HEMOSTASIA

Question 1

Quanto tempo em que a TRALI (lesão pulmonar após transfusão) se inicia? Qual o tto? O uso de diuréticos e corticoide está indicado
* Enare

Answer 1

Até 6 hrs

Suporte - VM protetora

Diuréticos e corticoides NÃO são usados de rotina

Question 2

Como que ocorre a trombocitopenia na PTI? Qual o tto?
* PSU

Answer 2

Autoanticorpos opsonizam plaquetas que são destruídas no baço

Corticoide - maioria dos casos responde bem

Question 3

CIVD afeta qual via da cascata de coagulação? Essa inclui quais fatores? Como fica o coagulograma e hemograma
* PSU

Answer 3

PP a via comum: V, X, II, I

Trombocitopenia, PTTa e TAP alargados

Question 4

Qual pp FR para CIVD

Answer 4

Sepse

Question 5

Como é a herança da Doença de V Leiden e qual o mecanismo

Answer 5

Autossomica dominante

Hipercoaguabilidade:

Fator V mutante torna-se menos suscetível a inativação pela proteína C, gerando mais trombina

Question 6

Hemofilias A e B correspondem a deficiência de quais fatores? Pertencem a qual via? São mais comuns em qual sexo?

Answer 6

A: VIII
B: IX

Via intrínseca

Sexo masculino (herança ligada ao X)

Question 7

Hemartrose, hemorragia e hematoma muscular e PPTa alargado sugere quais patologias? Afeta qual via?

Answer 7

Hemofilias

Via intrínseca

Question 8

Fatores dependentes de vit K

Answer 8

II, VII, IX, X

Question 9

Esteatorreia grave e hematomas pelo corpo compromete qual fator de coagulação inicialmente? Qual a primeira alteração no coagulograma? Qual a conduta?

Answer 9

Fatores dependentes de Vit K, o primeiro a ser afetado é o VII (fa via extrínseca) - altera TAP/INR

Outros fatores: VII, IX, X

Repor Vit K

Question 10

Como o teste da mistura permite diferenciar hemofilia A hereditária e adquirida

Answer 10

Ao misturar o sangue do paciente com um sangue normal com fator XIII:
Na hereditária, o PTTA é corrigido

Na adquirida, os anticorpos destroem o fator XIII, e o PTTA não é corrigido

Question 11

Indivíduo com plaquetopenia, sem petequias ou qualquer outros sinais, o que deve ser descartado inicialmente?

Answer 11

Pseudotrombocitopenia/trombocitopenia espúria

Question 12

Anticoagulação de escolha na gestação no primeiro trimestre, no segundo até a 36 semana e após 36 semanas

Answer 12

1 T HBPM
2 T - 36s Warfarina
>36s HBPM

Question 13

3 de 5 critérios tem que estar presentes para configurar PTT, cite os 5 critérios

Answer 13

1. Plaquetopenia
2. Anemia hemolítica microangiopática
3. Encefalopatia
4. Febre
5. IRA

Question 14

Qual a conduta e uma complicação da trombocitopenia induzida por heparina?

Answer 14

Suspender heparina e iniciar inibidores trombina ou Xa
Trombose

Question 15

Indicações corticoide na PTI

Answer 15

Sangramento
Plaq < 10.000 (controverso)

Question 16

Qual o tratamento da doença de Wv (e também pode ser usada no pré-operatório)

Answer 16

Desmopressina
Outros: Fator wv
Refratários: Fator VIII, criopreciptado, plasma frenco

Question 17

Cite 4 manifestações da trombocitopenia induzida por heparina

Answer 17

Plaquetopenia (queda >50%)
Trombose venosa ou arterial na primeira adm
Lesões cutâneas necróticas nos sítios de aplicação
Reações sistêmicas como febre, taquicardia, dispneia