Blåscancer

Question 1

Vilka är de vanligaste urinblåscancrarna?

Answer 1

1. 90% urothelial
2. 5-10% skivepitel
3. 3-5% adenocarcinom, småcellig, sakromatös, nested

Question 2

Var utgår urotelialcancer från?

Answer 2

Urotel som täcker urinledaren, njurkalk, njurbäcken, uretär, urinblåsa och större del av uretra.

Question 3

Vad består ett normalt urotel av?

Answer 3

Basala, intermediära och superficiella paraplyceller
Intermediära celler varierar i andel cellskikt (plats
Har ljus, eosinofil cytoplasma

Question 4

Vad är medelåldern för blåscancer?

Answer 4

73 år

Question 5

Beskriv epidemiologin för blåscancer

Answer 5

3-4 gånger vanligare hos kvinnor
Kvinnor får mer avancerade tumörer
Risk för aggressiv cancer ökar med ålder

Question 6

Vilka är riskfaktorerna för blåscancer?

Answer 6

Nitrosaminer
Polycystiska aromatiska kolväten
Klorerade kolväten 
Kronisk inflammation
Strålning (gynekologisk, prostata)

Question 7

Vilka är symptomen vid övre urinväg?

Answer 7

Hydronefros

Stensmärta

Question 8

Vilka är symptomen vid urinblåsecancer?

Answer 8

Makrohematuri
Irritativa vattenkastningsbesvär
Recidiverande UVI

Question 9

Hur mycket blod krävs för makroskopisk hematuri?

Answer 9

1 ml blod/liter urin

Question 10

Vilka differentialdiagnoser finns vid makrohemtaturi?

Answer 10

Tumör
Infektion
Sten/konkrement
Trauma
Varia

Question 11

Hur ser laborationsprover ut vid blåscancer?

Answer 11

SR/CRP - ev. förhöjda
S-kreatinin
Hb - kan sjunka 
Urinremsa - ev. nitritpositiv
Urinodling - görs i valda fall

Question 12

Vad är risken för patients/doctors delay?

Answer 12

Cancern kan metastaser och övergå från botbar tillstånd, till icke-botbart tillstånd.

Question 13

Hur utreds urinblåsa och uretär bäst?

Answer 13

Cystoskopi

Question 14

Vad innefattas för SVF?

Answer 14

> 50 år med makrohematuri
50 år med makrohematuri men riskfaktor
Misstanke vid bilddiagnostik

Question 15

Vad är flexibel cystoskopi?

Answer 15

Bedövning.

Kamera och undersökning för män

Question 16

Vad är en stel cystoskopi?

Answer 16

Enklare för kvinnor

Question 17

Varför är stadieindelning viktigt?

Answer 17

Betydelse för prognos

Betydelse för terapival

Question 18

Vad innebär T och G?

Answer 18

T -tumörstadium

G - hur olika cellerna är från originalcellerna

Question 19

Vilka grader finns för G-stadium?

Answer 19

G1-3

Är histopatologisk gradering

Question 20

Vad är TUR-B?

Answer 20

Transuretral reception av blåstumör.

Tumör sugs ut genom resektopskop, skickas med PAD