Kemiska markörer

Question 1

Vad är viktiga aspekter för snabb handläggning vid hjärtsjukdom?

Answer 1

Hjärtavdelning
Elektronisk arytmiövervakning
Snabba interventioner

Question 2

Vilka två typer av orsak till hjärtinfarkt brukar man tala om generellt?

Answer 2

Eruption

Ischemi

Question 3

Vad ingår i en reperfusion?

Answer 3

Heparin

Primär PCI (annars metalyse)

Question 4

Vilka markörer är bäst när det gäller hjärtspecificitet?

Answer 4

Troponin I/T

CKMB

Question 5

Vilka troponintyper finns det? Vad skiljer de åt?

Answer 5

TnC: binder till kalcium, initierar kontraktion
TnT: binder till troponinkomplex
TnI: inhiberar kontraktion vid vila

Question 6

Vad är diagnoskriterierna för ischemisk hjärtsjukdom?

Answer 6

1. Myokardmarkörstegring som även har ändrande förlopp (stigande/sjunkande)
2. Ett av följande (minst): patologisk Q-våg, ST-ändring, symptomatisk uttryck
3. Bilddiagnostik av nytillkommen myokardförlust

Question 7

Vilka andra tillstånd kan orsaka höga troponinvärden?

Answer 7

Myokardit
Sepsis
Lungemboli
Trauma

Question 8

Vad är processen från plackbildning till hjärtsvikt?

Answer 8

1. Plackbildning
2. Plackruptur
3. Kärlocklusion
4. Infarkt
5. Hjärtsvikt

Question 9

Vilka receptorer kan vasopressin binda in till? Vad ger det för utfall?

Answer 9

V1 - vasokonstriktion

V2 - ökad renal reabsorption

Question 10

Hur kan vasopressin mätas?

Answer 10

Genom att mäta copeptin, som kommer frisättas i ett 1:1 förhållande till vasopressin.

Question 11

Vilka två viktiga diagnostiska metoder används för hjärtsvikt?

Answer 11

NT-proBNP

Ekokardiografi.

Question 12

Varför mäts pro-BNP vid hjärtsvikt men troponin vid hjärtinfarkt?

Answer 12

Pro-BNP kommer vara en del av det fysiologiska system som kommer vilja förhindra en ökning av blodtrycket.
Troponiner kommer snarare visa på cellförstörelse, vilket inte sker i samma omfattning hos hjärtsviktspatienter.

Question 13

Var kommer ANP respektive BNP från?

Answer 13

ANP - förmak

BNP - förmak och kammare

Question 14

Vad är Bainbridge reflexen?

Answer 14

Förhöjt ANP p.g.a. myocyter stretchas ut mycket och försöker förhindra förhöjt blodtryck. Kommer hämma RAAS.

Question 15

Varför uppstår benödem vid hjärtsvikt?

Answer 15

Det ökade trycket i vensystemet kommer fortplantas, vilket ger upphov till extravasation.

Question 16

Varför uppstår pulmonell hypertension vid hjärtsvikt?

Answer 16

1. Vänstersida av hjärtat fungerar inte
2. Ökad backward failure (diastole)
3. V. pulmonalis
4. Lungkretsloppet
5. HK har ett ökat motstånd att bemöta (a. pulmonalis)
6. Högersidig hjärtsvikt
7. Backward failure
8. Jugularisstas, ödem och ascites

Question 17

Vad är skillnaden mellan en riskmarkör och en riskfaktor?

Answer 17

Riskmarkör - påvisar sjuklig process

Riskfaktor - påverkar sjuklig process

Question 18

När uppstår karbamylerat LDL?

Answer 18

Vid uremi.

Question 19

Vad är Fridewalds formel?

Answer 19

LDL = kolesterol - HDL - (0,45 x TAG)

Question 20

Vilka två former av apoB finns det?

Answer 20

48 - kylomikroner

100 - VLDL, LDL, dominerar