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A OFTALMOLOGIA > REFRATIVA - L. fácicas e facorrefrativa > Flashcards

REFRATIVA - L. fácicas e facorrefrativa Flashcards

1
Q

Quais tipos de lentes intraoculares fácicas?

A

1- suporte angular
2- suporte iriano
3- sulco ciliar (ICL)

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Q

5 contraindicações de lente fácica

A 
1- baixa contagem (<2800 - limite muda com a idade)
2- irite
3- atrofia iriana
4- rubeosis
5- catarata 
6- glaucoma
7- camara rasa (ACD <2,8mm)
8- pupila pequena
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3
Q

Quanto ao implante de lentes de fixação iriana:
Como deve estar a dilatação pupilar?
Qual local preferível de incisão? E sideports?

A

USAR CARBACOL!!
Incisão pref SUPERIOR (ou no eixo mais curvo)
Sideports as 10h e 2h

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4
Q

Quanto ao implante de lentes de fixação iriana:
Qual tamanho da incisão para:
1. artisan
2. artiflex

Como selar a incisão?

A

Artisan: 5-6mm (suturar)
Artiflex: 3.2mm (hidratar)

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Q

Qual material da artisan e da artiflex?

A

Artisan PMMA

Artiflex materiais dobráveis

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6
Q

Qual tamanho da ótica e diametro das lentes de FI

A

ZO de 5-6mm

Diametro de 8.5mm

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7
Q

Quais são os limites pré operatórios para LIO fácica de FI?

  1. MEC
  2. ACD
  3. diametro pupilar
A
  1. 2800
  2. 2,8-3,0mm
  3. MENOR que 4,5mm (<7 aula da Adriana)
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8
Q

Complicações das lentes de FI

A
  1. dano endotelial
  2. catarata
  3. ovalização pupilar
  4. irite, glaucoma
  5. DR
  6. halos e glares, starburst
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9
Q

ICL:
Na cirurgia, como deve estar a pupila?
qual diametro da incisão?

A

DILATADA

Incisão 3mm

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10
Q

Qual vault que deve-se deixar entre a LIO e o cristalino?

A

0,5 - 1,5x espessura de córnea

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11
Q

Quais os riscos de um vault elevado e vault pequeno?

A

Elevado: risco de dispersão pigmentar
Pequeno: risco de catarata

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12
Q

Na ICL, quando deve-se realizar iridectomia?

A

ICL com aquaport NÃO NECESSITA (permite fluxo)

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13
Q

Com base em que se escolhe o diametro da ICL?

A

De acordo com o W-W (3-9h) ou diametro do sulco ciliar (oct, galilei, pentacam)

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14
Q

Quais os limites pré-operatórios para ICL de:

  1. MEC
  2. ACD
A
  1. 2000

2. 3mm

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15
Q

Qual a perda endotelial esperada pós ICL?

A

5-8% no primeiro ano
2-3% nos 3 anos subsequentes
depis….
0,5% ao ano (=natural)

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16
Q

Qual a disponibilidade de lentes de suporte angular no mercado? Quais eram os modelos?

A

Foram suspensas

Baikhoff (primeira, rígida) ; Vivart (flexível) ; Cachet (flexível)

17
Q

Nas lentes de suporte angular…
O que promovia mais ovalização da íris?
O que promovia mais perda endotelial e descentração?

A 
Lente grande: ovaliza
Lente pequena (movimenta mais): perda endot e descentra
18
Q

FACOREFRATIVA

Quais fatores favorecem sua indicação?

A
  1. opacidade cristaliniana
  2. perda acomodativa
  3. hipermetropia
  4. camara rasa
19
Q

Quando indica-se o implante de piggyback de LIOs?

Onde devem ser implantadas?

A

Alto hipermétrope (LIOs disponíveis até no máximo +40D)

Uma LIO no saco outra no suco

20
Q

Quais as principais queixas após implante de LIO multifocal?

A

BAV por astig residual
Glares, halos, ghosts
Baixa sensib ao contraste

21
Q

Em que consiste o BIOPTICS? Como deve ser feito?

A

LIO em um olho
Refrativa no outro

Primeiro a LIO, 3 meses depois a refrativa

22
Q

Como funcionam as LIOs multifocais refrativas?

A

Mudam sua curvatura e seu poder refrativo em algumas zonas. São pouco usadas.

23
Q

Como funcionam as LIOs multifocais difrativas?

O que se permite com a apodização?

A

Aneis concêntricos para difração

Permite-se distribuir a luz de forma mais homogenea

24
Q

LIO acomodativa: como funciona? qual material?

A

Lentes de SILICONE com hápticos articulados (formato de prato) que anteriorizam a lente com a contração do corpo ciliar

25
Q

LIO acomodativa: qual target deve ser escolhido e por que?

A

Mini-monovisão (0,50-0,75) no olho não dominante, pois com o tempo há fibrose do CC, perdendo acomodação

26
Q

Cálculo de LIO pós refrativa: qual cuidado deve-se tomar com LIO pós ablação miópica? Por que?

A

Os ceratômetros acham que a córnea é mais curva do que realmente é (o plácido estima a curvatura central, usando como referência a região mais periférica). Portanto a tendência é passar uma lente com menos poder, deixando o paciente HIPERMÉTROPE!!

27
Q

Qual a área medida pelos ceratômetros manuais e automáticos? Qual deles é melhor para calculo de LIO?

A

Manuais: 3,2 mm
Auto: 2,6 mm —- são melhores, mais centrais !!!

28
Q

Por que os tomógrafos e topógrafos não baseados em plácidos são melhores para cálculo de LIO pós refrativa?

A

Pois eles MEDEM O CENTRO, não estimam como o plácido

29
Q

Pra qual tipo de LIO refrativa é útil o valor do WW?

A

ICL

As de FI são “one size fits all”

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