Alergia Ocular

Question 1

Cite os 4 tipos de alergia ocular
Qual a mais comum?
Qual acomete pacientes mais velhos?

Answer 1

1- conjuntivite atópica (+comum)
2- ceratoconjuntivite vernal (primaveril)
3- dermatoceratoconjuntivite atópica (>40 anos)
4- conjuntivite papilar gigante

Question 2

Qual tipo de alergia ocular cursa com papilas predominantes em CTI?
Quais complicações podem aparecer nesse tipo de alergia? (5)

Answer 2

Dermatoceratoconjuntivite atópica

• ectrópio / entrópio
• estenose de PL
• madarose
• espessamento e descamação cutânea
• opacidade corneana
• pannus
• olho seco

Question 3

Qual tipo de alergia cursa com limbo gelatinoso e nódulos de horner trantas?
Qual a complicação que pode aparecer nesses pacientes?
Onde predominam as papilas? Qual tamanho?

Answer 3

Ceratoconjuntivite primaveril

Úlcera em escudo

papilas > 1mm em CTS

Question 4

Qual tipo de alergia que tende a resolver na adolescência?

Qual a idade mais acometida?

Answer 4

Ceratoconjuntivite primaveril

2-10 anos

Question 5

Qual tipo de HS encontrada na conjuntivite atópica?

Answer 5

HS I

Question 6

Qual tipo de HS encontrada na dermatoceratoconjuntivite atópica?

Answer 6

HS I e IV

Question 7

Qual tipo de HS encontrada na ceratoconjuntivite primaveril?

Answer 7

HS I e IV

Question 8

Qual tipo de HS encontrada na conjuntivite papilar gigante??

Answer 8

HS I e IV + fator mecânico

Question 9

Qual tto para úlcera em escudo? Onde ela costuma surgir?

Answer 9

Surge no terço superior da córnea

Tto: desbridamento das bordas, lub intensa, CTCt (alta dose, pouco tempo)

Question 10

Qual alergia pode ser confundida com tracoma por um achado limbar? Como diferenciar?

Answer 10

ceratoconjuntivite primaveril (PSEUDOfossetas)

tracoma: Fossetas de Herbert

Question 11

Quais os dois subtipos de conjuntivite atópica e os fatores causais mais comuns?

Answer 11

1- Perene (ácaros, poeira)

2- Sazonal (pólem)

Question 12

Como agem os receptores H1?

Answer 12

Provocam prurido e hiperemia (vasodilatação)

Question 13

Como agem os receptores H2?

Answer 13

Provocam papilas e quemose (aumento da permeab vascular)

Question 14

Onde agem os colírios antialérgicos de ação rápida? Qual a classe e os nomes dos fármacos?

Answer 14

Agem no receptor H1
Anti-histamínicos
EMEDastina (ação EMEDiata) e Levocabastina

Question 15

Quais são os colírios estabilizadores da membrana de mastócitos? Qual a principal diferença entre os dois representantes da classe?

Answer 15

1- Cromoglicato e Lodoxamida (CROMO E LODO impedem influxo de CÁLCIO) – “minerais”

*LODO inibe quimiotaxia de eosinófilos

Question 16

Qual mec de ação da Olopatadina e Cetotifeno?

Answer 16

Tripla ação: inibem H1, estabilizam membrana, inibem quimiotaxia eosinofílica

Question 17

Qual classe faz inibição de H1+H2+estab membrana?

Answer 17

EPINASTINA

Question 18

Prednisolona 1% x Dexametasona 0,1%

1) Qual é mais potente?
2) Qual causa mais HIO?
3) Qual tem maior penetração em CA?

Answer 18

1) Dexa + potente
2) Dexa eleva + a PIO
3) Pred tem maior penetração em CA

Question 19

Qual CTCt gera menor pico pressórico?

Answer 19

Loteprednol (pp) e Fluormetolona

Question 20

AINE tópico deve ser evitado em paciente com ceratites moderadas / graves (V/F)

Answer 20

Verdadeiro

Question 21

Qual mecanismo de ação dos corticóides?

Answer 21

Inibem a formação do ácido aracdônico e a formação da fosfolipase A2, reduzindo leucotrienos, PG e lipoxinas