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Pediatría - Unidad 2 > Lactancia materna > Flashcards

Lactancia materna Flashcards

1
Q

Nombrar al menos 5 beneficios de la LM

A
  • Nutrientes con alta biodisponibilidad.
  • Tiene enzimas que facilitan la digestión.
  • Hormonas y factores de crecimiento.
  • Componentes anti-infecciosos
  • Ayuda a la madre a perder grasa
  • Prevención de cáncer de mamas y ovarios.
  • Establecimiento del apego madre-niño.
  • Menor coste económico.
  • Prevención del maltrato infantil.
  • Disminución de morbi-mortalidad infantil
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2
Q

Hasta qué edad se DEBE tomar LM? Cuándo iniciar la alimentación?

A

Se recomienda tomar hasta los 6 meses de vida, como mínimo.

Luego de los 6 meses se debe añadir si o si alimentación, como papillas, y la lactancia materna puede seguir si la madre lo desea.

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3
Q

Que importancia tienen los “primeros 1000 días”?

A

Desde la gestación hasta los 2 años de vida.
Período crítico en el que se establecen los patrones nutricionales, conductuales y psicológicos, que van a tener los niños en el futuro, para ser adultos sanos.

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4
Q

Cuál es la frecuencia de una LM exitosa?

A

Al menos 8 veces al día y a libre demanda (es decir, sin limitar e imponer el horario de las tomas).

El primer mes, si duerme más de 3 horas: Despertar para alimentar, por riesgo de hipoglicemias.

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5
Q

Qué se debe hacer en la primera hora de nacido?

A

Colocar al bebé sobre el pecho de su madre inmediatamente al nacimiento (contacto precoz), para favorecer la vinculación y el inicio de la lactancia; al menos la primera hora.

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6
Q

Que hormonas están implicadas en la lactogénesis? qué hace cada una?

A
  • Prolactina: producción de leche
  • Oxitocina: eyección de leche
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7
Q

Qué cosas estimulan e inhiben la oxitocina y prolactina?

A

OXITOCINA
* (+) tranquilidad, pensamientos de amor al bebé, autoconfianza
* (-) preocupación, tensión, dolor y dudas.

PROLACTINA
* (+) lactancia a libre demanda, mayor secreción en la noche
* (-) poca succión y extracción

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8
Q

Qué es el FIL?

A

Factor inhibidor de la lactancia, es una proteína que ayuda a controlar la producción de leche.

Aumenta cuando el pecho está lleno y disminuye cuando está vacío.

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9
Q

Qué acción tiene la placenta sobre la prolactina?

A

Tiene un efecto inhibitorio, el cuál desaparece cuando la placenta es expulsada en el parto. De esta manera comienza la producción de leche.

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10
Q

Entre qué horas se produce el peak de prolactina?

A

Entre las 2 y las 6 AM hay peak de prolactina, por eso son muy importantes las tomas nocturnas.

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11
Q

Cuáles son los 3 tipos de leche según su consistencia?

A
  1. Calostro
  2. Leche de trancisión
  3. Leche madura
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12
Q

Describir calostro

A
  • Primeros 3-4 días
  • Amarillento y espeso.
  • Poco volumen (2-20mL)
  • 58 Kcal/100 ml.
  • < Lactosa, grasa y vitaminas hidrosolubles
  • > Proteínas, vitaminas liposolubles (E, A, K), carotenos y algunos minerales como sodio y zinc.
  • > IgA y lactoferrina
  • “Primera vacuna”
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13
Q

Describir leche de trancisión

A
  • 4°- 15° día
  • Bajada de la leche
  • 600 a 800 ml/día
  • Va variando día a día hasta alcanzar las características de la leche madura.
  • > CHO y grasa
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14
Q

Describir leche madura

A
  • Es diferente entre mamás
  • 700 a 900 ml/día
  • Aporta 75 Kcal/100 ml.
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15
Q

3 contraindicaciones para LM

A
  • Galactosemia
  • Malabsorción congénita de glucosa-galactosa
  • Deficiencia primaria de lactasa
  • Madre en quimioterapia o radioterapia
  • HTLV 1 o 2 (virus linfotrópico de células T humano tipo I y II)
  • Madre bacilífera o con tuberculosis activa: es relativo. Si no tiene TBC mamaria (que es raro) puede extraerse leche y dársela diferido al bebé.
  • VIH: contraindicación absoluta en Chile, pero en otros países no.
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16
Q

Principal motivo de cese de LM

A

El principal motivo de cese de LME antes de los 6 meses es que “el niño quedaba con hambre”. También que la madre quedó con problemas de mama o pezón, como por ejemplo con grietas, y esto se debe al mal acople.

17
Q

Una madre embarazada, puede amamantar a su otro hijo?

A

Si puede amamantar a su hijo. La única contraindicación es cuando hay riesgo de parto de alto riesgo, debido a que los niveles altos de oxitocina pueden acelerar el parto.

18
Q

Nombrar al menos 5 signos para saber que el bebé se está alimentando bien

A
  • Sonido de deglución (único sonido)
  • Labios evertidos.
  • Pecho pesa menos al terminar
  • Come al menos 8 a 12 veces cada 24 horas el primer mes
  • Parece satisfecho al terminar: cierra la boca, brazos relajados, suelta el pecho
  • Orina y deposiciones de acuerdo a su edad
  • Mejillas no se hunden
  • No hay dolor en el proceso
  • Sobra areola sobre labio superior
19
Q

Cuáles son las 3 cosas, respecto a la lactancia, que se deben evaluar en los controles?

A

1. Examen de mama

2. Examen físico del niño (orientado a la boca): frenillo lingual, paladar, anquiloglosia, etc.

3. Técnica de acople: la boca del lactante debe cubrir toda la areola de la mama.

20
Q

Nombrar y explicar brevemente las 6 causas de dolor al amamantar

A
  • Eccema: dermatitis asociado a prurito
  • Perla de leche: es leche que queda en la punta del pezón y que se calcifica.
  • Congestión mamaria: aumento de volumen, edema.
  • Sobreinfección: es una mastitis subaguda que puede dar fiebre.
  • Mastitis: enrojecimiento aumento de temperatura, aumento de volumen, fiebre, usualmente unilateral.
  • Grieta: se produce por el mal acople, puede botar sangre.
21
Q

🔥 Indicar al menos 3 pasos para el buen acople

A
  • El bebé va hacia la madre
  • Apuntar con pezón hacia paladar
  • El labio inferior debe quedar evertido
  • Introducir gran parte de la areola en la boca
  • NO debe existir dolor.
22
Q

Qué es una crisis de lactancia? a que edad se produce habitualmente? cuál es le manejo?

A

Se da por un crecimiento acelerado del bebé, lo que produce que el niño grite y llore mucho porque quiere tomar más pecho.
Suele ocurrir frecuentemente a los 3 meses.

El manejo es: tranquilizar a la madre, y no abandonar LM.

23
Q

Nombrar 3 indicaciones para la extracción de leche.

A
  • Reincorporación laboral
  • RNPT u hospitalizado
  • Mantener producción cuando no se puede dar LM directa
  • Desechar por ingesta de fármaco
  • Disminuir congestión mamaria o mastitis
  • Relactación
24
Q

Cuánto dura la leche conservada antes de echarse a perder?

A
  • A t° ambiente 12 horas
  • En refrigerador de 2 puertas: 2 días
  • En refrigerador de 2 puertas, pero en el congelador: 3 meses.

Si se descongela, ya no se puede volver a congelar, así que se toma todo, o si sobra, se desecha.

25
Q

Qué son los galactogogos y en qué situaciones se usan? Cuál es el mecanismo de acción (breve)?

A

Son fármacos que aumentan la producción de leche. Se utilizan en diferentes situaciones, por ejemplo cuando madre tiene dificultades para lactar, o bien, no puede formar el hábito.

Actúan como antagonistas de la dopamina.
Algunos ejemplos son Domperidona, Metoclopramida, Sulpiride.

26
Q

Cuándo derivar a consejera de lactancia? Nombrar 3

A
  • Consejería prenatal
  • Dolor al amamantar
  • Necesidad de banco de leche
  • Relactación
  • Inducción de la lactancia en adopciones
  • Sobreproducción
  • Toda madre que se sienta insegura y requiera apoyo.
27
Q

Qué estrategia se usa para recuperar la LM en lactantes con incremento <20 mg/día ?

A

LM + sonda al pecho con fórmula, para que beba ambas. Se hace reevaluación cada 48 horas.

  • En <1 mes, se debe intentar restablecer LM a los 7 días.
  • En >1 mes, se debe evaluar LM vs LM c/sonda, en el próximo control.

Pediatría - Unidad 2 (22 decks)

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