Ateroskleros Flashcards

1
Q

Vad är skillnad mellan normalt och dysfunktionellt endotel?

A

Normalt: vasodilation, trombosresistens
Dysfunktionellt: vasokonstriktion, trombocytaggregering, ökad leukocytadhesion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vilka koagulationsfaktorer produceras i levern?

A

Alla!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Nämn faktorer som stimulerar trombocytaggregering?

A
ADP
Serotonin
TxA2
Trombin
Adrenalin
Kollagen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Nämn faktorer som hämmar tromobocytaggregering?

A
PGI2
ATIII
ADPas
Trombomodulin
NO
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vilken funktion har trombomodulin och vad binder det till?

A

Binder till trombin med protein C och S och kommer hämma dess funktion.
Detta sker med heparin och heparinsulfat.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vad gör antitrombin 3?

A

Blockerar Xa och trombin.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vad gör bindningen GpIIbIIIa?

A

Finns hos aktiv trombocyt och kommer binda till fibrinogen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hur kan protonpumpshämmare minska NO-bildning?

A

Påverkar lysosomendotelet som gör att ROS ökar, DDAH ökar (kompetitiv inhibitor av arginin, tar arginings plats) och minskar proliferation och migration av endotelceller.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Nämn faktorer bakom endoteldysfunktion

A
Ischemi
Åldrande
Stillasittande
Diabetes
Inflammation
Minskade antioxidanter
Mekanisk skada
Minskad endotelprogenitor 
Rökning
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Nämn två biomarkörer för ateroskleros

A

CRP

LDL

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vad är fatty streaks?

A

Skumceller i kärlets flödesriktning.

Kommer inte påverka blodflödet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Beskriv den atoersklerotiska processen

A
  1. LDL diffunderar subendotelialt
  2. LDL har ApoB som är positivt laddat och kan binda till GAG som är negativt laddat
  3. Oxideras
  4. Endotelceller uttrycker adhesionmolekyler för leukocyter som lockar monocyter
  5. Inflammation som göer att monocyter vandrar till intiman
  6. M2-makrofager med scavengerreceptorer som tar upp LDL
  7. Oxiderat LDL
    8a. Efforcytos - autofagi
    8b. Utvecklas till plack
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Nämn några anledningar till att det blir hög koncentration av LDL som kan oxidera

A
Högt LDL som cirkulerar i blodet
LDL med lp(a)
Hög oxidativ stress
Inflammation hos artärväggen
AGE - advanced glycation end-product
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vilka läkemedel finns gentemot ateroskleros

A

ASA
Statiner
Monoklonala antikroppar - mot IL-1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vilka andra typer av behandlingar finns det mot ateroskleros (ej farmaka)?

A

Regelbunden fysisk aktivitet

Diet - medelhavskost

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vad är ett stabilt plack?

A

Fibrös kapsel
Hög andel bindväv
Relativt liten kärna av skumceller

17
Q

Vad är ett labilt plack?

A
Tom fibrös kapsel
Cell och bindvävsfattig
Nekrotisk kärna
Hög andel Th1-cytokiner
Hög andel MMP
18
Q

Vad är det som ger upphov till ett labilt plack?

A

Rubbad homeostas.

19
Q

Varför kan inte oxiderat LDL lämna tunica intima?

A

Dysfunktionellt endotel frisätter MMP

20
Q

Vad är antioxidant-stress?

A

Hög andel antioxidanter kommer göra att de hakar på varandra och stör.
Ökar risk för död och metastsering.

21
Q

Varför blir det just en ST-HÖJNING vid ruptur och block?

A

Det kommer vara ett sänkt medelläge i samband med ischemin och hypoxin, och vid depolarisering kommer det röra sig bort från elektroden. Detta blir “minus minus” som sen blir “plus”.

22
Q

Vad är det för skillnad mellan transmural och subendokardiell infarkt?

A

Transmural involverar hela hjärtväggen.

23
Q

Vilken viktig differentialdiagnos för hjärtinfarkt finns vid ST-höjning?

A

Perikardit.