REFRATIVA - L. fácicas e facorrefrativa Flashcards
Quais tipos de lentes intraoculares fácicas?
1- suporte angular
2- suporte iriano
3- sulco ciliar (ICL)
5 contraindicações de lente fácica
1- baixa contagem (<2800 - limite muda com a idade) 2- irite 3- atrofia iriana 4- rubeosis 5- catarata 6- glaucoma 7- camara rasa (ACD <2,8mm) 8- pupila pequena
Quanto ao implante de lentes de fixação iriana:
Como deve estar a dilatação pupilar?
Qual local preferível de incisão? E sideports?
USAR CARBACOL!!
Incisão pref SUPERIOR (ou no eixo mais curvo)
Sideports as 10h e 2h
Quanto ao implante de lentes de fixação iriana:
Qual tamanho da incisão para:
1. artisan
2. artiflex
Como selar a incisão?
Artisan: 5-6mm (suturar)
Artiflex: 3.2mm (hidratar)
Qual material da artisan e da artiflex?
Artisan PMMA
Artiflex materiais dobráveis
Qual tamanho da ótica e diametro das lentes de FI
ZO de 5-6mm
Diametro de 8.5mm
Quais são os limites pré operatórios para LIO fácica de FI?
- MEC
- ACD
- diametro pupilar
- 2800
- 2,8-3,0mm
- MENOR que 4,5mm (<7 aula da Adriana)
Complicações das lentes de FI
- dano endotelial
- catarata
- ovalização pupilar
- irite, glaucoma
- DR
- halos e glares, starburst
ICL:
Na cirurgia, como deve estar a pupila?
qual diametro da incisão?
DILATADA
Incisão 3mm
Qual vault que deve-se deixar entre a LIO e o cristalino?
0,5 - 1,5x espessura de córnea
Quais os riscos de um vault elevado e vault pequeno?
Elevado: risco de dispersão pigmentar
Pequeno: risco de catarata
Na ICL, quando deve-se realizar iridectomia?
ICL com aquaport NÃO NECESSITA (permite fluxo)
Com base em que se escolhe o diametro da ICL?
De acordo com o W-W (3-9h) ou diametro do sulco ciliar (oct, galilei, pentacam)
Quais os limites pré-operatórios para ICL de:
- MEC
- ACD
- 2000
2. 3mm
Qual a perda endotelial esperada pós ICL?
5-8% no primeiro ano
2-3% nos 3 anos subsequentes
depis….
0,5% ao ano (=natural)
Qual a disponibilidade de lentes de suporte angular no mercado? Quais eram os modelos?
Foram suspensas
Baikhoff (primeira, rígida) ; Vivart (flexível) ; Cachet (flexível)
Nas lentes de suporte angular…
O que promovia mais ovalização da íris?
O que promovia mais perda endotelial e descentração?
Lente grande: ovaliza Lente pequena (movimenta mais): perda endot e descentra
FACOREFRATIVA
Quais fatores favorecem sua indicação?
- opacidade cristaliniana
- perda acomodativa
- hipermetropia
- camara rasa
Quando indica-se o implante de piggyback de LIOs?
Onde devem ser implantadas?
Alto hipermétrope (LIOs disponíveis até no máximo +40D)
Uma LIO no saco outra no suco
Quais as principais queixas após implante de LIO multifocal?
BAV por astig residual
Glares, halos, ghosts
Baixa sensib ao contraste
Em que consiste o BIOPTICS? Como deve ser feito?
LIO em um olho
Refrativa no outro
Primeiro a LIO, 3 meses depois a refrativa
Como funcionam as LIOs multifocais refrativas?
Mudam sua curvatura e seu poder refrativo em algumas zonas. São pouco usadas.
Como funcionam as LIOs multifocais difrativas?
O que se permite com a apodização?
Aneis concêntricos para difração
Permite-se distribuir a luz de forma mais homogenea
LIO acomodativa: como funciona? qual material?
Lentes de SILICONE com hápticos articulados (formato de prato) que anteriorizam a lente com a contração do corpo ciliar
