Reumato Flashcards
Luxações mais comuns
- ombro - anterior
- cotovelo, joelho, anca - posterior
Fratura de Monteggia
fratura do cúbito
luxação do rádio
(nível do cotovelo)
Fratura de Galleazzi
fratura do rádio
luxação do punho
(nível do punho)
Indicações para tx com denosumab
- neo próstata c/ tx anti androgénios
- neo mama c/inibidores da aromatase
Efeitos secundários bifosfonatos
- osteonecrose da mandíbula
- fratura atípica do fémur
Valores densidade mineral óssea
<1 - normal
1-2.5 osteopénia
>2.5 osteoporose
Dx se:
- celulite
- eritema
- febre
- leucocitose
- dor articular
Pensar em bursite séptica
Terapêuticas com pouca evidência na artrose
- hialuronato intra articular: sem benefício reconhecido
- glucosamina oral e sulfato de condroitina: benefício modesto mas apenas no joelho
Tx cervicalgia com radiculopatia
1º paracetamol/AINEs e relaxantes musculares
2º opióides, CEs orais, tração/colar cervical
3º infiltrações
4º cirurgia
Tx cervicalgia sem radiculopatia
paracetamol/AINEs e relaxantes musculares
Tx lombalgia com radiculopatia
1º paracetamol/AINEs
2º ciclos curtos opióides
3º infiltrações
Tx lombalgia sem radiculopatia
1º paracetamol/AINEs
2º tramadol
Tríade clássica de aneurisma da aorta abdominal
- dor lombar
- dor abdominal
- choque
causa mais comum de dor lombar persistente em adolescentes
espondilose
Qual o risco de fraturas acima de L1
Compressão medular
MCDTs para infeção óssea
- osteomielite - TC/RM
- abcesso - RM
Sempre que há osteomielite, obrigatório excluir…
Endocardite
Indicações cirúrgicas para espondilolisteses
- ausência de resposta ao tx médico
- défice neurológico progressivo
- deformação postural
- deslizamento > 50%
- escoliose
Sinal de Lhermitte
Choque ao longo da coluna
implica envolvimento medular cervical
Tx canal estenótico com claudicação neurogénica
1º AINEs + analgesia + exercício
2º infiltração
3º cirurgia
S Cauda Equina
Progressivo
Arreflexia MIs
anestesia em sela
incontinências
S.desfiladeiro tóracico- causas
- neurogénico (verdadeiro)
- arterial
- venoso
- misto (95%) dos casos
Desfiladeiro torácico neurogénico
Banda de C7 à 1ª costela
Fraqueza e atrofia do braço com diminuição da sensibilidade do 5ºdedo
Desfiladeiro torácico arterial
Diminuição da PA no ombro afetado por compressão da subclávia por uma costela