CONJUNTIVA - CLÍNICA

Question 1

Quais sorotipos de adenovirus causam:

1) conjuntivite epidêmica
2) febre faringo-conjuntival

Answer 1

1) 8, 11, 19, 37

2) 3,4,7

Question 2

Molusco contagioso

1) germe causador
2) folículo ou papilas
3) uni ou bilateral
4) tratamento
5) quando pensar em paciente imunosuprimido
6) achado no HP

Answer 2

1) pox virus
2) sd folícular
3) unilateral
4) exérese das lesões
5) bilateral ou acometimento do mento
6) inclusões eosinofícilas de Henderson-Paterson

Question 3

Conjuntivite folicular crônica unilateral em paciente com idade entre 20-40 anos:

1) HD
2) Etiologia

Answer 3

1) conjuntivite de inclusão

2) clamídia, sorotipos D a K

Question 4

Qual exame feito para diagnosticar e qual tratamento para conjuntivite por Clamídia sorotipos D-K

Answer 4

1) Imunofluorescência direta do raspado conjuntival

2) Azitromicina 1g DU

Question 5

Sobre o tracoma

1) Qual etiologia?
2) Qual forma de transmissão?

Answer 5

1) clamidia subtipos A, B, Ba, C

2) contato direto com secreção conjuntival ou moscas

Question 6

Qual tipo de hipersensibilidade gerada pelo tracoma?

Answer 6

HS IV (TR4COM4)

Question 7

Quais as fases do tracoma? Quais são da doença ativa com transmissão?

Answer 7

1) folicular - ATIVA
2) folicular intensa (TI) - ATIVA
3) cicatricial (TS)
4) triquiático

Question 8

Como definir o tracoma folicular?

Como definir o tracoma folicular intenso?

Answer 8

> 5 folículos >0,5 mm

TI -> Apagamento > 50% dos vasos

Question 9

Qual a característica clínica do tracoma cicatricial?

Answer 9

Linha de Arlt

Question 10

O que são as fossetas de herbert?

Answer 10

Depressões pós de necrose de folículos limbares

Question 11

3 exames diagnósticos para tracoma (fora o clínico)

Answer 11

1- Giemsa: inclusões intracitoplasmáticas (CÉLULAS DE LEBER)

2- IFD ou IFI (não pingar fluor!!!)

3- Cultura (McCoy)

Question 12

Qual tratamento do tracoma?

Answer 12

Surgery (entrópio, triquíase, opacidade corneana)
ATB (azitro 20mg/kg ou 1g DU, eritro, doxi, tetraciclina)
Facial clean
Environment control

Question 13

Quando optamos por tratamento individual ou coletivo no tracoma?

Answer 13

até 5% individual
5-20% considerar tratar todos no ambiente (pp TI !!!)
>20% sempre todos

Question 14

Qual principal agente causador da SD oculoglandular de parinaud
Qual tratamento?

Answer 14

1- Bartonela Hansellae

2- doxiciclina 2 semanas 12/12h

Question 15

QC da SD parinaud

Answer 15

Conjuntivite folicular granulomatosa unilateral + LNM

Question 16

Qual agente deve-se pensar como causador de uma conjuntivite neonatal de acordo com o tempo de vida?

Answer 16

até 48h conjuntivite química
3-5 dias GONOCOCO
7-21 dias clamidia sorotipos D-K

Question 17

Qual a diferença da conjuntivite por clamídia do adulto e da infância?

Answer 17

INFÂNCIA

• AUSÊNCIA DE FOLÍCULOS
• PSM comum
• MAIS SECRETIVO

Question 18

Qual tratamento da conjuntivite neonatal por clamídia?

Answer 18

Azitromicina 20mg/kg VIA ORAL 3 dias

Eritromicina 12,5mg/kg VO 6/6H 14 DIAS

Question 19

Qual tratamento da conjuntivite gonocócica neonatal?

Answer 19

Ceftriaxona 125mg IM DU
Colírio ATB (tobrex)
Azitro 20mg/kg 3 dias

Question 20

Tratamento da conjuntivite por NEISSERIA no adulto

Answer 20

SISTÊMICO + TÓPICO
Córnea +: interna + CEF 1g EV 3 dias + cipro colírio
Córnea -: IM + cipro colírio
ASSOCIAR: Azitro 1g DU

Question 21

Qual bactéria faz parte da flora natural das GL meibomius?

Answer 21

Neisseria meningiditis

Question 22

Conjuntivite hiperaguda: quais as condutas não medicamentosas que devem ser lembradas?

Answer 22

Notificar 
PESQUISAR AGENTE (cultura)

Question 23

Qual a característica da conj. lenhosa quanto a:

1) etiologia
2) prevalência e lateralidade
3) QC

Answer 23

1) definiciência de PLASMINOGENIO-I
2) RARO, bilateral (51%)
3) MEMBRANAS PERSISTENTES E RECORRENTES podendo formar opacidade corneana e neovasos

Question 24

2 opções terapêuticas para C lenhosa

Answer 24

1) reposição plasminogênio (tópico ou EV) - 1a linha

2) HIALURONIDASE, heparina, ciclosporina

Question 25

Etiologia doença enxerto vs hospedeiro ocular?

Answer 25

Complicação do TX de M.O. onde céls DOADORAS atacam as receptoras

Question 26

Manif + comum e + grave da doença enxerto vs hospedeiro ocular?

Answer 26

+ comum: Ceratoconjuntivite Sicca (60%) - ocorre na fase crônica

+grave: Conjuntivite grave com insuf limbica e opacidade corneana