Onco Flashcards
Indicação p/ cirurgia em adenomas do fígado
- homens
- > = 5 cm
- aumento de tamanho em 20% ou mais
Vigilância de adenocarcinoma no cirrótico
Eco-abdominal a cada 6 meses
Fatores de risco preditores p/ CHC
- > Child Pugh
- trombocitopénia
- HT portal
- > grau fibrose hepática
Abordagem imagiológica a um nódulo hepática na eco de um cirrótico
> 2 cm - basta a eco
- 1 a 2 cm - 2 métodos de imagem - confirmar com TC ou RM
- < 1cm - manter vigilância
CHC na eco
Normalmente hipoecogénico
CHC na TC
captação precoce + washout portal
CHC na RM
T1 - hipointensa
T2 - hiperintensa
Alfa feto proteína > 400 é critério de CHC?
Não, mas é altamente sugestiva
Desenha estadiamento e terapêutica de CHC
Ver apontamentos
MCDTs na suspeita de colangiocarcinoma
1º Eco - depois outro qualquer - CPRM é o melhor
2º biópsia
Manifestações analíticas de colangiocarcinoma
FA, GGT, BT
Indicações para rastreio anual no colangiocarcinoma
- Colangite esclerosante primária, com exame de imagem + CA 19.9
Tx colangiocarcinoma
- ressecável ou drenagem biliar paliativa
metástases hepáticas, abordagem terapêutica
Ressecar sempre
Qual a mutação no melanoma com mais impacto terapêutico?
BRAF
Melanoma acral tem melhor ou pior prognóstico?
Pior
Carcinoma basocelular morfeico
Lesão pálida, semelhante a cicatriz
Progressão para carcinoma espinocelular
1º queratose actínica
2º Doença de Bowen
3º CEC invasivo
FR de exposição ambiental para neo pulmão
- asbestos/amianto
- arsénio (couro/madeira)
Doentes alto risco para neo pulmão
- 55-74 anos
- carga tabágica > 30 UMA
- fumadores ou ex-fumadores < 15 anos
Abordagem a doentes com alto risco para neo pulmão
Rastreio com TC baixa dose
Bordos regulares e calcificação popcorn pensar em…
Hamartoma
S. Horner
enoftalmia
ptose
miose
anidrose
S. Pancoast
omalgia irradiação cubital