GERIATRIA Flashcards
4 critérios de sd de fragilidade, quantos são necessários? Qual tratamento?
2 de 4 critérios são necessários
Fadiga autorreferida
Perda de peso não intencional
Perda de força
Redução na velocidade
Tratamento: Medidas não farmacológicas, fisioterapia motora, suplementação alimentar
Indicações rastreamento Ca de Mama e Ca colorretal
- Mamografia 50-69 anos (ou 74), desde que > 10 anos de expectativa de vida
- Colonoscopia 45-75 anos, desde que > 10 anos de expectativa de vida
Síndrome parkinsoniana e seus dd
Parkinson: Rigidez plástica + bradicinesia + tremores de repouso (geralmente unilaterais) + instabilidade postural
Demência por corpúsculos de Lewy: Alucinação visual + oscilações de consciência (ora bem, ora mal) + síndrome parkinsoniana - pode ter sd de impostor + distúrbios sono REM + piora com antipsicóticos
Paralisia supranuclear progressiva: Sd parkinsoniana + desvio olhar conjugado
Efeitos colaterais levodopa
PP se uso prolongado ou altas doses
Efeito on-off e discinesias (mov longos e exagerados)
Qual condição está associada a comportamento inapropriado e afasia, como diagnosticar
Doença de pick (demência frontotemporal)
Neuroimagem: Atrofia lobo frontal
O que a escala de Katz avalia
Atividades de vida diárias: Vestir, banho, continência, alimentação etc
Quais são os 3 tipos de tremores e suas características
Tremor essencial: Tremor de ação (ativado por movimento) e de postura (braço levantado contra gravidade). Piora com o movimento e melhora com um pouco de álcool, geralmente bilateral. Tratamento: Propanolol ou primadona
Tremor cerebelar: Geralente unilateral (ipsilateral a lesão cerebelar) e de intenção (precipitado por movimento), pode ter dismetria.
Sd parkinsoniana: De repouso (contar moedas), inicialmente assimétrico, de evolução lenta.
6 drogas que podem causar parkinsonismo secundário
Flumazirina/prometazina
Metoclopramida
Clorpromazina
Haloperidol
Lítio
Qual tto do delirium e qual droga pode ser utilizada e qual evitada
Identificação da causa base
Se paciente com agitação psicomotora, pode utilizar antipsicóticos como haloperidol, evital benzodiazepinos, exceto se estritamente necessário
Por que evitar tricíclicos em idosos? Quais efeitos podem ocorrer?
Pois idosos apresentam diminuição da acetilcolina e seus receptores, e essa classe de drogas inibe os receptores muscarínicos - pode levar a visão turva, confusão mental, boca seca e alterações urinárias.
A partir de quantos pontos da escala de depressão geriátrica abreviada indica distúrbio de humor?
6 pts
Quando pensar na atrofia de múltiplos sistemas
Parkinsonismo atípico + manifestações cerebelares/disfunções autonômicas
Parkinsonismo atípico - simétrica, sem tremor de repouso, comprometimento precoce fala e da marcha, evolução rápida e pouca resposta a levodopa
Cerebelares/disfunção autonômica: hipotensão ortostática, impotência, disfunção vesical
Como tratar a discinesia como efeito adverso da levodopa
Amantidina
