EPILEPSIA e FRAQUEZA

Question 1

Em qual fase da crise TCG ocorre o grito ictal?

Answer 1

Fase tônica (contração simultânea dos músculos da expiração e laringe). Depois ocorre a fase clônica - abalos ritmados

Question 2

Qual o padrão no EEG e o tratamento de Sindrome de West?

Answer 2

Hipsarritmia
ACTH, vigabatrina, corticoide

Question 3

Qual a sequência de tratamento de mal espiléptico (casos refratários)

Answer 3

1° BZP -> 2° Repetir BZP -> 3° Fenitoina 20 mg/kg lento -> 4° Repetir Fenitoína 10 mg/kg -> 5° Fenobarbital 20 mg/kg lento / anestesiar e sedar

Question 3

Qual o tratamento de Guillain-Barré e por que deve ser monitorizado em UTI? Qual o padrão no Liquor?

Answer 3

Imunoglobulina ou plasmaférese - não usar corticoides
UTI pois pode ter disautonomias - FC alta/baixa, PA alta/baixa
Dissociação proteína-citológica

Question 4

Quais condições (3) podem cursar com calcinose distrófica - deposição de cálcio resultante de dano tecidual

Answer 4

Dermatomiosite, esclerose sistêmica e lupus.

Question 5

Qual um diagnóstico diferencial de esclerose múltipla caracterizada por neurite óptica e mielite transversa? Qual a diferença no tratamento?

Answer 5

Neuromielite óptica - Doença de Devic

Natalizumabe é uma opção em EM e é deletéria para NMO

Question 6

O que consiste a paralisia de Todd?

Answer 6

Consiste em uma manifestação pós-ictal em que há paresia em alguma área acometida pela crise

Question 7

Qual a forma localizada da esclerose múltipla caracterizada por neurite óptica e mielite transversa? Qual a diferença no tratamento?

Answer 7

Neuromielite óptica - Doença de Devic

Natalizumabe é uma opção em EM e é deletéria para NMO
Pode-se utilizar azatioprina

Question 8

Qual a importância de solicitar TC para Miastenia gravis? Qual o mecanismo básico da doença

Answer 8

Avaliar presença de hiperplasia tímica/timoma

Ataque autoimune aos receptores pós-sinápticos de acetilcolina (placa motora)

Question 9

Quais os DD de massa mediastinal

Answer 9

T: Timoma
T: Teratoma
T: Terrível linfoma
T: Tireoide (bócio)

Question 10

Quais as formas de apresentação de midazolan e diazepan? Quando os BZP não são a primeira escolha para tto do status epiléptico

Answer 10

Midazolam 0,2 mg/kg IM e spray nasal
Dizepam 0,2-0,5 mg/kg IV ou retal

NEONATAL - FENOBARBITAL

Question 11

Características e etiologias sínd cauda equina

Answer 11

Sínd segundo neurônio motor

Dor lombar irradiando para MMII, fraqueza nas pernas, sintomas sensoriais perianais, disfunção sexual, vesical, intestinal.

Causas: Disco intervertebral, abscesso, tumor/metástase