DERMATO E ORTOPEDIA Flashcards
Qual o melanoma mais comum em indivíduos negros?
Lentiginoso acral
Ca de pele associado a exposição esporádica e intensa X contínua
Esporádica: Basocelular e melanoma
Contínua: Espinocelular
Conduta choque anafilático com doses adultos e crianças
Adrenalina 0,1 mg/ml
Crianças: 0,01 mg/kg/dose, máximo 0,3
Adultos: 0,2-0,5 mg
Diagnóstico hanseníase
Exame clínico dermatoneurológico (estesiometria)
1 ou +
- lesões com alteração de sensibilidade termica, dolorosa, tatil OU
- nervo periférico alterado OU
- baciloscopia +
DD penfigo vulgar e bolhoso
Vulgar: Acomete mucosa
Bolhoso: Acomete mais idoso
Quais compostos do cimento podem causar dermatite? Quais tipos?
Dermatite alérgica de contato (DCA) - cromo e cobalto
DCI - característica abrasiva e alcalina do cimento
Dermatite de contato irritativa - exemplos
Detergente, fralda
Qual o tipo de melanoma mais comum? e o mais maligno?
Extensivo superficial
Nodular
Tinea capitis / cruris tto
Se possível, qual exame para confirmação
Capitis: Griseofulvina VO
Cruris: Tinea em região inguinal
TTO imidazólico tópico ou terbinafina ou ciclopirox
Exame micológico direto com KOH
Quando pesquisar linfonodo sentinela no melanoma
APÓS histopatológico
Se Breslow > 0,8 mm ou
< 0,8 mm + ulceração
Qual tipo de imunidade favorece o desenvolvimento de hanseníase e leishmania
Imunidade humoral (imunidade celular é a que combate, na hanseníase irá evoluir com forma tuberculoide)
ABCDE melanoma
Assimetria
Bordas irregulares
Coloração diversas
Diâmetro > 6 mm
Evolução nas características
TTO esporotricose X doença arranhadura do gato
Esporotricose: Itraconazol. Se dissenimada: Anfo B.
Arranhadura com linfadenite: Azitro. Se disseminada: Azitro -> rifampicina
Anafilaxia em pct em uso de beta-bloq, conduta
Adrenalina
Se refratário: Glucagon
Tratamento reação reversa (tipo 1) e eritema nodoso (tipo 2) na hanseníase
- Prednisona
-Talidomida (CI EM GESTANTE), pode usar corticoterapia e algumas situações mais graves
NÃO SUSPENDER os outros medicamentos
Órgãos acometidos e tratamento SSJ/NET X DRESS
SSJ/NET - sem tto eficaz. Ciclosporina, plasmaférese. pode acometer pulmão e tgi
DRESS - responde ao corticoide. Acometimento sistêmico pp hepático, com eosinofilia, linfonodomegalia, linfócitos atípicos
Dosagem do inibidor de C1 esterase diagnostica qual condição - clínica, medicamento que piora
Angioedema urticariforme
ACO
Local mais acometido por metástase no sarcoma de ewing e sinal na imagem
Pulmão e outros sítios
Casca de cebola
Local mais comum de osteossarcoma e sinal no exame de imagem
Metáfise ossos longos
Raios de sol, triângulo de coldman
Sinal de Finkelstein - dor no topo radial após examinador segurar o polegar e realizar um desvio ulnar - HD
tenossinovite de dequervain
Pioderma gangrenoso está associado a quais doenças? Qual o tto?
Doenças inflamatórias intestinais
Corticoesteroides
Aparecimento de pápulas, placas ou nódulos eritematosos e edematosos na pele, caracteriza a síndrome de ……, associado pp a neoplasias ….., pp a ….. Outro fator de risco é a presença de ….
Sweet
Hematológicas, LMA
Leucopenia
DD dor miofascial e fibromialgia
Dor miofascial tem irradiação
PP motivos de complicações de fratura do femur
Baixa vascularização (risco necrose avascular)
Instabilidade
Conduta fratura do fêmur > 65 anos
Artroplastia do quadril
Tempo conduta fratura intertrocantérica, do colo do fêmur
Inter: 12-48 hrs. Deformidade mais visível
Colo: Até 12 hrs. Risco necrose avascular
Ao cair com o cotovelo estendido, a fratura mais comum é a …… com lesão do nervo ….. e possível de artéria …..
Supracondiliana
Interósseo anterior (ramo mediano)
Artéria braquial
Tempo correção fratura exposta
Máx 24 hrs
Paralisia de Kumple cursa com lesão de — e —- nervos cervicais e possível lesão do 1° nervo torácico, causando ….
C7 e C8
Síndrome de Horner ipsilateral
Principal fator de risco displasia congênita do quadril, em qual sexo é mais prevalente?
Apresentação pélvica durante a gestação
Sexo feminino
Classificação e conduta fratura exposta extensa, em área rural, sem cobertura possível com a própria pele
IIIB
Penicilina (área rural) + cef 1° + aminoglico ou pipe + tazo
Metástases ósseas + comuns
mama, próstata, pulmão, rim e tireoide
Conduta contactantes Hanseníase
Se sintomático: Tratar
Se assintomático: BCG (exceto se 2 cicatrizes prévias)
Sinais psoríase
Sinal da Vela
Sinal do orvalho
Como diferenciar pauci e multibacilar na hanseníase, e qual o impacto na transmissão e duração de tto
Pauci < ou = 5 lesões, n transmite, tto 6m em até 9 meses
Multi > ou = 6, transmite, tto 12 em até 18 m
Característica melanoma mais comum em negros
Acral, surge em plantas e palmas de mãos e pés
Qual Ca de pele se relaciona mais com queimadura e HPV? Qual forma de exposição solar?
Carcinoma espinocelular
Exposição contínua
tto hemangioma de rápido crescimento
propanolol
Qual o sinal mais específico de displasia de desenvolvimento do quadril com 6-18 meses, cite outro sinal mais tardio
Hart - Limitação da abdução
Sinal de Galeazzi- Assimetria joelhos fletidos
Fratura ulna + luxação cabeça do rádio
Monteggia
PP ligamento acometido na entorse
Talofibular anterior
