Reanimación neonatal Flashcards
¿Cuales son los pasos de reanimación neonatal?
- Valoración inicial
- Estabilización inicial
- Evaluación inicial
- Asistencia respiratoria (VPP-CPAP)
- Uso de oxigeno
- Compresiones torácicas
- Administración de fluidos y fármacos
¿Cual es el orden y formacion de quienes realizar la reanimacion neonanatal?
Der: Compresiones toracica
Izquierda: Preparacion de medicamentos
Cabecera: Ventilacion
Jefe por posterior de ventilacion vigilando y dando ordenes
Describa la valoracion inicial, ¿que hay que preguntar?
La valoracion inicial es el proceso en el cual se obtienen conocimientos previos a la llegada del paciente, ya sea su apgar, si tuve complicaciones en el parto, si tiene antecedentes de preeclampsia, etc.
Preguntar:
¿Llora o respira?
¿Es de termino?
¿Tiene buen tono?
Si tiene + todas las preguntas hay que pasar a madre para apego
¿Cuando realizar la estabilizacion inicial? ¿Cuanto tiempo debe durar? ¿En que consiste?
En caso de que la valoracion inicial no haya sido totalmente +
Debe ser en 30 segundos como maximo
Consiste en:
Termoregular –> Mantas secas
Verificar Via Aerea –> Abrir y posicionar en sniffing para realizar una corrrecta ventilacion
Aspirar secreciones en caso de obstruccion
Estimulacion tactil –> En pie y Espalda
Evaluación Inicial
¿En que consiste?
¿Cuanto es el tiempo maximo en este paso?
Consiste en valorar–> Via Aerea y Frecuencia Cardiaca
Tiempo Max 30 segundos
NORMAL: >100 lpm FC y Respiracion regular
¿Que sucede si hay alteracion en alguno de los parametros a evaluarse en la evaluacion inicial?
FC >100 + Respiracion dificultosa–> CPAP y Monitorizacion
FC<100 + Respiracion dificultosa/Apnea/ Respi Ineficaz –> Ventilacion con PPI (VM)
Monitorizacion SpO2
¿Que sigue despues de la evaluacion Inicial?
¿Cuales son los criterios para avanzar a este paso?
Sigue la etapa de oxigenacion ya sea con VPPI o CAP
Criterios: Respiracion espontanea + FC >100 con cianosis central o dificultad respiratoria
¿Cuando monitorizar la SatO2 en el RN?
¿Cual es la FiO2 maxima en un RN < 32 semanas?
Siempre que se utilice oxigeno o aire, va en muñeca de mano derecha
La FiO2 maxima en un RN menor a 32 semanas es 0.3 a 0.5 L/min max
¿Cual es la frecuencia de ventilaciones en el RN y a que presion de H2O?
¿Cuanto tiempo se debe estar ventilando a un RN con ambu?
Frecuencia 40-60 por minuto
Pr H2O 25-30 cm H20
Tiempo maximo de ventilacion: 30segundos
¿Cuando considerar intubacion en un RN?
Posterior a realizar 30 segundos de ventilaciones correctas la FC < 100 lpm
¿Que hacer si el RN tiene una FC >100 lpm pero no respira?
Seguir con ventilaciones 40-60 x min si pasado los 2 minutos valorar la colocacion sonda orogastrica
¿Que nemotécnica sirve para verificar que estamos realizando buenas ventilaciones al RN?
MR SOPAE
Mascarilla en su lugar
Reposicion de la via aerea
Succion en boca y nariz
Open (boca abierta)
Presion –> aumentar en caso de necesitarlo
Alternar –> Forma de ventilacion
Equipo–> correcto funcinamiento
¿Cuando realizar compresiones toracica en el RN? ¿Como se realiza?
¿Cuando cesar las compresiones?
FC < 60 latidos/minuto a pesar de ventilación adecuada (comprobada).
Con pulgares en 1/3 inferior del esternón en una relación 30:1 x 30 segundos + FiO2 a 100% (o 1 L/min)
Cesar compresiones si FC >60 lpm comprobado
¿Cual es el paso más importante en una RCP del neonato?
La Ventilacion dado que esta puede mejorar la bradicardia evitando las compresiones toracicas y de la misma manera evitando uso de farmacos.
¿Cual es la siguiente etapa despues de las compresiones toracicas y ventilacion?
Administración de fármacos y fluidos vía vena umbilical de preferencia
