Estrabismo Flashcards
Ações primária e secundária do OS
Primária: inciclotorção
Secundária: depressão e abdução
Fibras anteriores e posteriores do OS: ações
Aí PoDe
Anteriores: inciclodução
Posteriores: depressão
Ações 1 e 2 do RS e RI
1:
RS: supradução
RI: infradução
2:
RS: adução e inciclo (os seres superiores são intorsores)
RI: adução e exciclo
Relação CA/A normal
Convergência de 4^ pra cada 1D de acomodação
Quantas ^ de desvio deve-se considerar se o reflexo de hirshberg estiver:
1) na borda da pupila
2) na raiz da íris / limbo
Regra: 15^ / 1mm
Considerando dP: 4mm e cornea 12mm
1) 30^
2) 90^
Quanto prescrever para uma criança com ET e Rx +2 DE?
Tudo
Ângulo Kappa (+) simula um pseudoET ou pseudoXT?
Kappa +, fovea mais temporal (mais comum), provoca um pseudoXT
Criança hígida de 6 meses com ET 45^, alternante, fixação cruzada (acompanha com olho contralateral ao lado estimulado), Rx +2,00 AO, sem limitação de movimentação, com ou sem nistagmo horizontal.
Diagnóstico e conduta
Esotropia de início precoce, congênita ou infantil (Sd Ciancia)
Avaliar e tratar ambliopia
Corrigir erro refracional se alto
Cirurgia
Olho desviando para cima e para fora na oclusão ou cansaço:
Diagnóstico e conduta
DVD
Cirurgia
Esotropia acomodativa pura / parcial
- Relação CA/A
- Tratamento
CA/A normal
Óculos corrige 100% na pura e parcial na parcial
Esotropia acomodativa não refracional
Relação CA/A
Tratamento
Relação CA/A alta
Correção da refração com óculos BIFOCAL EXECUTIVO (com regressão progressiva da adição)
Cirurgia se desvio elevado
Definição de microtropia
Principal causa na primária e na secundária
Desvio <10^
Primária: anisometropia
Sec: pós-op cx estrabismo
Criança nascida com XT de grande desvio, RX normal, DVD, alteração neurológica frequentemente presente.
Diagnóstico e conduta
Exotropia de início precoce (XT constante)
Tto cirúrgico
Sd de Duane
1) definição
Inervação do reto lateral pelo 3º par
Sd de Duane
1) aspectos do exame clínico (6)
- rotação da cabeça
- limitação de abdução
- limitação (menor) de adução
- retração do globo na adução com estreitamento palpebral
- Up-shoot e down-shoot na adução
- deficiência de convergência
Sd de Möbius
1) definição
Paresia congênita de 6º e 7º par bilateral não progressiva
Sd de Möbius
1) aspectos clínicos (2)
1) limitação de abdução bilateral
2) fechamento incompleto das pálpebras
Sd Brown
Definição
Restrição mecânica de OS
Sd Brown
Achados clínicos
Restrição de elevação exceto em abdução
Ausência de hiperfunção de OS
Cabeça inclinada pro lado afetado
Padrão em V e A mais comuns
Músculos envolvidos (hipo ou hiper?)
V: hiper OI / hipo OS
A: hiper OS / hipo OI
Qual a correção em dioptrias para cada 1mm de ressecção ou retrocesso?
RM: 3D
RL: 2D
2 músculos num mesmo olho: adicionar 20-30% ao efeito final
Qual a função do OS quando o olho está aduzido a 51o?
Depressor
Qual a função do OS quando o olho está abduzido a 39o?
Inciclotorsor
Qual músculo se insere mais posteriormente no globo?
OI
telefone do tillaux
55-65-69-77
Quais musculos agem no OD e no OE na dextrosupraversão e na dextroinfraversão?
dextrosupra: OD: RS OE: OI dextroinfra OD: RI OE: OS
Lei de sherington
mesmo lado (“s”ame side)
Lei de Hering
lado oposto (“ho”ther side)
