CONJUNTIVA - CLÍNICA Flashcards
Quais sorotipos de adenovirus causam:
1) conjuntivite epidêmica
2) febre faringo-conjuntival
1) 8, 11, 19, 37
2) 3,4,7
Molusco contagioso
1) germe causador
2) folículo ou papilas
3) uni ou bilateral
4) tratamento
5) quando pensar em paciente imunosuprimido
6) achado no HP
1) pox virus
2) sd folícular
3) unilateral
4) exérese das lesões
5) bilateral ou acometimento do mento
6) inclusões eosinofícilas de Henderson-Paterson
Conjuntivite folicular crônica unilateral em paciente com idade entre 20-40 anos:
1) HD
2) Etiologia
1) conjuntivite de inclusão
2) clamídia, sorotipos D a K
Qual exame feito para diagnosticar e qual tratamento para conjuntivite por Clamídia sorotipos D-K
1) Imunofluorescência direta do raspado conjuntival
2) Azitromicina 1g DU
Sobre o tracoma
1) Qual etiologia?
2) Qual forma de transmissão?
1) clamidia subtipos A, B, Ba, C
2) contato direto com secreção conjuntival ou moscas
Qual tipo de hipersensibilidade gerada pelo tracoma?
HS IV (TR4COM4)
Quais as fases do tracoma? Quais são da doença ativa com transmissão?
1) folicular - ATIVA
2) folicular intensa (TI) - ATIVA
3) cicatricial (TS)
4) triquiático
Como definir o tracoma folicular?
Como definir o tracoma folicular intenso?
> 5 folículos >0,5 mm
TI -> Apagamento > 50% dos vasos
Qual a característica clínica do tracoma cicatricial?
Linha de Arlt
O que são as fossetas de herbert?
Depressões pós de necrose de folículos limbares
3 exames diagnósticos para tracoma (fora o clínico)
1- Giemsa: inclusões intracitoplasmáticas (CÉLULAS DE LEBER)
2- IFD ou IFI (não pingar fluor!!!)
3- Cultura (McCoy)
Qual tratamento do tracoma?
Surgery (entrópio, triquíase, opacidade corneana)
ATB (azitro 20mg/kg ou 1g DU, eritro, doxi, tetraciclina)
Facial clean
Environment control
Quando optamos por tratamento individual ou coletivo no tracoma?
até 5% individual
5-20% considerar tratar todos no ambiente (pp TI !!!)
>20% sempre todos
Qual principal agente causador da SD oculoglandular de parinaud
Qual tratamento?
1- Bartonela Hansellae
2- doxiciclina 2 semanas 12/12h
QC da SD parinaud
Conjuntivite folicular granulomatosa unilateral + LNM
Qual agente deve-se pensar como causador de uma conjuntivite neonatal de acordo com o tempo de vida?
até 48h conjuntivite química
3-5 dias GONOCOCO
7-21 dias clamidia sorotipos D-K
Qual a diferença da conjuntivite por clamídia do adulto e da infância?
INFÂNCIA
- AUSÊNCIA DE FOLÍCULOS
- PSM comum
- MAIS SECRETIVO
Qual tratamento da conjuntivite neonatal por clamídia?
Azitromicina 20mg/kg VIA ORAL 3 dias
Eritromicina 12,5mg/kg VO 6/6H 14 DIAS
Qual tratamento da conjuntivite gonocócica neonatal?
Ceftriaxona 125mg IM DU
Colírio ATB (tobrex)
Azitro 20mg/kg 3 dias
Tratamento da conjuntivite por NEISSERIA no adulto
SISTÊMICO + TÓPICO
Córnea +: interna + CEF 1g EV 3 dias + cipro colírio
Córnea -: IM + cipro colírio
ASSOCIAR: Azitro 1g DU
Qual bactéria faz parte da flora natural das GL meibomius?
Neisseria meningiditis
Conjuntivite hiperaguda: quais as condutas não medicamentosas que devem ser lembradas?
Notificar PESQUISAR AGENTE (cultura)
Qual a característica da conj. lenhosa quanto a:
1) etiologia
2) prevalência e lateralidade
3) QC
1) definiciência de PLASMINOGENIO-I
2) RARO, bilateral (51%)
3) MEMBRANAS PERSISTENTES E RECORRENTES podendo formar opacidade corneana e neovasos
2 opções terapêuticas para C lenhosa
1) reposição plasminogênio (tópico ou EV) - 1a linha
2) HIALURONIDASE, heparina, ciclosporina
Etiologia doença enxerto vs hospedeiro ocular?
Complicação do TX de M.O. onde céls DOADORAS atacam as receptoras
Manif + comum e + grave da doença enxerto vs hospedeiro ocular?
+ comum: Ceratoconjuntivite Sicca (60%) - ocorre na fase crônica
+grave: Conjuntivite grave com insuf limbica e opacidade corneana
