ANEMIA

Question 1

Anomalia pseudo-Pelger-Huet - neutrófilos bilobulados, sugere qual etiologia?

Answer 1

Mielodisplasia

Question 2

Uso de rifampicina e isoniazida são FR para qual anemia? Como está o VCM e outros achados laboratoriais?

Answer 2

Anemia sideroblástica medicamentosa (defeito na protoporfirina - grupo Heme)

Anemia microcítica, com sobrecarga de ferro

Question 3

O uso crônico de metrotrexato pode acarretar na deficiência de qual nutriente? A dosagem de qual substância pode ajudar a identificar essa defiiciência?

Answer 3

Folato

Homocisteína aumentada

Question 4

Na esferocitose hereditária, existe relação da gravidade com o tamanho do baço? Quais as indicações para esplenectomia?

Answer 4

• Doença autossomica dominante (maioria dos casos)
• Não existe relação direta entre tamanho do baço e gravidade
• Sintomáticos e > 5 anos

Question 5

O que deve sempre ser resposto nas anemias hemolíticas? Por que?

Answer 5

FOLATO

Objetivo: Evitar crise megaloblástica

Question 6

Qual a pp causa de CHCM > 35

Answer 6

Esferocitose

Question 7

Qual a principal causa de mortalidade e qual a pp causa de sequelas na anemia falciforme?

Answer 7

Mortalidade: Sd toracica aguda

Sequelas: AVE (crianças- mais comum isquêmico; adultos - hemorrágico).

Question 8

RN de 2 meses em pronto socorro por febre, solicitado hemograma que demonstrou Hb 9,5, qual HD

Answer 8

Anemia fisiológica do lactente - té 2-3 meses de vida

Question 9

Quais as pp medicações associadas a anemia de G6PD? Qual o mecanismo desencadeador?

Answer 9

Estresse oxidativo

Dapsona, metildopa, primaquina, naftalina e sulfa

Question 10

Qual o primeiro parâmetro que se altera com o tto da anemia ferropriva? E a Hb?

Answer 10

Reticulocitose (4-5° dia)
Hb começa a aumentar com 7-10 dias

Question 11

Qual a fisiopatologia da hemoglobinúria paroxística noturna?

Answer 11

Defeito no gene que resulta em diminuição de proteína que atua como gancho da hemácia, se tornando mais susceptível a destruição

Question 12

Como é feita a profilaxia de infecções na anemia falciforme?

Answer 12

Penicilina V oral - indicada para 3m-5a

Question 13

Anemia com corpúsculos de Heinz e uso de dapsona sugere quale etiologia

Answer 13

Deficiência de G6PD

Question 14

Classifique as seguintes eletroforeses de testes de pezinhos de diferentes RNs:

• FAS
• FS
• FA

Answer 14

Traço falcêmico

Anemia falciforme

Normal

Question 15

Qual a diferença da alfa e beta talassemia

Answer 15

Alfa talassemia: Aumento Hb H (ausência ou diminuição cadeia alfa)

Beta talassemia: Aumento HbA2
(ausência ou diminuição cadeia beta)

Question 16

Hemácias em lágrima - qual fisiopatologia? Cite duas HD

Answer 16

Hematopoiese extramedular

HD:
- Mielofibrose / mielodisplasia
- Estados hemolíticos crônicos

Question 17

Cite duas indicações de exsanguíneotransfusão na anemia falciforme

Answer 17

AVE
Sind torácica aguda grave