Ateroskleros Flashcards
Vad är skillnad mellan normalt och dysfunktionellt endotel?
Normalt: vasodilation, trombosresistens
Dysfunktionellt: vasokonstriktion, trombocytaggregering, ökad leukocytadhesion
Vilka koagulationsfaktorer produceras i levern?
Alla!
Nämn faktorer som stimulerar trombocytaggregering?
ADP Serotonin TxA2 Trombin Adrenalin Kollagen
Nämn faktorer som hämmar tromobocytaggregering?
PGI2 ATIII ADPas Trombomodulin NO
Vilken funktion har trombomodulin och vad binder det till?
Binder till trombin med protein C och S och kommer hämma dess funktion.
Detta sker med heparin och heparinsulfat.
Vad gör antitrombin 3?
Blockerar Xa och trombin.
Vad gör bindningen GpIIbIIIa?
Finns hos aktiv trombocyt och kommer binda till fibrinogen.
Hur kan protonpumpshämmare minska NO-bildning?
Påverkar lysosomendotelet som gör att ROS ökar, DDAH ökar (kompetitiv inhibitor av arginin, tar arginings plats) och minskar proliferation och migration av endotelceller.
Nämn faktorer bakom endoteldysfunktion
Ischemi Åldrande Stillasittande Diabetes Inflammation Minskade antioxidanter Mekanisk skada Minskad endotelprogenitor Rökning
Nämn två biomarkörer för ateroskleros
CRP
LDL
Vad är fatty streaks?
Skumceller i kärlets flödesriktning.
Kommer inte påverka blodflödet.
Beskriv den atoersklerotiska processen
- LDL diffunderar subendotelialt
- LDL har ApoB som är positivt laddat och kan binda till GAG som är negativt laddat
- Oxideras
- Endotelceller uttrycker adhesionmolekyler för leukocyter som lockar monocyter
- Inflammation som göer att monocyter vandrar till intiman
- M2-makrofager med scavengerreceptorer som tar upp LDL
- Oxiderat LDL
8a. Efforcytos - autofagi
8b. Utvecklas till plack
Nämn några anledningar till att det blir hög koncentration av LDL som kan oxidera
Högt LDL som cirkulerar i blodet LDL med lp(a) Hög oxidativ stress Inflammation hos artärväggen AGE - advanced glycation end-product
Vilka läkemedel finns gentemot ateroskleros
ASA
Statiner
Monoklonala antikroppar - mot IL-1
Vilka andra typer av behandlingar finns det mot ateroskleros (ej farmaka)?
Regelbunden fysisk aktivitet
Diet - medelhavskost