DERMATO E ORTOPEDIA Flashcards by Juliana Campana

Qual o melanoma mais comum em indivíduos negros?

Lentiginoso acral

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Ca de pele associado a exposição esporádica e intensa X contínua

Esporádica: Basocelular e melanoma

Contínua: Espinocelular

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Conduta choque anafilático com doses adultos e crianças

Adrenalina 0,1 mg/ml

Crianças: 0,01 mg/kg/dose, máximo 0,3

Adultos: 0,2-0,5 mg

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Diagnóstico hanseníase

Exame clínico dermatoneurológico (estesiometria)
1 ou +
- lesões com alteração de sensibilidade termica, dolorosa, tatil OU
- nervo periférico alterado OU
- baciloscopia +

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DD penfigo vulgar e bolhoso

Vulgar: Acomete mucosa

Bolhoso: Acomete mais idoso

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Quais compostos do cimento podem causar dermatite? Quais tipos?

Dermatite alérgica de contato (DCA) - cromo e cobalto

DCI - característica abrasiva e alcalina do cimento

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Dermatite de contato irritativa - exemplos

Detergente, fralda

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Qual o tipo de melanoma mais comum? e o mais maligno?

Extensivo superficial

Nodular

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Tinea capitis / cruris tto

Se possível, qual exame para confirmação

Capitis: Griseofulvina VO

Cruris: Tinea em região inguinal
TTO imidazólico tópico ou terbinafina ou ciclopirox

Exame micológico direto com KOH

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Quando pesquisar linfonodo sentinela no melanoma

APÓS histopatológico

Se Breslow > 0,8 mm ou
< 0,8 mm + ulceração

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Qual tipo de imunidade favorece o desenvolvimento de hanseníase e leishmania

Imunidade humoral (imunidade celular é a que combate, na hanseníase irá evoluir com forma tuberculoide)

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ABCDE melanoma

Assimetria
Bordas irregulares
Coloração diversas
Diâmetro > 6 mm
Evolução nas características

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TTO esporotricose X doença arranhadura do gato

Esporotricose: Itraconazol. Se dissenimada: Anfo B.

Arranhadura com linfadenite: Azitro. Se disseminada: Azitro -> rifampicina

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Anafilaxia em pct em uso de beta-bloq, conduta

Adrenalina

Se refratário: Glucagon

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Tratamento reação reversa (tipo 1) e eritema nodoso (tipo 2) na hanseníase

Prednisona
-Talidomida (CI EM GESTANTE), pode usar corticoterapia e algumas situações mais graves

NÃO SUSPENDER os outros medicamentos

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Órgãos acometidos e tratamento SSJ/NET X DRESS

SSJ/NET - sem tto eficaz. Ciclosporina, plasmaférese. pode acometer pulmão e tgi

DRESS - responde ao corticoide. Acometimento sistêmico pp hepático, com eosinofilia, linfonodomegalia, linfócitos atípicos

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Dosagem do inibidor de C1 esterase diagnostica qual condição - clínica, medicamento que piora

Angioedema urticariforme

ACO

Local mais acometido por metástase no sarcoma de ewing e sinal na imagem

Pulmão e outros sítios

Casca de cebola

Local mais comum de osteossarcoma e sinal no exame de imagem

Metáfise ossos longos

Raios de sol, triângulo de coldman

Sinal de Finkelstein - dor no topo radial após examinador segurar o polegar e realizar um desvio ulnar - HD

tenossinovite de dequervain

Pioderma gangrenoso está associado a quais doenças? Qual o tto?

Doenças inflamatórias intestinais
Corticoesteroides

Aparecimento de pápulas, placas ou nódulos eritematosos e edematosos na pele, caracteriza a síndrome de ……, associado pp a neoplasias ….., pp a ….. Outro fator de risco é a presença de ….

Sweet

Hematológicas, LMA

Leucopenia

DD dor miofascial e fibromialgia

Dor miofascial tem irradiação

PP motivos de complicações de fratura do femur

Baixa vascularização (risco necrose avascular)

Instabilidade

Conduta fratura do fêmur > 65 anos

Artroplastia do quadril

Tempo conduta fratura intertrocantérica, do colo do fêmur

Inter: 12-48 hrs. Deformidade mais visível Colo: Até 12 hrs. Risco necrose avascular

Ao cair com o cotovelo estendido, a fratura mais comum é a ...... com lesão do nervo ..... e possível de artéria .....

Supracondiliana Interósseo anterior (ramo mediano) Artéria braquial

Tempo correção fratura exposta

Máx 24 hrs

Paralisia de Kumple cursa com lesão de --- e ---- nervos cervicais e possível lesão do 1° nervo torácico, causando ....

C7 e C8 Síndrome de Horner ipsilateral

Principal fator de risco displasia congênita do quadril, em qual sexo é mais prevalente?

Apresentação pélvica durante a gestação Sexo feminino

Classificação e conduta fratura exposta extensa, em área rural, sem cobertura possível com a própria pele

IIIB Penicilina (área rural) + cef 1° + aminoglico ou pipe + tazo

Metástases ósseas + comuns

mama, próstata, pulmão, rim e tireoide

Conduta contactantes Hanseníase

Se sintomático: Tratar Se assintomático: BCG (exceto se 2 cicatrizes prévias)

Sinais psoríase

Sinal da Vela Sinal do orvalho

Como diferenciar pauci e multibacilar na hanseníase, e qual o impacto na transmissão e duração de tto

Pauci < ou = 5 lesões, n transmite, tto 6m em até 9 meses Multi > ou = 6, transmite, tto 12 em até 18 m

Característica melanoma mais comum em negros

Acral, surge em plantas e palmas de mãos e pés

Qual Ca de pele se relaciona mais com queimadura e HPV? Qual forma de exposição solar?

Carcinoma espinocelular Exposição contínua

tto hemangioma de rápido crescimento

propanolol

Qual o sinal mais específico de displasia de desenvolvimento do quadril com 6-18 meses, cite outro sinal mais tardio

Hart - Limitação da abdução Sinal de Galeazzi- Assimetria joelhos fletidos

Fratura ulna + luxação cabeça do rádio

Monteggia

PP ligamento acometido na entorse

Talofibular anterior