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PNA 2022 > Hemato - 15 > Flashcards

Hemato - 15 Flashcards

1
Q

Células Reed Stenberg é patognomónica de…

A

Linfoma de Hodgkin

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2
Q

Quais os linfomas mais típicos em crianças?

A

LDGCB
Burkitt
(normalmente mais agressivos)

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3
Q

Quais os linfomas mais típicos em adultos?

A

LDGCB
folicular

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4
Q

Como é que o HTLV1 causa linfoma?

A

Transmissão por ingestão de leite mãe infetada latência prolongada

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5
Q

Onde é que o HTLV1 é mais frequente?

A

Japão
Caraíbas

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6
Q

Células em trevo pensar em…

A

Linfoma por HTLV1

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7
Q

Linfomas associados a VHC

A

zona marginal
MALT
linfoplasmático

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8
Q

Malt cutâneo associa-se a…

A

Borrelia

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9
Q

Malt ocular associa-se a…

A

Chlamydophila psittaci

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10
Q

Malt intestinal associa-se a…

A

Campylobacter jejuni

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11
Q

Doente de Castleman multicêntrica

A

Linfadenopatia difusa + sintomas sistémicos

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12
Q

FR p/ linfoma

A
  • imunodeficiência hereditária ou adquirida
  • imunossupressão (risco aumentado no 1º ano pós imunossupressão)
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13
Q

Qual o tipo de linfoma associado a imunossupressão

A

LDGCB

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14
Q

Fatores transcrição linfócitos B

A

MYC
BCL-6

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15
Q

proteína anti-apoptose dos linfócitos B

A

BCL-2

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16
Q

Translocações associadas ao linfoma de Burkitt

A

Pensar no número 8 - gene MYC:
- (8,14)
- (2, 8)
- (8, 22)

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17
Q

Translocações associadas a MALT

A

3, 18

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18
Q

Translocações associadas a linfoma anaplásico

A

(2, 5)

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19
Q

Indicações para PL nos linfomas

A
  • sintomas neurológicos
  • histologia agressiva c/ risco de invasão SNC
  • envolvimento de:
    • seios perinasais
    • testículos/mama
    • rim/suprarrenal
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20
Q

Melhor preditor prognóstico no linfoma

A

IPI

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21
Q

Linfomas agressivos não Hodgkin

A
  • difuso GCB
  • Burkitt
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22
Q

Linfomas indolentes

A
  • folicular
  • linfoplasmocítico
  • zona marginal
  • tricoleucemia
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23
Q

O que é mais fácil tratar: linfomas indolentes ou agressivos? Qual a exceção?

A

Agressivos
Exceto linfomas do manto, que são agressivos mas difíceis de curar

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24
Q

Se histologia em céu estrelado pensar em…

A

Linfoma de Burkitt

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25
Q

A que se associa linfoma de Burkitt endémico?

A

malária e EBV

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26
Q

A que se associa o linfoma de Burkitt esporádico?

A

Massa abdominal com ascite

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27
Q

A que se associa o linfoma de Burkitt por imunodeficiência?

A

Forma leucocémica

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28
Q

Em que pensar se histologia com células linfóides grandes

A

Difuso de grandes células B

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29
Q

Em que pensar se CD79a+?

A

Difuso de grande células B

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30
Q

A que se associa o linfoma difuso de grandes células B secundário?

A
  • transformação Richter
  • transformação histológica
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31
Q

Desenha algoritmo Hans

A

Ver apontamentos de hemato

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32
Q

O que significa o double hit no linfoma difuso de grandes células B?

A
  • rearranjo MYC
    +
  • BCL2/BCL6
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33
Q

O que significa triple hit no linfoma difuso de grandes células B?

A
  • rearranjo MYC
    +
  • BCL2
    +
    BCL6
34
Q

O que pressupõe mau prognóstico no linfoma difuso de grandes células B?

A
  • aumento do IPI
  • subtipo não GCB
  • double ou triple hit
35
Q

Critérios de linfocitose B monoclonal

A
  • < 5x10^9
  • ausência de gg/órgão/extramedulares
36
Q

Critérios de leucemia linfocítica crónica

A
  • > 5x10^9
  • envolvimento nodular ou não
37
Q

Critérios de linfoma pequenos linfócitos

A
  • se < 5x10^9
  • mas afeta extramedula
38
Q

Desconfiar de
- linfocitose B monoclonal
- leucemia linfocítica crónica
- linfoma pequenos linfócitos
se…

A
  • leucocitose linfocítica ou linfocitose sem leucocitose
  • smudge cells
  • reações graves a picada de inseto
39
Q

Se smudge cells pensar em…

A

Proliferação anormal de linfocitos B monoclonais

40
Q

Se reações graves a picada de inseto pensar em…

A

Proliferação anormal de linfócitos B monoclonais

41
Q

Vacinas em doentes com linfocitose B

A

Vacinar para gripe e pneumococos
CONTRAINDICADAS VACINAS VIVAS

42
Q

Estadiamento de leucemia linfocitica/linfoma de peq linfócitos

A

RAI e BINET

43
Q

Neo secundária mais provável em: leucemia linfocitica/linfoma de peq linfócitos

A

Melanoma

44
Q

Transformação de Richter

A

Passagem de LLC para LDGCB
(e muito raramente para Hodgkin)

45
Q

Qual o linfoma indolente mais frequente?

A

Linfoma folicular

46
Q

Em quem é mais frequente o linfoma folicular?

A

Idosos

47
Q

Se adenopatias em lugares estranhos pensar em

A

Linfoma folicular

48
Q

Achados histológicos e imunohistoquimicos do linfoma folicular

A

Padrão em crescimento folicular
Translocação 14/18

49
Q

Linfoma da zona marginal nodal o que excluir…

A

Envolvimento extranodal, uma vez que há MALT concomitante em 1/3 dos casos

50
Q

Qual o achado característico de linfoma da zona marginal nodal?

A

Gamapatia mono Igm

51
Q

A que se associa o linfoma da zona marginal esplénico?

A

VHC, tratar a HC trata linfoma

52
Q

O linfoma da zona marginal esplénico tem os mesmos marcadores que…

A

Tricoleucemia

53
Q

O que são os linfomas da zona marginal extranodais?

A

MALTS

54
Q

A que se associa o linfoma linfoplasmocítico?

A

Hepatite C, onde tratar HC trata linfoma
Causa também gamapatia IgM

55
Q

Qual o achado histológico do linfoma linfoplasmocítico?

A

Proliferação celular com arquitetura normal

56
Q

A que 3 achados corresponde a macroglobulinémia de Waldenstorm?

A
  1. linfoma linfoplasmocítico
  2. infiltrado medular
  3. IgM monoclonal
57
Q

Dx se:
- epistáxis
- veia retiniana tortuosa
- IC

A

Macroglobuliémia de Waldenstorm

58
Q

Dx de linfócitos pequenos com núcleos indentados

A

Linfoma Manto

59
Q

Linfoma do manto tem envolvimento extanodal comum?

A

Sim na forma de polipose

60
Q

Lifnoma do manto com Sox-1 positivo

A

Variante de pequenas células

61
Q

Qual o linfoma do manto mais agressivo?

A

A variante blastóide

62
Q

Quais os únicos linfomas T de bom prognóstico?

A
  • Micose fungóide
  • Anaplásico de grandes células ALK+
63
Q

Qual o linfoma cutâneo + frequente?

A

Micose fungóide

64
Q

Qual a evolução da micose fungóide?

A

pápula evolui para placa evolui para tumor

65
Q

Síndrome Sezary

A

Tríade:
1. eritrodermia
2. linfadenopatia generalizada
3. Células de Sezary

66
Q

Nome das células com núcleo cerebriforme

A

Células de Sezary

67
Q

Qual o dx se:
- sintomas B e prurido
- eosinofilia
- síndrome hemofagocítico

A

Linfoma de células T periférico

68
Q

Qual o linfoma T mais frequente?

A

Linfoma angioimunoblástico

69
Q

A que se associa o linfoma angioimunoblástico

A

EBV

70
Q

Mutação TET2

A

Linfoma angioimunoblástico

71
Q

Mutação DNMT3

A

Linfoma angioimunoblástico

72
Q

Mutação IDH2

A

Linfoma angioimunoblástico

73
Q

Qual o dx se histologia com linfócitos envolvidos por células dendríticas?

A

Linfoma angioimunoblástico

74
Q

Qual o segundo mais frequente dos linfomas T

A

Linfoma de grandes células anaplásico,
o mais freq em crianças

75
Q

Núcleos em ferradura pensar em…

A

Linfoma de grandes células anaplásico

76
Q

Hallmark cells pensar em…

A

Linfoma de grandes células anaplásico

77
Q

Linfoma de grandes células anaplásico ALK+ vs ALK-

A

ALK+ melhor prognóstico, mais novos
ALK -, pior prognóstico, mais velhos

78
Q

Qual o linfoma que se associa a implante mamário?

A

Linfoma de grandes células anaplásico

79
Q

Qual o subtipo mais provável de linfoma de Hodgkin?

A

São a esclerose nodular e o de celularidade mista. São 95% dos LH.

80
Q

Esclerose nodular clássica:

A
  • jovens
  • mediastino
  • prurido
81
Q

Celularidade mista clássica:

A

idosos
HIV e EBV
gg periféricos

82
Q

3º tipo mais frequente de linfoma de Hodgkin

A

Rico em linfócitos
(5%).

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