Restriktiv lunga

Question 1

Vad är en restriktiv kurva?

Answer 1

FEV1/FVC>0,7, men FVC<0,8

Question 2

Vilka är riskfaktorer för restriktiv spirometri?

Answer 2

Obesitas

Manuellt industriarbete

Question 3

Vilka är extra-pulmonella orsaker till restriktiv kurva?

Answer 3

Yttre kompression: obesitas, graviditet, ascites, pleurasjukdom
Stel bröstkorg: kyfos, skolios, kyfoscolios, trattbröst
Nedsatt andningsmuskler: diafragmaparalys, ALS

Question 4

Vilka är intra-pulmonella orsaker till restriktiv kurva?

Answer 4

ILD

Lungfibros - sarkoidos, idiopatisk lungfibros

Question 5

Hur utläses en dynamisk respektive statisk spirometri med hänsyn till restriktiv lungsjukdom?

Answer 5

Dynamisk: FVC < 80%, FEV1/FVC>0,7
Statisk: lågt TLC

Question 6

När kan lungröntgen göras?

Answer 6

Restriktivitet av allvarlig orsak som cancer, eller lungfibros

Question 7

Vad är ILD?

Answer 7

Interstiell lungsjukdom som ger inflammation och om obehandlad fibros.

Question 8

Vad är karaktäristiskt vid diagnos av ILD?

Answer 8

Försämrat gasutbyte som ger sänkt DLco.

Question 9

Vad är vanligaste respektive allvarligaste orsaken för ILD?

Answer 9

Vanligast: sarkoidos
Allvarligast: idiopatisk lungfibros

Question 10

Vad hörs hos IPF-patienter vid auskultation? Varför?

Answer 10

Krepitationer.

Öppning av små luftrör.

Question 11

Hur utreds misstänkt IPF?

Answer 11

Om patienten är över 45 år med fibroskrepitationer skickas remiss för DT-thorax och lungmedicin.

Question 12

Vad står MIP, MEP och SNIP för?

Answer 12

MIP - maximala inspirationstrycket
MEP - maximala exspiratoriska trycket
SNIP - bedömning av andningsmuskulatur

Question 13

Vad innebär en ökning av base-excess?

Answer 13

Ett beräknat värde som speglar ändringar i HCO3-.
Högt BE, lågt pH: respiratorisk acidos
Lågt BE, högt pH: respiratorisk alkalos

Question 14

När görs artärblodgas?

Answer 14

Andningspåverkad
Nedsatt saturation
Alveolära gasekvationen

Question 15

Vilka orsaker finns till hypoxi?

Answer 15

Hypoventilation
Diffusionsskada
Perfusion-ventilation mis-match
Shunt

Question 16

Hur omfattande är lungskadan vid IPF?

Answer 16

Förlust av 2 dl/år.

Halveras med bromsmedicin

Question 17

Vad är den akuta formen av sarkoidos?

Answer 17

Löfgrens syndrom

Question 18

När är sarkoidos kroniskt?

Answer 18

Om det finns lungröntgenförändringar i >2 år.

Kroniskt stabilt eller kroniskt progressivt

Question 19

Vilka symptom ingår i Löfgrens syndrom?

Answer 19

Feber
Erythea nodosum
Fotledsartrit
Bilateral hiluslymfom

Question 20

Vilka symptom ingår i Heerfordts syndrom?

Answer 20

Feber
Uveit
Parotit
Facialispares

Question 21

Varför är medianöverlevnaden låg vid IPF?

Answer 21

Patienterna kommer in för sent.

Question 22

Vad är bronkiektasier?

Answer 22

Patologiskt dilaterad bronker

Question 23

Vilka symptom associeras till IPF?

Answer 23

Torra krepitationer över lungbas
Små lungvolymer
Nedsatt gasutbyte
Trumpinnefingrar
Urglasnaglar

Question 24

Hur ser den typiska IPF-patienten ut?

Answer 24

Man
Före-detta rökare
Överviktig
Pensionerad

Question 25

Vilka är de antifibrotiska bromsläkemedel?

Answer 25

Pirfenidon

Nintedanib

Question 26

Varför uppstår honey-combing mönster hos IPF?

Answer 26

Cystor som omges av fibrotisk vävnad - d.v.s. p.g.a. fibrosen