Lactancia materna Flashcards
Nombrar al menos 5 beneficios de la LM
- Nutrientes con alta biodisponibilidad.
- Tiene enzimas que facilitan la digestión.
- Hormonas y factores de crecimiento.
- Componentes anti-infecciosos
- Ayuda a la madre a perder grasa
- Prevención de cáncer de mamas y ovarios.
- Establecimiento del apego madre-niño.
- Menor coste económico.
- Prevención del maltrato infantil.
- Disminución de morbi-mortalidad infantil
Hasta qué edad se DEBE tomar LM? Cuándo iniciar la alimentación?
Se recomienda tomar hasta los 6 meses de vida, como mínimo.
Luego de los 6 meses se debe añadir si o si alimentación, como papillas, y la lactancia materna puede seguir si la madre lo desea.
Que importancia tienen los “primeros 1000 días”?
Desde la gestación hasta los 2 años de vida.
Período crítico en el que se establecen los patrones nutricionales, conductuales y psicológicos, que van a tener los niños en el futuro, para ser adultos sanos.
Cuál es la frecuencia de una LM exitosa?
Al menos 8 veces al día y a libre demanda (es decir, sin limitar e imponer el horario de las tomas).
El primer mes, si duerme más de 3 horas: Despertar para alimentar, por riesgo de hipoglicemias.
Qué se debe hacer en la primera hora de nacido?
Colocar al bebé sobre el pecho de su madre inmediatamente al nacimiento (contacto precoz), para favorecer la vinculación y el inicio de la lactancia; al menos la primera hora.
Que hormonas están implicadas en la lactogénesis? qué hace cada una?
- Prolactina: producción de leche
- Oxitocina: eyección de leche
Qué cosas estimulan e inhiben la oxitocina y prolactina?
OXITOCINA
* (+) tranquilidad, pensamientos de amor al bebé, autoconfianza
* (-) preocupación, tensión, dolor y dudas.
PROLACTINA
* (+) lactancia a libre demanda, mayor secreción en la noche
* (-) poca succión y extracción
Qué es el FIL?
Factor inhibidor de la lactancia, es una proteína que ayuda a controlar la producción de leche.
Aumenta cuando el pecho está lleno y disminuye cuando está vacío.
Qué acción tiene la placenta sobre la prolactina?
Tiene un efecto inhibitorio, el cuál desaparece cuando la placenta es expulsada en el parto. De esta manera comienza la producción de leche.
Entre qué horas se produce el peak de prolactina?
Entre las 2 y las 6 AM hay peak de prolactina, por eso son muy importantes las tomas nocturnas.
Cuáles son los 3 tipos de leche según su consistencia?
- Calostro
- Leche de trancisión
- Leche madura
Describir calostro
- Primeros 3-4 días
- Amarillento y espeso.
- Poco volumen (2-20mL)
- 58 Kcal/100 ml.
- < Lactosa, grasa y vitaminas hidrosolubles
- > Proteínas, vitaminas liposolubles (E, A, K), carotenos y algunos minerales como sodio y zinc.
- > IgA y lactoferrina
- “Primera vacuna”
Describir leche de trancisión
- 4°- 15° día
- Bajada de la leche
- 600 a 800 ml/día
- Va variando día a día hasta alcanzar las características de la leche madura.
- > CHO y grasa
Describir leche madura
- Es diferente entre mamás
- 700 a 900 ml/día
- Aporta 75 Kcal/100 ml.
3 contraindicaciones para LM
- Galactosemia
- Malabsorción congénita de glucosa-galactosa
- Deficiencia primaria de lactasa
- Madre en quimioterapia o radioterapia
- HTLV 1 o 2 (virus linfotrópico de células T humano tipo I y II)
- Madre bacilífera o con tuberculosis activa: es relativo. Si no tiene TBC mamaria (que es raro) puede extraerse leche y dársela diferido al bebé.
- VIH: contraindicación absoluta en Chile, pero en otros países no.
Principal motivo de cese de LM
El principal motivo de cese de LME antes de los 6 meses es que “el niño quedaba con hambre”. También que la madre quedó con problemas de mama o pezón, como por ejemplo con grietas, y esto se debe al mal acople.
Una madre embarazada, puede amamantar a su otro hijo?
Si puede amamantar a su hijo. La única contraindicación es cuando hay riesgo de parto de alto riesgo, debido a que los niveles altos de oxitocina pueden acelerar el parto.
Nombrar al menos 5 signos para saber que el bebé se está alimentando bien
- Sonido de deglución (único sonido)
- Labios evertidos.
- Pecho pesa menos al terminar
- Come al menos 8 a 12 veces cada 24 horas el primer mes
- Parece satisfecho al terminar: cierra la boca, brazos relajados, suelta el pecho
- Orina y deposiciones de acuerdo a su edad
- Mejillas no se hunden
- No hay dolor en el proceso
- Sobra areola sobre labio superior
Cuáles son las 3 cosas, respecto a la lactancia, que se deben evaluar en los controles?
1. Examen de mama
2. Examen físico del niño (orientado a la boca): frenillo lingual, paladar, anquiloglosia, etc.
3. Técnica de acople: la boca del lactante debe cubrir toda la areola de la mama.
Nombrar y explicar brevemente las 6 causas de dolor al amamantar
- Eccema: dermatitis asociado a prurito
- Perla de leche: es leche que queda en la punta del pezón y que se calcifica.
- Congestión mamaria: aumento de volumen, edema.
- Sobreinfección: es una mastitis subaguda que puede dar fiebre.
- Mastitis: enrojecimiento aumento de temperatura, aumento de volumen, fiebre, usualmente unilateral.
- Grieta: se produce por el mal acople, puede botar sangre.
🔥 Indicar al menos 3 pasos para el buen acople
- El bebé va hacia la madre
- Apuntar con pezón hacia paladar
- El labio inferior debe quedar evertido
- Introducir gran parte de la areola en la boca
- NO debe existir dolor.
Qué es una crisis de lactancia? a que edad se produce habitualmente? cuál es le manejo?
Se da por un crecimiento acelerado del bebé, lo que produce que el niño grite y llore mucho porque quiere tomar más pecho.
Suele ocurrir frecuentemente a los 3 meses.
El manejo es: tranquilizar a la madre, y no abandonar LM.
Nombrar 3 indicaciones para la extracción de leche.
- Reincorporación laboral
- RNPT u hospitalizado
- Mantener producción cuando no se puede dar LM directa
- Desechar por ingesta de fármaco
- Disminuir congestión mamaria o mastitis
- Relactación
Cuánto dura la leche conservada antes de echarse a perder?
- A t° ambiente 12 horas
- En refrigerador de 2 puertas: 2 días
- En refrigerador de 2 puertas, pero en el congelador: 3 meses.
Si se descongela, ya no se puede volver a congelar, así que se toma todo, o si sobra, se desecha.
Qué son los galactogogos y en qué situaciones se usan? Cuál es el mecanismo de acción (breve)?
Son fármacos que aumentan la producción de leche. Se utilizan en diferentes situaciones, por ejemplo cuando madre tiene dificultades para lactar, o bien, no puede formar el hábito.
Actúan como antagonistas de la dopamina.
Algunos ejemplos son Domperidona, Metoclopramida, Sulpiride.
Cuándo derivar a consejera de lactancia? Nombrar 3
- Consejería prenatal
- Dolor al amamantar
- Necesidad de banco de leche
- Relactación
- Inducción de la lactancia en adopciones
- Sobreproducción
- Toda madre que se sienta insegura y requiera apoyo.
Qué estrategia se usa para recuperar la LM en lactantes con incremento <20 mg/día ?
LM + sonda al pecho con fórmula, para que beba ambas. Se hace reevaluación cada 48 horas.
- En <1 mes, se debe intentar restablecer LM a los 7 días.
- En >1 mes, se debe evaluar LM vs LM c/sonda, en el próximo control.
