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PNA 2022 > Erradas antes 2 > Flashcards

Erradas antes 2 Flashcards

1
Q

Quais os diuréticos que mais causam hiponatrémia?

A

tiazidas

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2
Q

Marcador Nefropatia Membranosa

A

anti-PLA2R +

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3
Q

O que pode prevenir o carcinoma da próstata?

A

Nada

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4
Q

MCDTs neoplasia do rim

A

1º UroTC
2º RM se alergia ao contraste

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5
Q

Úlceras de Cameron

A

úlcera por hérnia de hiato paraesofágica
causam anemia

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6
Q

Alimentos não digeridos pensar em..

A

Divertículo de Zenker
Acalásia

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7
Q

Sensibilidade retal diminuída pensar em…

A

d. neurológica (diabetes, trauma…)

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8
Q

Pressão anal de repouso aumentada pensar em…

A

Fissura anal e anismo

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9
Q

Abordagem perante disfunção do pavimento pélvico

A

Biofeedback

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10
Q

Teste de Jobe positivo sugere

A

Tendinite da coifa dos rotadores, especialmente do supra-espinhoso

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11
Q

Tx tendinite coifa dos rotadores

A

AINEs

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12
Q

Score TIMI

A

probabilidade de morte e evento isquémico em doentes com NSTEMI ou Angina Instável.

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13
Q

score de GRACE

A

morte por Síndrome Coronário Agudo no hospital, 6 meses após o evento e 3 anos após o evento

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14
Q

PSI

A

Pneumonia Severity Index,

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15
Q

Hepcidina na hemocromatose

A

Aumentada

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16
Q

Níveis elevados de hemoglobina A2

A

hemoglobina A2 é constituída por duas cadeias α e duas cadeias δ, sendo útil para diferenciar a alfa da beta-talassémia, já que está normal/baixa na primeira e elevada na segunda.

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17
Q

voltar a repetir o doseamento dos valores de LDL quando

A
  • Repetir a avaliação de LDL dentro de 5 anos
  • baixo risco cardiovascular, como a doente em questão, e perante um doseamento de LDL com valores baixos (<100 mg/dL)
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18
Q

rastreio de diabetes mellitus com glucose em jejum

A

Em doentes com mais de 45 anos, sem fatores de risco cardiovasculares e com IMC <25
- de 3 em 3 anos

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19
Q

rastreio anual de glucose em jejum

A
  • perante valores de glucose entre 110 e 125 mg/dL
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20
Q

monitorizar a pressão arterial

A

mínimo de 3 em 3 anos.

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21
Q

Classe da Vildagliptina

A

inibidores do DPP4

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22
Q

Metformina e função renal

A

contraindicada em doentes com doença renal crónica com taxa de filtração glomerular inferior a 30mL/min, sendo que mesmo abaixo dos 45 mL/min já não deve ser introduzida novo

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23
Q

Classe de Gliclazida

A

Sulfonilureia

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24
Q

Depressão do segmento ST aponta para…

A

Isquémia subendocárdica

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25
Q

Indicação para bicarbonato na doença renal crónica

A

inferior a 22mmol/L

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26
Q

sevelâmero

A

quelante de fosfato

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27
Q

A dieta cetogénica tem falta de que mineral?

A

selénio
pode causar cardiomiopatia

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28
Q

Pesquisa de HLA DQ2/DQ8 valor diagnóstico na doença celíaca

A

elevado valor preditivo negativo, mas reduzido valor preditivo positivo

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29
Q

1ª abordagem terapêutica à PTT

A

Plasmaferese

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30
Q

Pack Belloq é usado para que tipo de hemorragia?

A

Epistáxis posterior

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31
Q

CD15 + e CD30 +.

A

células Reed-Sternberg,

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32
Q

Onde é realizada a biópsia de Sjogren?

A

Glândula salivas do lábio

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33
Q

Medica-se hipotiroidismo subclínico?

A

Não
exceto bócio, TSH > 10, mulheres a querer engravidar

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34
Q

Hemorragia diverticular é habitualmente de que localização?

A

Cólon direito

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35
Q

Angiectasias são mais frequentes em que localização?

A

Cólon direito

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36
Q

Dx esofagite eosinofílica

A

Biópsia sempreeeeeeee

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37
Q

Vigilância de Colite Ulcerose - apenas proctite

A

Não se faz

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38
Q

Vigilância de Doença de Crohn sem afeção cólica

A

Não se faz

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39
Q

Avaliação colonoscopia DII em 5 anos/5 anos

A

colite em <50% cólon
colite extensa mas com pouca inflamação

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40
Q

Avaliação colonoscopia DII em 3 anos/3 anos

A

Pólipos
Cancro em familiar primeiro grau com > 50 anos
Colite extensa com inflamação moderada ou severa

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41
Q

Avaliação colonoscopia DII anual

A

Estenose nos últimos 5 anos
Displasia nos últimos 5 anos
Cancro em familiar primeiro grau com < 50 anos
Colangite esclerosante

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42
Q

Follow up cancro cólon e reto

A

Colonoscopia:
- 1 ano após (exceto se ausência de colonoscopia total, aí faz-se 3-6m pós op)
- 3 anos após 1ª e depois de 5/5
- CEA (a cada 3-6m durante 3 anos e depois a cada 6-12 meses)
- TC cólon (a cada 6-12m durante 3anos e posteriormente a cada 12 meses)

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43
Q

Durante quanto tempo se faz follow up de cancro colorretal?

A

5 anos porque maioria de recorrências surge 2-4 anos pós cirurgia

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44
Q

Quistos intra fígado pensar em…

A

Doença de Caroli

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45
Q

Mutações graves S. Lynch

A

MLH1 e MSH2

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46
Q

Mutações pouco graves S Lynch

A

MSH6 e PMS2

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47
Q

Estudo do endométrio de S Lynch

A

eco transvaginal ou biópsia do endométrio anualmente a partir de 25 a 35 anos

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48
Q

Desenha rastreio PAF

A

Ver Nota Esquemas

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49
Q

Vigilância pós -polipo

A

Sempre 10 anos, exceto:
3 anos se:
- min de 5 pólipos
- um pólipo com > 10mm ou displasia alto grau
- um pólipo serreado com qualquer valor de displasia

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50
Q

Quando reiniciar PSOF pós colonoscopia?

A

Pós 5 anos, anualmente

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51
Q

Abordagem pós uma PBE

A

Fazer profilaxia com ceftriaxona diária

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52
Q

Profilaxia lesão renal aguda na PBE

A

Albumina no 1º e 3º dia de antibioterapia
Iniciar nas primeiras 6h

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53
Q

Suboclusão e laxantes

A

Cuidado, laxantes agravam quadro de suboclusão

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54
Q

Via carcinoma espinocelular

A

p53 e N-Ras

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55
Q

Quando se pode usar parto instrumentado?

A

Colo perfeitamente dilatado e apagado
Cabeça encravada em 0 ou +1

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56
Q

Rotura de parto pré-termo pré-teste de strepB o que fazer?

A

Antibioterapia até ao parto

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57
Q

Profilaxia de corioamnionite pré-termo

A

Ampicilina(continua como amoxi) + Azitro

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58
Q

A partir de quando se pode fazer ventosa no parto?

A

> 34 semanas por risco de hemorragia ventricular

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59
Q

Qual a indicação para não precisar de profilaxia nenhuma no parto em mãe HIV?

A

< 50 cópias

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60
Q

Cerclage até…

A

26/27 semanas

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61
Q

Se implantes mamários qual o exame?

A

O melhor é RMN
Mas no rastreio faz-se mamografia + eco

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62
Q

Rastreio cancro da mama se > 69 anos

A

A cada 2 ou 3 anos mamografia

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63
Q

Abordagem sem BIRADS 3

A

Repetir exame em 6 meses

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64
Q

Abordagem BIRADS 4 e 5

A

Ecografia e biópsia!!!!

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65
Q

Rastreio em mulheres BRCA

A
  • a partir dos 25: exame manual por profissional a cada 6 meses
  • a partir dos 25: RMN anual
  • Considerar intercalar RMN anual com ecografia
  • se caso mais jovem tiver cancro antes dos 35, faz se exame 10 anos antes (mesmo antes dos 25)
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66
Q

Qual o BRCA mais associado ao ovário?

A

BRCA1

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67
Q

Padrão de cancro associado ao BRCA1

A
  • ductal invasivo
  • indiferenciado
  • triplo negativo
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68
Q

Padrão de cancro associado o BRCA2

A
  • ductal invasivo
  • bem diferencial
  • RH+
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69
Q

Crises convulsivas + queixas amnésicas + alterações do comportamento

A

Encefalite auto imune

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70
Q

Causas mais comuns de hemorragia lobar

A

Velhos - amiloide
Jovens - malformação arteriovenosa

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71
Q

Causas mais comuns de hemorragia profunda

A

Hipertensão

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72
Q

O que excluir sempre num doente novo com parkinsonismo

A

Excluir exposição a neuroléticos!!!

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73
Q

O que dar a doente com discinésias causadas pela levodopa?

A

1º Fracionar tomas
2º Adicionar amantadina
3º Estimulação profunda

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74
Q

Não vacinado após exposição a hepB ativa

A

Imunoglobulina com 1ª vacina da hepatite B e depois continuar o esquema

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75
Q

Vacinado após exposição a hepB ativa

A
  • se níveis protetores não fazer nada
  • se níveis não protetores e 3 doses: fazer 1 dose vacina, e depois quantificar, se níveis protetores parar, se não, administrar + 2 doses
  • se níveis não protetores e 6 doses: fazer só imunoglobulina x2 (não responde à vacina)
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76
Q

Únicas vacinas fora da idade cronológica

A

HepB e BCG, faz-se ao 1 mês ou aos 2kg o que surgir primeiro
Exceção - mãe HepB +, onde aí o bebé faz logo ao nascimento e as outras 3 doses habituais ou seja faz 4 doses

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77
Q

Nível protetores de anticorpos HepB

A

10

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78
Q

Coombs direto e Coombs indireto

A

Coombs direto - já estão ligados os anticorpos aos eritrócitos, usado em autoimunes e anemias hemolíticas
Coombs indireto - anticorpos existem mas ainda não ligados, grávidas (no recém nascido faz se o Coombs direto)

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79
Q

Função DatScan

A

Distinguir Parkinsonismo típico ou atípico de tremor essencial ou Parkinsonismo iatrogénico ou vascular

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80
Q

Pesquisa de anticorpos anticardiolipina é usado para…

A

SAAF
e Sífilis

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81
Q

FR para D. Interstício Pulmonar na AR

A
  • sexo masculino
  • idade mais velha
  • anticorpos anti-CCP positivos
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82
Q

Pensar em Toxicidade Pulmonar de Metotrexato se…

A
  • primeiro ano de terapêutica
  • eosinofilia periférica
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83
Q

Sinal de Musset

A

Movimento involuntário da cabeça a cada batimento
Pensar em insuficiência aórtica

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84
Q

S3 associa-se a ventrículo esquerdo mais…

A

Complacente/dilatado
Pensar em insuficiência aórtica, insuficiência mitral e IC

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85
Q

Patologias endócrinas associadas a SAOS

A

Acromegália
Hipotiroidismo

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86
Q

Tx agudo cefaleia em salvas

A

1L - oxigénio 100% 15 minutos
2L - sumatriptano nasal ou dihidroergotamina

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87
Q

Tx preventivo cefaleia em salvas

A

Verapamil ou Lítio (longo termo)
Corticóides e metisergida (curto termo)

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88
Q

Tx preventivo exaquecas

A
  • propranolol
  • ADT
  • topiramato
  • valproato
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89
Q

DAS28 avalia…

A

Atividade doença da AR

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90
Q

csDMARDs

A

DMARDs convencionais
metotrexato, sulfassalazina, leflunomida, hidroxicloroquina

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91
Q

bDMARDs

A

DMARDs biológicos
anti-TNF, anti-IL6R
Infliximab

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92
Q

Quando tomar ácido fólico se a tomar metotrexato?

A

Dia diferente, normalmente no dia seguinte

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93
Q

Fatores de mau prognóstico na AR e qual o próximo passo

A

Mau progx:
- FR/anti-CCP +
- elevada atividade de doença
- refratária a 2 csDMARDS
- doença erosiva

Próximo passo - pensar em iniciar biológico, ou seja, se fx mau prognóstico, o segundo passo não é adicionar outro cDMARD, mas sim logo um bDMARD ao metotrexato

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94
Q

Manifestações extra-articulares muito específicas da artrite reativa

A

queratoderma blenorrágico
balanite circinante

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95
Q

Pupila no glaucoma

A

Midríase fixa

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96
Q

A doença de Behçet é que tipo de doença AI?

A

Vasculite multissistémica

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97
Q

Desenha abordagem ao trauma abdominal contuso

A

Ver esquemas

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98
Q

Janelas avaliadas no FAST

A

4
- pericárdica
- perihepática
- periesplénica
- pélvica

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99
Q

Sinal de Kehr

A

Dor abdominal referida ao ombro

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100
Q

FR pneumonia eosinofílica aguda

A

Homens fumadores que mudaram hábitos tabágicos recentemente

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101
Q

Desenha rastreio oportunístico cancro próstata

A

Ver esquemas

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102
Q

Indicações para biópsia prostática

A
  • PSA total > 10
  • PSA total entre 4 e 10 e PSA livre < 25%
  • palpação prostática suspeita
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103
Q

Tipo de rastreio do cancro da próstata

A

Oportunístico, não populacional

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104
Q

Causas de vertigem central

A
  • enxaqueca vestibular
  • AIT ou AVC vertebro-basilar (tronco ou cerebelo ou ambos)
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105
Q

Nistagmo quanto à fixação do olhar

A

Suprime - causa periférica
Não suprime - causa central

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106
Q

Skew deviation (cover test)

A

sem desvio olhar - causa periférica
com desvio olhar - causa central

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107
Q

Doente com pré-HTA mas muito alto risco cardiovascular

A

Começar logo terapêutica

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108
Q

Contra-indicações de beta bloqueantes

A

BAV 2º e 3º grau
Asma

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109
Q

Contra-indicações espironolactona

A

hiperK+
DRC <30

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110
Q

Pêntade da PTT

A
  • febre
  • trombocitopénia
  • anemia microangiopática
  • manifestações neurológicas
  • disfunção renal
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111
Q

Causas de bócio doloroso

A
  • tiroidites agudas e subagudas
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112
Q

Padrão histológico de tiroidite subaguda

A

inflamação granulomatosa com células multinucleadas gigantes

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113
Q

Atrofia e inflamação do parênquima tiroideu com fibrose intra e extra tiroideia

A

Tiroidite de Riedel (bócio indolor e pétreo, sintomas compressivos, eutiroideu ou hipotiroideu)

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114
Q

Hiperplasia e hipertrofia de células foliculares com diminuição do volume de colóide

A

Doença de Graves

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115
Q

Infiltrado linfoplasmocítico e graus variados de fibrose na tiróide

A

Tiroidite de Hashimoto

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116
Q

Infiltrado neutrofílico com isolamento de bactérias na tiróide

A

Tiroidite aguda

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117
Q

Tiazolidinedionas e seu principal efeito adverso

A
  • pioglitazona e rosiglitazona
    Edema periférico
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118
Q

Causas mais comuns de atividade elétrica sem pulso

A

Hipóxia
Hipovolémia

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119
Q

Macroprolactinomas associam-se a que valores de prolactina

A

> 250

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120
Q

Cristais rombóides com fraca birrefringência

A

Pirofosfato de cálcio

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121
Q

Cristais de hidroxiapatite de cálcio

A
  • apenas visíveis na microscopia eletrónica
  • associados a hipercalcémia
122
Q

Causa genética mais frequente de TEP

A

Mutação V de Leiden que dá…resistência à proteína C ativada

123
Q

Terapêutica segundo escala de dor:

A

Dor ligeira (<=4) - AINEs
Dor moderada (5-7) - opióides fracos
Dor forte (>=8) - opióides fortes

124
Q

Quando evitar morfina em cuidados paliativos

A

Doentes renais crónicos

125
Q

Anticorpos Síndrome Lambert Eaton

A

Anti-VGCC

126
Q

Tempo mínimo para ser PTSD

A

1 mês

127
Q

c-ANCA = a…

A

anca PR3

128
Q

Mostardas azotadas

A

ciclofosfamida, ifosfamida
quando metalizadas no fígado produzem acroleína que lesa bexiga

129
Q

HLA B51 associa-se a…

A

Behçet

130
Q

Quando realizar biópsia medular em distúrbios dos plasmócitos?

A
  • clínica CRAB
  • proteína M >1,5g/dL
  • proteína M do tipo IgM ou IgA
  • rácio de cadeias livres kappa-lambda anormal
131
Q

Indicações para RM na Nevralgia do Trigémio

A
  • início antes dos 40 anos,
  • diminuição da sensibilidade da face
  • dor é bilateral ou tem características atípicas
132
Q

Antídoto benzodiazepinas

A

Flumazenil

133
Q

Causa mais frequente de hemorragia digestiva baixa

A

Hemorróidas

134
Q

Mutação mais frequente da pró-trombina

A

20210A

135
Q

Tx sindrome serotoninérgico

A

Fluidotx + lorazepam

136
Q

Risco da fluoxetina para sindrome serotoninérgico

A

Tem uma semivida muito longa

137
Q

Excesso de zinco causa…

A

Défice de cobre

138
Q

Contraindicações Anel Vaginal

A

IMC 35 Kg/m2, com > 35 anos e com hábitos tabágicos de > 15 cigarros/dia.

139
Q

questionário AUDIT-C

A

Para compreender frequência e quantidade de hábitos tabágicos. Todos os doentes > 18 anos deveriam fazer este questionário.

140
Q

tratamento da mania aguda em doentes não previamente tratados com estabilizadores do humor

A

iniciar antipsicótico e, adicionalmente, ponderar introdução de estabilizador de humor

141
Q

Mioclonias da síncope vs convulsão

A

Síncope - arrítmicas
Convulsão - rítmicas

142
Q

Hemorragia do Putamen vs Hemorragia subaracnoideia

A

Putamen - não dá sinais meníngeos, Hipertensão Intracraniana, FR HTA
Subaracnoideia - dá sinais meníngeos, FR HTA

143
Q

Exames indicados no BRUE

A

eletrocardiograma e, eventualmente, a pesquisa PCR de Bordatella

144
Q

Exames indicados no BRUE baixo risco

A

eletrocardiograma e, eventualmente, a pesquisa PCR de Bordatella
- monitorização com oximetria e observações médicas seriadas durante um curto intervalo de tempo, entre 1 a 4 horas

145
Q

BRUE de baixo risco

A
  • > 1 mês
  • idade gestacional superior a 32 semanas
  • idade corrigida superior ou igual a 45 semanas
  • sem episódios prévios
  • duração do evento inferior a 1 minuto
  • sem necessidade de reanimação cardiorrespiratória
  • com história e exame objetivo irrelevantes
146
Q

Exames BRUE alto risco

A

requisição de hemograma, PCR, glicemia, gasimetria, creatinina, ureia, ionograma e urocultura

147
Q

Mecanismo hérnia do hiato

A

Perda de função do ligamento freno-esofágico

148
Q

Quando é que se pode usar bilirrubina transcutânea?

A

recém-nascidos ictéricos com >24 Horas de vida e que tenham >35 semanas de gestação

149
Q

Em que idade iniciar logo antibioterapia na otite da criança?

A

< 2 anos

150
Q

Fibromialgia pode ser secundária a…

A

Síndrome de Sjogren e outras doenças reumáticas

151
Q

Serologias no RN

A

NÃO
Nos primeiros meses, podem ser só anticorpos maternos

152
Q

Tx de RN de mãe com HIV

A
  • se > 1000 cópias: TARV tripla durante 6 semanas
  • se < 1000 cópias: AZT durante 4 semanas
153
Q

Classe da indapamida

A

Tiazida

154
Q

Tx de PTT

A

Plasmaferese

155
Q

Próximo exame em doentes com neo do rim metastática

A

Biópsia da metástase

156
Q

Diarreia do hipertiroidismo

A

Secretória

157
Q

métodos para o diagnóstico laboratorial de infeção por Clostridium difficile

A
  • deteção de glutamato-desidrogenase (GDH)
  • deteção de toxina do CD e teste de amplificação de ácidos nucleicos
  • cultura do microrganismo
158
Q

Tx clostridium difficile

A

Vancomicina
Metronidazol

159
Q

A classificação de Atlanta define ….

A

a gravidade da pancreatite

160
Q

Sistema de Marshall modificado

A

grau de falência orgânica na pancreatite

161
Q

Classificação de Hinchey modificada

A

Diverticulite aguda

162
Q

Score de MELD

A

bilirrubina sérica, INR e creatinina sérica (mnemónica BIC) em doentes com cirrose

163
Q

características que distinguem cicatriz hipertrófica de um queloide

A
  • área hipertrófica/indurada não ultrapassar as margens da cicatriz inicial
  • regredir espontaneamente aos 3-6 meses, com normalização ao fim de 1-2 anos
164
Q

Corpos de Donovanose

A

típicos do linfogranulona inguinal ou Donovanose causado pelo Klebsiela Granulomatosis (úlceras facilmente sangrantes)

165
Q

Regimes terapêuticos de 1a linha de HP

A
  • 10 a 14 dias de tetraciclina, metronidazol, subcitrato de bismuto e IBP bid;
  • 14 dias de amoxicilina bid, metronidazol, claritromicina bid e IBP bid.
166
Q

Podemos não fazer MCDTs na mononucleose?

A

Não, obrigatório fazer monospot

167
Q

Padrão hormonal da mola hidatiforme

A

Hipertiroidismo porque bcg funciona como TSH

168
Q

Complicação mais comum em endocardites causadas por viridans

A

Osteomielite vertebral

169
Q

Quando repetir eco na endocardite

A

Se após 5-7 dias se mantiver elevada suspeita

170
Q

Aspeto na biópsia de CEP

A

obliteração fibrosa das vias biliares em casca de cebola

171
Q

Destruição granulomatosa das vias biliares em padrão florido

A

histologia da CBP

172
Q

Hepatite de interface com identificação de rosetas

A

histologia de hepatite autoimune

173
Q

Inclusões citoplasmáricas PAS positivas e diástase resistentes

A

Défice alfa 1 antitripsina em biópsia

174
Q

Dieta na diverticulite

A

Dieta pobre em resíduos

175
Q

Cálculos biliares pretos são de…

A

Bilirrubinato de cálcio

176
Q

Aumento da produção de lipoproteína B pensar em…

A

hipercolesterolémia familiar combinada

177
Q

Deficiência de apolipoproteína C2

A
  • doença AR rara
  • hipertrigliceridémia severa mas colesterol normal
  • aumento de quilomicrons e VLDL
  • xantomas vermelho-alaranjados
178
Q

Homozigotia de apolipoproteína E2 pensar em…

A

disbetalipoproteinémia familiar

179
Q

Deficiência no recetor LDL pensar em…

A

Hipercolesterolémia familiar

180
Q

Primeiro exame em criança com infeção osteoarticular

A

eco da articulação

181
Q

Classificação CEAP

A

Doença venosa crónica

182
Q

Score de Geneva

A

Probabilidade pré teste de TEP

183
Q

Sinal de Russel

A

Calosidade nos dedos de distúrbios alimentares

184
Q

Depósitos lineares de IgG no glomérulo sugerem…

A

doença anti membrana basal

185
Q

Doentes com albuminúria

A

Prescrever IECA ou ARA independentemente do perfil tensional

186
Q

Se criança com > 12 meses e indicação para BCG fazer…

A

Prova tuberculínica / IGRA

187
Q

Níveis de polissonografia

A

I - laboratório, comorbilidade
II - em casa
III - probabilidade alta de SAOS mas sem comorbilidade

188
Q

Amputação urgente na isquémia aguda de membro se…

A
  • anestesia profunda
  • défice motor profundo com paralisia e rigidez
189
Q

Qual o herpesvirus mais associado ao exantema súbito?

A

6 (o 7 é raro)

190
Q

Forma mais comum de distrofia muscular

A

distrofia muscular fascioescapuloumeral

191
Q

Dislipidémia associada a DRC

A

+++ triglicéridos aumentados

192
Q

vitamina D na DRC

A

redução por perda de atividade da alfa 1 hidroxilase

193
Q

Distimia

A

= perturbação depressiva persistente
>2 anos, sintomas mais ligeiros que depressão major

194
Q

Microbiópsia = a…

A

Biópsia de agulha grossa

195
Q

Diferença entre tendinopatia e rotura do supraespinho

A

Em ambas à dor mas só na primeira há perda de força

196
Q

Teste de Yergason e palm up positivo

A

Tendinopatia de longa porção do bícipite

197
Q

Vírus do Dengue

A

Flavivírus

198
Q

Febre quebra ossos

A

Dengue

199
Q

Indicações para carboximaltose férrica na ICFEr

A

classe NYHA II-III com hemoglobina < 15 g/dL com ferritina < 100 ug/L ou ferritina 100-299 ug/L e saturação de transferrina < 20%

200
Q

critérios de Mclsaac

A

Critérios de probabilidade de amigdalite por strep

201
Q

Tx granulomatose com poliangeíte

A

Pulsos metilprednisolona e ciclofosfamida (3 a 6 meses)

202
Q

Pseudoquistos são mais frequentes na pancreatite aguda ou crónica?

A

Crónica

203
Q

Tx celulite / erisipela

A

celulite - Amoxiclav ou Flucloxacilina
erisipela - amoxicilina

204
Q

Indicação para tx endovenoso em infeções da pele

A

> 2cm ou infeção da pele

205
Q

Forma mais comum de glomerulopatia primária

A

Nefropatia de IgA

206
Q

Manchas de bitot

A

depósitos na conjuntiva por falta de vitamina A

207
Q

MCDTs mandatários em todos os doentes com dermatomiosite

A

radiografia do tórax e provas de função respiratória

208
Q

Como é que os corticóides fomentam osteoporose?

A

Inibem síntese de calcitriol

209
Q

Células em anel de sinete

A

Carcinoma gástrico do tipo difuso

210
Q

Temperatura para internar anorético

A

<35.5

211
Q

Perante um RN pré-termo tardio ou de termo, assintomático, com pelo menos 2 fatores de risco infeccioso…

A

rastreio séptico parcial: hemograma e PCR ao nascimento do cordão umbilical e após 6-12 horas de vida

212
Q

Antibioterapia empírica no RN de mãe strepB positiva se…

A

RN sintomático ou, eventualmente, perante o diagnóstico de corioamnionite

213
Q

fatores de risco infeccioso do recém nascido

A
  • prematuridade
  • rotura prematura de membranas
  • rotura prolongada de membranas (>18 horas)
  • corioamnionite
  • febre materna (>38oC)
  • líquido amniótico meconial
  • infeção urinária no 3o trimestre sem tratamento
  • pesquisa de Streptococcus do grupo B positiva
  • índice de Apgar <6
214
Q

Teste Rosa Bengala positivo = a…

A

Brucelose

215
Q

Dx se febre insidiosa com semanas, mialgias, astenia, cefaleias, suor noturno, poliartrite, hepatite aguda e eventual pneumonia atípica

A

Brucelose

216
Q

Causa infecciosa de sacroileíte

A

Brucelose

217
Q

Algoritmo de causa renal de hipocaliémia

A
  • hipertensos devemos pensar num aumento da renina/aldosterona (hiperaldosteronismo 1o/2o, Cushing)
  • normotensos em uso de diuréticos, acidoses tubulares renais (se acidose sistémica) ou hipomagnesemia
218
Q

Indicações para Imunoglobulina anti-tetânica

A
  • Imunodeprimido
  • vacinação antitetânica desconhecida
  • menos de 3 doses efectuadas ao longo da vida
219
Q

HPV que mais causa verrugas?

A

6 e 11

220
Q

Cefaleias em Salvas são mais frequentes em que género?

A

Masculino

221
Q

Cefaleias em salva podem ser precipitadas por…

A

Consumo de álcool

222
Q

Controlo das alterações comportamentais da demência frototemporal

A

Quetiapina

223
Q

Indicações para IBP endovenoso em hemorragia de úlcera?

A
  • submetidos a hemoptise endoscópica
  • úlcera com coágulo aderente
224
Q

Abordagem a urgência hipertensiva

A

tratamento com antihipertensores orais no serviço de urgência e monitorização, com posterior reavaliação em consulta em regime ambulatório em breve.

225
Q

Indicações para sulfato de magnésio em crianças

A

Se não respondem ao tratamento inicial com broncodilatadores após 1-2 horas

226
Q

Indicações para alopurinol

A
  • tofos gotosos
  • qualquer dano radiológico
  • > 2 crises gotosas por ano
    considerar se DRC estadio 3 ou superior, urolitíase e ácido úrico > 9 mg/L.
227
Q

Fatores dependentes da vitK

A

fator II, VII, IX e X juntamente com a proteína C e S

228
Q

Medida populacional com efeito na redução do consumo de álcool

A

Atraso na idade legal para o consumo de álcool

229
Q

Mecanismo da acrocianose

A

Diminuição do fluxo capilar

230
Q

hematúria isolada recorrente com antecedentes familiares pensar em…

A

nefropatia de membrana basal fina (previamente chamada hematúria familiar benigna)

231
Q

1º linha dermatite seborreica

A

Cetoconazol tópico
colonização pela levedura Malassezia furfur é um dos principais mecanismos de doença implicados

232
Q

PAS mínima na criança

A

70 + 2 x idade

233
Q

Iniciar oxigénio em câmara hiperbárica na inalação de monóxido de carbono se

A
  • Intoxicação grave (carboxiemoglobina > 25%);
  • Isquémia miocardica;
  • Manifestações neurológicas (confusão, perda de consciência, convulsões, sinais focais);
  • Acidose metabólica grave (pH < 7.15).
234
Q

Quando terminar isolamento de contacto no C. difficile

A

48 horas após resolução da diarreia

235
Q

Proteinúria necessária para ser pré-eclâmpsia

A

proteinúria superior a 300 mg/24h ou racio P/C>0.3 ou tira teste> 2+

236
Q

Abordagem a queimadura com rotura de bolhas e destacamento epidérmico

A

Desbridamento da região e nova cobertura da queimadura com gaze

237
Q

Microangiopatia trombótica mediada por complemento

A

previamente chamada síndrome hemolítico-urémico atípico

238
Q

valores de Beta-HCG negativos, os valores de Alfa-Fetoproteína podem ser negativos ou positivos

A

Teratoma testículo

239
Q

BHCG positiva e alfa fetoproteína negativa

A

Coriocarcinoma

240
Q

BHCG negativa e alfa fetoproteína positiva

A

Carcinoma embrionário

241
Q

Síndrome de Gitelman

A
  • mimetiza a toma de uma tiazida
  • hipocaliémia
  • alcalose metabólica
242
Q

Síndrome de Bartter

A
  • mimetiza a toma de um diurético de ansa
  • hipocaliémia
  • alcalose metabólica
243
Q

1ª linha exames S. Addison

A

prova de estimulação com ACTH sintética

244
Q

Diferença entre Transfusion-associated circulatory overload (TACO) e Transfusion-related acute lung injury (TRALI)

A

TACO - doente está hipertenso e costuma ter patologia renal ou cardíaca
TRALI - hipotensão

245
Q

Abordagem a TRALI

A

Apenas medidas de suporte, no máximo suporte ventilatório

246
Q

polineuropatia é de predomínio motor e inicia-se nos membros superiores, nos territórios do nervo cubital e radial e dor abdominal pensar em…

A

Porfíria

247
Q

Como é avaliado o score de Lille e para quê

A
  • A terapêutica da hepatite alcoólica aguda grave com corticoides sistémicos deve ser revista através do score de Lille
  • Todos os valores do score de Lille são doseados à admissão, à exceção do valor de bilirrubina ao 7o dia
248
Q

Tx distonia aguda

A

Biperideno, ou Triexifenidil

249
Q

O que pedir antes de referenciar à onco em neo hematológica na criança

A

hemograma, bioquímica com LDH, um raio-x de tórax e uma ecografia abdomino-pélvica

250
Q

Palpação clássica de invaginação intestinal

A

vazio na FID e uma massa no quadrante superior direito

251
Q

Sinal de pseudo-rim

A

= sinal alvo da invaginação intestinal

252
Q

anti-PLA2R

A

parece estar associado a algumas formas de nefropatia membranosa

253
Q

Quais os agentes mais frequentes na peritonite secundária a diálise peritoneal

A

Staphylococcus spp

254
Q

Resposta hiperplástica de hepatócitos normais a artéria anómala pré-existente é histologia de…

A

hiperplasia nodular focal

255
Q

Rastreio cancro do colo do útero em mulheres com histerectomia total

A

Deve continuar rastreio da cúpula vaginal anual durante 20 anos

256
Q

Doentes com pausa sinusal - abordagem

A

Atropina endovenosa

257
Q

Erosões ósseas em saca bocados sugere

A

Gota

258
Q

MCDT para manifestações pulmonares da esclerodermia

A

TC tórax

259
Q

Conteúdo crioprecipitado

A

composto por fator VIII, fator XIII, fibrinogénio e fator von Willebrand

260
Q

Indicações para crioprecipitado

A

hipofibringoenemia, doença de von Willebrand
hemofilia A (se ausência de fator 8 isolado)

261
Q

Cancros associados a Peutz Jeghers

A

ovário mama e pâncreas

262
Q

Abordagem a evisceração

A

Cirurgia emergente

263
Q

Fraturas na espondilite anquilosante

A

Risco muito aumentado

264
Q

Alteração cardíaca em fetos de mãe diabéticas

A

Hipertrofia cardíaca transitória

265
Q

O que sugere organicidade na Esquizofrenia?

A

Alucinações visuais porque são raríssimas, então a causa não deve ser esquizo

266
Q

O que acontece se parésia do 4º par?

A

Exciclotorção

267
Q

Aldosterona e ácido

A

Promove a excreção de ácido

268
Q

O que fazer a criança com febre entre 1 e 3 meses?

A
  • avaliação analítica
  • avaliação da urina
269
Q

Tratamento colite microscópica

A

Budesonido oral

270
Q

Tamoxifeno e olho

A

Altas doses causam cataratas

271
Q

Raloxifeno e Tamoxifeno, qual aumenta e qual diminui o risco de cancro do endométrio

A

Tamoxifeno - aumenta
Raloxifeno - diminui

272
Q

Tamanho máximo da ginecomastia fisiológica nos rapazes

A

< 4cm

273
Q

Único antidepressivo tricíclico que pode ser usado na POC

A

clomipramina
(só usado pós falência de 2 SSRIs)

274
Q

anticorpos anti-LMK1

A

hepatite autoimune

275
Q

Tx cancróide

A

Azitromicina

276
Q

Fármaco que causa sludge na vesícula

A

Octreótido

277
Q

sinal de Stemmer positivo

A

Incapacidade de realizar a prega cutânea da base do 2o dedo do pé, o que sugere o diagnóstico de linfedema

278
Q

Mecanismo de ação de bifosfonatos

A

Apoptose de osteoclastos

279
Q

Desacelerações precoces

A

Cabeça entalad

280
Q

Desacelerações tardias

A

Diminuição do fluxo para o bebé

281
Q

Causas de sialodenose

A

Abuso de álcool
Bulimia
Malnutrição

282
Q

Alucinações por levodopa: como atuar

A

1º reduzir levodopa
2º se mal tolerado ou insuficiente: antipsicótico 2ª geração - quetiapine ou pimavanserina

283
Q

Desenha tratamento de medicação de antipsicóticos

A

Ver esquemas

284
Q

Ausência de movimentos sacádicos com a cobertura do olho contralateral = a…

A

Teste de skew negativo

285
Q

Componente rápida do nistagmo dependente da direção do olhar pensar em…

A

Causa central de vertigem

286
Q

bordos de coloração esbranquiçada/pérola e presença de ulceração e/ou atrofia central ou telangiectasia na pele pensar em…

A

Basalioma

287
Q

lesão cutânea ulcerada, por vezes escamosa e com hiperqueratose, facilmente sangrável e de difícil cicatrização pensar em..

A

Carcinoma espinocelular da pele

288
Q

ECG de pericardite urémica

A

Pode ser normal porque não há inflamação do epicárdio

289
Q

Tipo de sangue associado a adenocarcinoma gástrico

A

Tipo A

290
Q

Local mais frequente de cancro do cólon

A

Cólon sigmóide

291
Q

Critérios para síndrome de Lynch

A

Critérios de Amsterdão
3-2-1 rule: Lynch syndrome-associated cancer in ≥ 3 family members, within 2 generations, and in 1 relative under 50 years of age

292
Q

Indicação para HIDA

A

Suspeita de patologia da vesícula mas eco inconclusiva
Positivo para colecistite se a vesícula não for vista em 4h por HIDA

293
Q

Cancro do endométrio na síndrome de LYnch

A
  • segundo mais frequente a seguir a cancro
  • mais na pré-menopausa
294
Q

SupraSt sem dor pós enfarte

A

Aneurisma do ventrículo esquerdo

295
Q

Fármacos que interagem com o lítio

A

Tiazidas
AINES
IECAs
tetraciclinas
metronidazol

296
Q

A epidural atrasa todos os estadios do parto?

A

Não, apenas o segundo

297
Q

Grávida com hipotensão e desacelerações tardias

A

Tratar hipotensão - pode ser efeito secundário de epidural

298
Q

Indicações para cistouretograma de esvaziamento nas crianças

A

> = 2 ITUs febris
eco renal anormal
39º e bactéria não E.coli
sinais de DRC

299
Q

Cirrose e hormonas tiroideias

A

Diminui valores totais, mas não livres
TSH normal
É por deixar de produzir tiroglobulina

300
Q

Diazepam por via intramuscular?

A

Não!! Super errático, evitar no Delirium tremens ou outras

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