime (ou outra droga) + quinolona resp ou ciprp

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14
Q

Qual agente está associado a Steven-Johson, refrigeramento, DPOC, etilista/DM

A

Mycoplasma

Legionella

Haemophilus

Klebsiella

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15
Q

Doença renal hipertensiva sem proteinúria significativa- HD

E se evoluir com proteinúria > 3,5 g

A

Nefroesclerose benigna

GEFS

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16
Q

Manguito para crianças

A

Comprimento 80-100% da circunferência

Largura 40-45% da circunferência

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17
Q

Cariótipo e presença de material fetal: Mola completa X incompleta

A

Completa: 46 XX/XY. Sem material fetal.

Incompleta: 96 XXY. Com material fetal na maioria

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18
Q

Na mola completa, qual a conduta diante cisto tecaluteínico? Cite outras 2 complicações

A

Acompanhamento

HIPERtireoidismo (hcg semelhante a TSH) e PE

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19
Q

Tratamento indicado para úlcera péptica sangrando forrest IA, IB e IIA X perfuração de úlcera péptica

A

HDA: Terapia endoscópica dupla, pode ser repetida se falha. Se falha novamente, realizar angioembolização ou cirurgia de urgência

Perfuração: Rafia + pratch de omento

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20
Q

Relação da paridade com pré-eclâmpsia

A

Primíparas (ou multíparas com pai diferente - 1° exposição a antígeno paterno)

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21
Q

Origem artéria tireoidea superior e inferior

A

Superior: Carótida externa

Inferior: Subclávia - tronco tireocervical

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22
Q

Bebês filhos de gestantes LES anti-RO+ tem risco de

A

BAV

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23
Q

1° conduta hipercalcemia

A

Hidratação solução salina

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24
Q

Flush, diarreia, doença valvar direita e asma - HD e cursa com deficiência de qual vitamina

A

Síndrome carcinoide

Niacia (B3) - gera pelagra: Demencia, diarreia e dermatite

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25
Formulam ESTRATÉGIAS e controlam a execução de políticas de saúde - o que é, qual a periodicidade e qual o carater Sugerem DIRETRIZES conforme sua esfera correspondente - o que é, qual a periodicidade e carater
CONSELHO, 1/1 mês, DELIBERATIVO E PERMANENTE CONFERÊNCIA, 4/4 anos, CONSULTIVO
26
Território delimitado com lógica da homogeneidade socioeconômico-sanitária
Microarea
27
Qual coagulopatia esperada na sepse? Como evitar?
Formação de microtrombos ANTICOAGULAÇÃO PROFILÁTICA, preferencialmente com HBPM
28
Qual a porcentagem de E/I e P/E em desnutridos crônicos e agudos
Crônico P/E < 90% E/I <95% Agudo P/E <90% e E/I > 95%
29
Qual DHE esperado na síndrome de hiperalimentação
hipofosfatemia
30
Classificação chicago acalasia
I: Relaxamento incompleto e ausencia de peristalse e atv contrátil corpo esôfago II: Relaxamento incompleto com apesristalse panesofágica em 20% ou > das deglutições III: Relamento incompleto com contrações prematuras espásticas em > 20% das deglutições
31
TTO esofago de barret sem displasia, displasia baixo grau e alto grau
Sem displasia: EDA controle 3-5 anos Displasia de baixo grau: EDA 12-12 ou ablação endoscópica Alto grau: Ablação endoscópica ou esofagectomia
32
TTO divertículo de zencker
- Miotomia cricofaríngea - Se 2-5 cm: Pode ser associada a diverticulopexia ou Abordagem endoscopica - Dohlman (comunica com grampeador) - Se > 5 cm: Diverticulectomia
33
Dor abdominal + hiperatividade simpática + neuropatia periférica + sintomas psiquiátricos - HD
Porfiria intermitente aguda, defeito na metabolização do grupo heme
34
Tratamento isquemia mesentérica aguda oclusiva
Anticoagulação plena (HBPM) Cirurgia (se oclusão arterial): Embolectomia/trombectomia - manter heparina. Avaliar viabilidade de alça +/- ressecção. Papaverina
35
Principal emergência em grávidas, de causa não obstétrica e de abordagem cirúrgica,
Apendicite
36
Demencia rapidamente progressiva + RM com hiperintensidadade nos nucleos da base
Doença Cretzfeldt Jacob (priônica)
37
Efeito colateral isonizaida e conduta
Deficiência de B6 (piridoxina) - neuropatia periférica repor em gestantes e pacientes de risco
38
Paciente com HIV e TBC, como ajustar a dose do antirretrovirais?
Dolutegravir em dose DOBRADA - 50 mg a cada 12 horas
39
Diagnóstico TBC
TRM-MB - 1 amostra BAAR - 2 amostras Cultura: Sempre pedir se TRM-MB +
40
Local do intestino mais comum de instalar a TBC
Ileo terminal - devido as placas de Peyer
41
Tríade letal do trauma
Hipotermia, coagulopatia e acidose metabólica
42
Conduta INICIAL trauma pélvico com instabilidade E caso não pare de sangrar?
Amarrar ao nível do trocanter --> se não resolver: Fixação externa Se sangramento não cessar --> FAST: +: Laparotomia -: Sangramento venoso grave - tamponamento pré-peritoneal. Se não resolver: Sugere acometimento arterial --> angioembolização
43
Quando a hipotensão permissiva está contraindicada? Qual outro parâmetro deve ser evitada?
Na suspeita de TCE Evitar hipercapnia
44
Medidas TCE
- Cabeceira elevada 30° para evitar HIC - Solução salina hipertônica 3% ou manitol - Hiperventilação transitória mantendo PaCO3 30-35 (se alto demais, vasocontricção, se baixo demais, vasodilatação) - Sedação
45
O colar cervical pode ser retirado se paciente glasgow 15 mas presença de fratura exposta?
NÃO devido o "X" do NEXUS (xtreme injuries)
46
No trauma pediátrico ,quais regiões o hematoma subgaleal indica maior risco?
Parietal, temporal, occiptal
47
Doppler de artéria ------ tem ----- valor preditivo negativo para PE e CIUR
Uterina Alto
48
Se durante a indução do trabalho de parto houver taquissistolia, quais as condutas?
Fechar a ocitocina Mudar de decúbito Uterolíticos, como nifedipino, podem ser utilizados
49
Composição cordão umbilical
2 artérias umbilicais (sangue desoxigenado do feto p placenta) 1 veia umbilical (sangue oxigenado da placenta para o feto)
50
VEF1/CVF padrão obstrutivo e restritivo
Obstrutivo < 70% Restritivo > 70%
51
Distúrbio misto espirometria
CVF - VEF1 < 12%
52
SOS asma crianças 6-11 anos e tratamento passo 2, 3 e 4
B2 curta Passo 2: Corticoide regular Passo 3: Corticoide regular dose média OU bud-form (passar a usar como SOS) Passo 4: Corticoide regular media + B2 longa - encaminhar ao especialista
53
Qual a droga pode ser utilizada diante ICFER com K 5,5 e Cr 2,5
Hidralazina + nitrato - indicados na presença de CI a IECA/BRA ou se mantém sintomático com IECA/BRA+espirino
54
Esclerodermia e hipertensão pulmonar - qual manifestação pode ocorrer?
Síncope
55
Exame padrão-ouro indicado para miocardite aguda
Ressonância magnética
56
Paciente com terapia de ICFEP otimizada, congesto, FC 78, possui fibrilação atral. Já em uso de furosemida, qual droga associar?
Diurético tiazídico NÃO iniciar ivabradina, pois, além de FC >70, o paciente deve estar em ritmo sinusal
57
Verapamil, que está CI na IC, pode ter papel em qual patologia? Qual outro tto está indicado e reduz o risco de morte súbita?
Cardiomiopatia hipertrófica, verapamil e beta bloq CDI
58
Paciente diabético com angina instável e obstrução de >80%, qual a intervenção preferencial?
Cirurgia
59
Parâmetros RCP adequada conforme ETCO2 e PAD
ETCO2 17 PAD 25
60
BRE X BRD,
QRS largo e ritmo sinusal BRE: QRS negativo em V1, positivo em V6 BRD: QRS positivo em V1
61
Anestésicos com efeito de SEDAÇÃO + ANALGESIA
- Quetamina - Propofol
62
Como realizar a intubação de pacientes francamente hipoxemicos ou com acidose grave
Preferencialmente intubação acordados, pois o uso de bloqueador neuromuscular é indesejável
63
Cefaleia, dor lombar, bradicardia, hipotensão, retenção urinária (*bexigoma) - podem ser efeito adversos de qual tipo de anestesia
Raquianestesia
64
Por que a lidocaína tem tempo de ação entre 30-120 min (curto)?
Devido a ligação proteica baixa
65
ATB profilaxia em cirurgia de colon e reto
Cef + metro OU Cefoxitina
66
Quando suspender glimepirida e metformina antes de uma cirurgia?
Glimepirida: No dia Metformina: 2 dias antes
67
Antagonista heparina
Protamina
68
Toxicidade de anestésico local depende de quais fatores
- Velocidade de absorção - Tecido local
69
Quando o risco de câncer na dermatopolimiosite está mais elevado?
Nos 2 primeiros anos
70
Quais doenças que cursam com fraqueza muscular poupam e quais acometem preferencialmente a musculatura ocular
- Poupam: Dermatomiosite e esclerose lateral amiotrófica - Acomete: Miastenia gravis
71
Conduta crise convulsiva na vigência de hipoglicemia
Repor TIAMINA e glicose
72
3 características ELA
Acomete 1° (hiperreflexia) e 2° neurônio (fasciculações) motor POUPA sensibilidade (tem apenas dor) Rapidamente progressiva Últimos músculos afetados: Esfíncteres e ocular
73
Padrão espondilite anquilosante e uma manifestação associada
ASCENDENTE (início com sacroileíte) Uveíte anterior
74
Citar CARO do mieloma múltiplo e um fenômeno que pode ser encontrado no hemograma
C: Hipercalcemia A: Anemia R: Rim - pp nefropatia tubulo intersticial / amiloidose O: Óssea lítica Hemácias em rouluex
75
Pupilas puntiformes e fotorreagentes em AVE hemorrágico - HD
Ponte
76
Trombectomia mecânica no AVE - regra 6, 6, 6
Oclusões proximais (ACM, carótida interna), até 6 hrs, NIH 6, ASPECTS 6
77
Marcha ceifante -consequência de qual patologia e característica
Caminha fazendo semicírculo a partir do quadril AVE
78
Quais as 5 etapas da nocicepção
Transdução --> Condução --> transmissão (até a coluna cervical) --> Modulação --> Percepção
79
HD exantema róseo, febre, artrite, hepatomegalia e linfonodomegalia em criança
Doença de Still - artrite idiopática juvenil
80
Como está o FSH e SHBG na SOP?
BAIXOS
81
Em que período a icterícia pode ser considerada fisiológica?
Início em 48-72 hrs
82
Diante anemia macrocítica, qual VCM fala a favor de megaloblástica e afasta hemólise?
VCM > 120
83
Tratamento Chagas
Benzonidazol
84
Quais as frações do complemento reduzidas em sind nefrítica? Quando se espera que os níveis se recuperem?
C3 e CH50 Até 8 semanas
85
TTO doença por lesões mínimas Cite a pp complicação
Corticoide - excelente resposta PBE por pneumococo
86
Proteinúria em crianças
> 50 mg/kg/dia
87
Câncer de mama e proteinúria > 3,5 g - HD
Nefropatia membranosa
88
Tratamento SIADH
Restrição hídrica e furosemida, se necessário
89
Como transfundir na anemia hemolítica autoimune grave do LES
Em alíquotas
90
Diferença imunoflourescência biópsia de paciente com GNRP LES e endocardite X GoodPasture X vasculites ANCA +
LES e endocardite: padrão depósitos granulares Goodpasture: padrão linear Vasculites: Pauci-imune
91
Principal causa de derrame sanguinolento e o pp dd
Papiloma intraductal Carcinoma papilífero
92
Qual componente da PA cai mais na gestação?
PAD
93
Conduta IGM + e IGG + toxo no terceiro trimestre
Esquema tríplice
94
Regra McDonald IG
Altura uterina x 8 / 7
95
Causa de diarreia aguda persistente, sem sangue ou muco
EPEC
96
Mãe com mamilos vermelhos e brilhantes, com fisgadas que persistem mesmo após as mamadas - HD e tto
Miconazol
97
Colostro X leite maduro: Vit lipossolúveis, gorduras, lactose e proteínas
Colostro: Mais proteínas e vit lipossolúveis. Menos lactose e gordura
98
Hidratação dengue C e D
C: 10 ml/kg em 1 hr (20 ml/kg em 2 hrs), pode repetir 3x D: 20 ml/kg em 20 min, pode repetir 3x
99
Arbovirose associada a Guillan Barre
Zika
100
Como estão as plaquetas na púrpura de henoch-scholein?
Normais ou aumentadas
101
Distúrbios via intrínseca / extrínseca afetam quais parâmetros
Intrínseca: PTTA >30s (relação > 1,20 Extrínseca: PT > 10s / INR < 1,5
102
Sopro em maquinária
Persistência canal arterial
103
Estenose mitral gera uma sobrecarga ----, com onda P ------
Atrial Onda P de morfologia distinta, > 2,5 mm

CLINICA (39 decks)

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