Anemier

Question 1

Vilka är de två vanligaste proverna i primärvården?

Answer 1

Hb

CRP

Question 2

Symptom för anemi

Answer 2

Trötthet
Andfåddhet
Hög puls

Question 3

Vad innebär anemi?

Answer 3

Mindre syre i kroppen

Question 4

Vilka är typiska symptom av en anemi?

Answer 4

Trötthet
Andfåddhet
Hög puls
Blekhet

Question 5

Varför får en anemisk person hög puls?

Answer 5

Högre inotropi - slår snabbare

Högre kronotropi - slår tyngre

Question 6

Vad är EVF?

Answer 6

Relationen mellan plasma och erytrocyter

Question 7

Vad är Buffy coat?

Answer 7

Leukocyter

Question 8

Vad gör haptoglobin?

Answer 8

Fångar upp det fria hemoglobinet så det inte hamnar i njuren

Question 9

Nämn olika faktorer som behövs vid erytropoesen

Answer 9

EPO
Järn
Folat
Kobalamin

Question 10

Vad är risken för fostret om modern har lågt folat?

Answer 10

Spina ischia

Question 11

Vad är skillnaden mellan absolut och relativ anemi

Answer 11

Absolut: en riktig anemi med färre andel erytrocyter
Relativ: ökad vätskemängd, men egentligen inte en anemi

Question 12

Vad är poikilocytos?

Answer 12

Erytrocyt-abnormitet

Question 13

Vad är retikulocyter?

Answer 13

Stadiet innan erytrocyter

Ju mer uttalad anemi, desto högre andel av retikulocyterna frisätts i blodbanan från benmärgen för att slutföra mognaden

Question 14

Vad är MCV?

Answer 14

Medelvärde hos erytrocytvolym

Question 15

Vad är MCHC?

Answer 15

Hemoglobinkoncentrationen i erytrocyter

Question 16

Vad är MCH?

Answer 16

Hemoglobinmängd hos erytrocyter

Question 17

Vad är RDW?

Answer 17

Mått på variationen hos erytrocytvolymen

Question 18

Vad innebär agglutination?

Answer 18

En antikroppsmedierad respons mot t.ex. erytrocyter som köldagglutinin

Question 19

När kan Heinz-kroppar ses?

Answer 19

Patienter med glukos-6-fosfat-dehydrogenas brist

Question 20

När kan sickle-celler ses?

Answer 20

Sickle-cellsanemi

Question 21

Vad är sickle-cells anemi?

Answer 21

Ärftlig sjukdom som påverkar hemoglobin - erytrocyterna får då annan form, livslängd och ändrad blodviskositet

Question 22

Homogen anemi (normalt RDW), låg andel retikulocyter och normocytos

Answer 22

Uremi
Endokrin anemi
Märgskada

Question 23

Homogen anemi (normalt RDW), låg andel retikulocyter och makrocytos

Answer 23

Hypoplastisk anemi

Myelodysplastiskt syndrom

Question 24

Homogen anemi (normalt RDW), förhöjd retikulocyter och mirkocytos

Answer 24

Alfa- eller beta-thalassemi

Question 25

Homogen anemi (normalt RDW), förhöjd retikulocyter och normocytos

Answer 25

Ärftlig sfärocytos

Question 26

Homogen anemi (normalt RDW), förhöjd retikulocyter och makrocytos

Answer 26

Hemolys, retikulocyter >10%

Question 27

Heterogen anemi (ökad RDW), låg andel retikulocyter, och mikrocytos

Answer 27

Järnbristanemi

Question 28

Heterogen anemi (ökad RDW), låg andel retikulocyter, och makrocytos

Answer 28

Megaloblastisk anemi | Sideroblastisk anemi

Question 29

Heterogen anemi (ökad RDW), låg andel retikulocyter, och normocytos

Answer 29

Myelofibros | Sideroblastisk anemi

Question 30

Heterogen anemi (ökad RDW), hög andel retikulocyter, och makrocytos

Answer 30

Köldagglutinin

Question 31

Vad innebär thalassemi?

Answer 31

Mutation i globinkedjan och erytrocyter går under i benmärgen innan de går ut Är autosomalt nedärvning

Question 32

Vad innebär en sekundär anemi?

Answer 32

Inflammation Infektion Reumatoid artrit Cancer

Question 33

Vad är det inflammation påverkar sett till järndepåer?

Answer 33

Hepcidin

Question 34

Vad är det inflammation påverkar sett till järndepåer?

Answer 34

Hepcidin | Transferrinmättnadsgrad kan mätas eftersom det vid ren järnbristanemi <15%

Question 35

Vilka prover kan tas för hemolys?

Answer 35

``` Haptoglobin Retikulocyter Bilirubin Laktatdehydrogenas Hemosiderin ```

Question 36

Varför är löslig transferrinreceptor ett bra mått på järnbrist?

Answer 36

Kommer uppreglas vid lågt järn (IRP-1 som binder till IRE) och påverkas inte heller av inflammation

Question 37

Vilka cytokiner påverkar hepcidin respektive EPO?

Answer 37

Hepcidin: IL-6 EPO: TNF-alfa, IL-1beta, IFN-gamma

Question 38

Varför är blodtransfusion skadligt vid thalassemi?

Answer 38

Själva anemin kommer försvinna, men samtidigt kommer mängden järn öka.

Question 39

Vad är en sideroblastisk anemi?

Answer 39

Felaktig utveckling av erytrocyter

Question 40

Vilka andra prover kan tas vid sekundär anemi?

Answer 40

``` CRP SR Albumin (sänkt) Lymfocyter (sänkt) Neutrofiler (förhöjt) ```

Question 41

Varför stiger transferrin vid graviditet och p-piller?

Answer 41

Genom att minska hepcidin, vilket ger ökad mängd järn som kräver transport

Question 42

Varför är löslig transferrinreceptor en bra mätmetod?

Answer 42

Påverkas inte av inflammation eller leversjukdom