Estrabismo Flashcards
Ações primária e secundária do OS
Primária: inciclotorção
Secundária: depressão e abdução
Fibras anteriores e posteriores do OS: ações
Aí PoDe
Anteriores: inciclodução
Posteriores: depressão
Ações 1 e 2 do RS e RI
1:
RS: supradução
RI: infradução
2:
RS: adução e inciclo (os seres superiores são intorsores)
RI: adução e exciclo
Relação CA/A normal
Convergência de 4^ pra cada 1D de acomodação
Quantas ^ de desvio deve-se considerar se o reflexo de hirshberg estiver:
1) na borda da pupila
2) na raiz da íris / limbo
Regra: 15^ / 1mm
Considerando dP: 4mm e cornea 12mm
1) 30^
2) 90^
Quanto prescrever para uma criança com ET e Rx +2 DE?
Tudo
Ângulo Kappa (+) simula um pseudoET ou pseudoXT?
Kappa +, fovea mais temporal (mais comum), provoca um pseudoXT
Criança hígida de 6 meses com ET 45^, alternante, fixação cruzada (acompanha com olho contralateral ao lado estimulado), Rx +2,00 AO, sem limitação de movimentação, com ou sem nistagmo horizontal.
Diagnóstico e conduta
Esotropia de início precoce, congênita ou infantil (Sd Ciancia)
Avaliar e tratar ambliopia
Corrigir erro refracional se alto
Cirurgia
Olho desviando para cima e para fora na oclusão ou cansaço:
Diagnóstico e conduta
DVD
Cirurgia
Esotropia acomodativa pura / parcial
- Relação CA/A
- Tratamento
CA/A normal
Óculos corrige 100% na pura e parcial na parcial
Esotropia acomodativa não refracional
Relação CA/A
Tratamento
Relação CA/A alta
Correção da refração com óculos BIFOCAL EXECUTIVO (com regressão progressiva da adição)
Cirurgia se desvio elevado
Definição de microtropia
Principal causa na primária e na secundária
Desvio <10^
Primária: anisometropia
Sec: pós-op cx estrabismo
Criança nascida com XT de grande desvio, RX normal, DVD, alteração neurológica frequentemente presente.
Diagnóstico e conduta
Exotropia de início precoce (XT constante)
Tto cirúrgico
Sd de Duane
1) definição
Inervação do reto lateral pelo 3º par
Sd de Duane
1) aspectos do exame clínico (6)
- rotação da cabeça
- limitação de abdução
- limitação (menor) de adução
- retração do globo na adução com estreitamento palpebral
- Up-shoot e down-shoot na adução
- deficiência de convergência