Njure - seminarium

Question 1

Hur behandlas en post-strepto glomerulonefrit?

Answer 1

Antibiotika - pencillin G/bensyl-Pc.

Question 2

Vad är skillnaden mellan nefros och nefrit?

Answer 2

Nefros: nefrotiskt syndrom med proteinuri, hypoalbuminemi och ödem - oftast glomerulonefriter
Nefrit: inflammation med hematuri, måttlig proteinuri och minskad diures - oftast läkemedelsutlösta

Question 3

Vid vilket tillstånd inträffar uremi?

Answer 3

CKD 5, GFR <15.

Question 4

Vilka symptom definierar uremi?

Answer 4

Klåda
Illamående
Huvudvärk
Restless leg

Question 5

Hur kan sekundär hyperparathyrodism ge ateroskleros?

Answer 5

1. Lågt kalcium
2. Ökat PTH (kalciumsensorer)
3. Ökad bennedbrytning
4. Ökad fosfatmängd
5. Binds in till kärl
6. Inflammation
7. Förkalkning

Question 6

Vad skiljer sekundär och tertiär hyperparathyroidism från varandra?

Answer 6

En obehandlad sekundär kommer ha fortsatt höga PTH-nivåer som börjar “subtrahera” kalcium från skelettet och ger således en hyperkalcemi. Denna hyperkalcemi föreligger inte vid sekundär.

Question 7

Varför är albumin/kreatinin-kvot bra?

Answer 7

Förhåller albuminnivåer till kreatinin än mängden vätska, vilket mer tydligt kommer reflektera njursjukdom.

Question 8

Vad sker vid epiteliala njurskador?

Answer 8

Påverkar basalmembranets negatia laddning som skapas av podocyterna.

Question 9

Vad sker med njuren vid hypertoni?

Answer 9

Hypertrofisk kompensation, och en smalare lumen.

Question 10

Hur påverkar acidos njurens pumpar?

Answer 10

1. NaH-pumpen är pH-beroende och kan aktiveras vid acidos.
2. Påverkar NaK-pump
3. Hyperkalemi

Question 11

Hur kan NSAID skada njuren?

Answer 11

Hämmar PGE2 - minskar GFR

Njurinflammation - akut interstitiell nefrit

Question 12

Vad är TMA?

Answer 12

Trombotisk mikroangiopati. Generaliserad inflammation med multipla trombi i små kärl.