DHE

Question 1

Tanto vomitos quanto diarreia podem resultar em HipoK, qual disturbio distinto entre si eles desenvolvem

Answer 1

Diarreia: Acidose metabolica (perde HCO3)
Vomitos: Alcalose metabolica (perde Hcl)

Question 2

Qual o disturbio ácido-básico encontrado na insuficiencia hepatica aguda?

Answer 2

Acidose metabolica - nao consegue metabolizar acido latico

Question 3

Qual o distúrbio acido-basico encontrado no hiperaldo?

Answer 3

Alcalose, por reabsorve Na+ em troca de H+ e K+

Question 4

Qual o risco do excesso de SF 0,9 no equilíbro eletrolítico e ácido-básico?

Answer 4

Hiponatremia por SIAD

Acidose hiperclorêmica

Question 5

Qual tipo de acidose tubular renal cursa com hipercalemia e hipocalemia

Answer 5

HiperK: III, IV

HipoK: I, II

Question 6

Qual distúrbio ácido-basico esperado no choque e na sepse? Como fica o AG?

Answer 6

Acidose metabólica com AG aumentado (acidose lática)

Question 7

Qual a relação da hipoalbuminemia com o anion GAP? Como fazer a correção?

Answer 7

Albumina é o pp anion não medido. Na hipoalbuminemia, o AG fica falsamente baixo. Para corrigir, deve-se somar 2,5 de AG para cada 1g de albumina perdido

Question 8

O aumento de células hematopoiéticas causa qual DHE?

Answer 8

Hipocalemia (cel sanguíneas contém K intracelular)

Question 9

Na acidose respiratória crônica, como se encontra o BE e como é o HCO3 esperado

Answer 9

BE > 3

HCO3: Para cada aumento de 10 de CO2, HCO3 aumenta em 3,5-4

Question 10

Qual a conduta frente a correção rápida de hiponatremia (>8-10 em 24 hrs)

Answer 10

Suspender NaCl
Infusão de água livre com SG5%
Administrar dermopressima
Monitorizar natremia

Question 11

Qual o tratamento da acidose com AG normal?

Answer 11

Podemos ser menos agressivo, citrato de potássio é metabolizado em BIC

Question 12

Indicações bicarbonato na acidose com AG aumentado

Answer 12

Ph < 7,1/7,2 (se cetoacidose: ph < 6,9)

Intoxicações (alcalinização aumenta a chance de eliminar o ácido)

Question 13

Como calcular a relação delta/delta e o que ela indica

Answer 13

Auxilia a interpretar acidose metabólica com distúrbios mistos

Delta AG (paciente - normal) / Delta HCO3 (normal - paciente

O normal é dar entre 1-2.
Se >2: Indica alcalose metabólica associada
Se <1: Indica acidose metabólica com AG normal associada

Question 14

Como distinguir sindrome perdedora de sal de SIADH

Answer 14

São causas de hiponatremia com Na urinário aumentado

Sind perdedora de sal: Hipovolemia

SIADH: Normovolemia

Question 15

Causa de hiponatremia com ADH suprimido

Answer 15

Polidipsia psicogênica

Question 16

Quais as intoxicações relacionadas com acidose com AG aumentado e suas causas?

Answer 16

AAS (salicilato) - distúrbio misto, associação com acidose respiratória

Metanol (acido formico) - distúrbio visual

Dietilenoglicol (ac salico), presente em anticongelantes

Question 17

Fórmula para calcular reposição de Na. Como passar para gramas e para ml?

Answer 17

Na = 0,5/0,6 X Peso X Variação Na

1 g = 17 meQ
3g a cada 100 ml

Question 18

Fórmula para calcular como será a variação de Na frente a reposição com 1 l de NaCl 3%

Answer 18

Fórmula = Na normal - Na paciente / (0,5/0,6 Xpeso) +1