INTOXICAÇÃO Flashcards
Qual droga pode cursar com diaforese, hipertermia, delirium hiperativo, tremores, nistagmo
ISRS
Qual droga pode cursar com polidipsia e poliúria - diabetes insipidus
Qual uma possível conduta
Lítio
Hemodiálise
Como diferenciar através da lesão acidente de escorpião e aranha
Qual acidente de aranha mais comum? Quando surge a clínica e qual a pp característica?
Aranha: 2 orifícios / Escorpião: 1 orifício
Marrom (loxosceles) - clínica tardia, placa mormórea e pode ter CIVD, hemólise, IRA
Lagarta Lonomia (lagarta de fogo) pode complicar com o que?
Manifestações hemorrágicas
Como diferenciar uma sind simpaticomimetica e Anticolinérgico?
Simpaticomimetica tem sudorese profunda
Anticolinérgico tem inibição da sudorese
Reação local importante + sind compartimental + hemorragia com risco de IRA por hipovolemia
- sugere qual acidente ofídico
Botrópico (jaracaca)
Reação local importante com reação vagal (hipotensão, vômito, diarreia) - sugere qual acidente ofídico e quantas ampolas de soro
Laquético (surucucu)
Grave: 20 ampolas
Se moderado: 10
Rabdomiólise + diplopia + ptose palpebral (fácieis miastênica) - sugere qual acidente ofídico e qual a característica da cauda da cobra
crotálico
chocalho
Síndrome neurológica pura, sem efeitos locais importantes, com paralisia progressiva, sugere qual acidente ofídico, quantos soros e qual o posicionamento dos braços
elapídico (coral)
10 ampolas - é GRAVE
braço para baixo para evitar disseminação
Quando as lesões do Monkeypox não são mais infectantes?
Quando há REEPITELIZAÇÃO, crostas ainda são infectantes
Miose e bradpneia - HD intoxicação e tto
Opioides
Naloxona
Acidente ofídico mais comum no Brasil
Jararaca - botrópico
Intoxicação anlodipino - cite tto e efeito na glicemia, PA e FC
Gluconato de cálcio
Hiperglicemia, hipotensão e taquicardia reflexa
Acidentes ofídicos predominância ação LOCAL X NEUROLÓGICA
LOCAL: Jararaca/botrópico (+ hemorragia) e surucucu/laquética (+ ação parassimpática - HIPOtensão, vômitos, diarrei)
NEUROLÓGICA: Cascavel/crotácico (rabdomiólise, fáceis miastênica, com diplopia )
Coras/elapídico: Neurológica pura, paralisia progressiva
Intoxicação cocaína, TTO e o que não usar
BZP
NÃO USAR beta-bloq
Intoxicação com acidose metabólica e ânion GAP elevado + alteração da visão aguda - HD e antídoto
Metanol - lesão aguda nervo óptico
Antídoto: Etanol
FC elevada, hipertermia, ileo paralítico, confusão mental, hipotensão, QRS largo e AVR positivo - HD e tratamento
Intoxicação por tricíclicos (anticolinérgico)
Bicarbonato de sódio para reverter acidose
Qual aranha tem manifestação precoce e qual tardia?
Precoce: Aramadeira - Phoneutria
Tardia: Marrom - Loxsoceles. Placa mormórea
Quando o soro antiescorpiônico está indicado?
Em casos moderados a graves (presença de sinais sistêmicos)
Por que a intoxicação por organofosforado aumenta a dificuldade de IOT? Qual o tto da intoxicação por esses agentes?
Causa síndrome colinérgica com aumento de broncoespasmo e broncorreia
Atropina
Tto intoxicação beta-bloqueador - hipotensão e bradicardia
Glucagon
Conduta ingestão soda cáustica e qual conduta está CI
Dieta zero, suporte, realizar EDA
Controverso: ATB (casos mais graves)
CI: Lavagem e carvão ativado
Paciente portador de IC, apresenta visão amarelada (xantopsia) - HD, laboratório e tto
Digitálico
Laboratório: HiperK (porém a hipoK favorece a intoxicação)
TTO
HiperK: Gluconato/glicoinsulinoterapia
Arritmia: Fenitoína/marca-passo
Antídoto: Anticorpos Fab
Sindrome de Raye - causa e características
AAS + infecção viral, pp influenza/varicela
Disfunção hepática, hipoglicemia, encefalopatia
3 ações veneno botrópico
Proteolítica, coagulante, hemorrágica
Principais reservatórios monkeypox e qual o período de incubação médio
Não se sabe, provavelmente roedores
Humanos e macacos são hospedeiros acidentais
Incubação: 6-16, podendo chegar a 21 dias
Tecovirimat é uma terapia antiviral que pode ser usada em casos graves de
Monkeypox
Tempo ideal de endoscopia após substância cáustica
12-24, quando pode ter ideia da real dimensão do dano causado
Conduta acidente agua viva / caravela
Lavar com ÁGUA DO MAR, retirar tentáculo e substância acética 5% (ex: VINAGRE)
