Förmaksflimmer m.m. Flashcards
Vilka former av förmaksflimmer finns det?
Paroxysmal: <7 dygn
Persisterande: >7 dygn
Permanent: >1 månad
Vad kan sekundär förmaksflimmer bero på?
Hyperthyroidism
Läkemedelsintoxikation
Hypertoni
Klaffproblem
Varför uppstår förmaksflimmer?
Förmaket aktiveras i hög takt eftersom det inte längre drivs av SA-nod, utan snarare centra i v. pulmonalis.
Vilka mekanistiska delar ger förmaksflimmer?
Strukturell remodellering
Autonom remodellering
Elektrisk remodellering
Hur ser förmaksflimmer ut diagnostiskt?
Takykardi
Inga P-vågor
Oregelbundna flimmervågor
Normalt QRS
Hur fungerar ACE-hämmare vid remodellering av hjärtat?
ACE-hämmare kommer minska afterload. De kommer verka för att förhindra myocyt-hypertrofi och remodellering av hjärtat. Bl.a. genom TGF-beta och proto-onkogener.
Vad sker med den icke-skadade vävnaden vid hjärtinfarkt?
De icke drabbade områdena kommer genomgå hypertrofi och dilation = kammar-remodellering. Detta kommer tillslut ge upphov till nedsatt VK-funktion.
Hur läses förmaksflimmer av på EKG?
Inga P-vågor
Takykardi
Normal kammaraktivering (utseende)
Hur läses förmaksflimmer av på status?
Hjärtat slår osynkroniserat och läses av genom oregelbunden rytm
Vad är hjärttamponad?
Hög perikardvätska som inskränker på hjärtfunktionen
Störd EKG
Vad är perikardit?
..
Vad är myokardit?
..
Vad är patofysiologin bakom perimyokardit?
..
Hur sker en hjärtkontraktion?
..
Vad är dynamisk och statisk spirometri?
..
Var hörs aortastenos respektive aortainsufficiens bäst?
Aortastenos: PM I2 dx, utstrålar mot caroter
Aortainsufficiens: PM I3 sin
Vad är ett Austin-Flint blåsljud?
Liknar mitralisstenos p.g.a. mittdiastoliskt, men beror på att aortainsufficiens påverkar mitralisklaffens förmåga.
Vad är ett blåsljud?
Turbulens
Var hörs mitralisstenos respektive mitralisinsufficiens bäst?
Mitralisstenos: PM I4/dx
Mitralisinsufficiens: PM apex, utstrålning mot vänster axill
Vad är tre vanliga orsaker till aortastenos?
Bikuspid aortaklaff
Reumatisk sjukdom
Förkalkad
Vilka är de systoliska respektive diastoliska klaffsjukdomarna?
Systole: aortastenos, mitralisinsufficiens
Diastole: aortainsufficiens, mitralisstenos
Vad är skillnaden mellan pleuraempyen, lungödem och pleuravätska?
Pleuraempyen: varbildning
Lungödem: vätskefyllnad i lungorna
Pleuravätska: pleura (mellan viscerala och parietala) är fylld med vätska
Vad är krepitationer?
Torra rassel
Vilken undersökning görs vid misstänkt pneumoni?
Nasopharynx- och sputumodling
Vilken undersökning görs vid misstänkt pneumoni?
Nasopharynx- och sputumodling
Vad är stridor?
Stenosljud i trachea, larynx eller huvudbronker.
