Anomalias Intestinales Flashcards
¿Que es la onfalocele? ¿Cual es su pronostico?
Es la falta de rotación y fijación del intestino debido a una falla en la regresión a la cavidad abdominal por el anillo umbilical agrandado.
Pronostico: Malo porque tiene asociada otras anomalias.
¿Que es una hernia umbilical? ¿Por que esta recubierto? ¿Cuando se opera?
Es el cierre incompleto por la linea alba donde protruye epiplon e intestino delgado.
Recubierto por tejido subcutaneo y piel
Se opera a los 3-5 años o si es sintomatico
¿Que es la gastrosquisis? ¿Afecta al cordon umbilical? ¿Cual es la sobrevida?
Es un defecto congenito con debilidad muscular lateral al plano medio por anterior, + fracuente a derecha del ombligo.
No afecta al cordon
Sobrevida excelente
¿Que es el colon izquierdo? ¿Es sintomatico? ¿Cual es el riesgo de tener colon izquierdo?
Es una falta de rotación al regresar al abdomen los intestinos, ingresando primero lo caudal que seria el intestino grueso.
ASINTOMATICO
El intestino grueso se localiza a la izquierda en su totalidad
Isquemia y gangrena por obstrucción de la AMS
¿Que es la rotacion mixta y volvulo? ¿Cual es la complicacio? Por que se debe?
Es tener el ciego por debajo del piloro debido a una falta de rotacion intestinal al regreso de la cavidad abdominal.
La complicacion es obstruccion duodenal dado que el ciego al adherirse a la pared posterior lo hace a traves de bandas peritoneales.
Causa: Rotacion incompleta de 90 grados del intestino medio
¿Que es una hernia interna? ¿Cuales son sus sintomas?
Es una anomalia producida cuando el intestino delgado pasa hacie mesenterio del intestino medio en el regreso a la cavidad abdominal, formando un saco
Asintomatico, se logra encontrar en autopsia
¿Que es un volvulo de intestino medio? ¿Que se produce en los intestinos delgdos? ¿Cual es su complicacion más frecuente?
Es la falla en el retorno a la cavidad abdominal y de fijación normal a los mesenterios.
Se produce un “tallo” de intestino delgado flotante, siendo sus extremos de adherencia el duodeno y colon proximal, ambos por posterior.
La complicación más frecuente es la isquemia y gangrega intestinal dado que la AMS y VMS están en este “tallo” el cual se puede enroscar.
¿Que es una estenosis y atresia? ¿A que se debe?
Estenosis–> Oclusion Parcial
Atresia–> Oclusion Completa
Se debe a una falla en la recanalización intestinal en la vida fetal por un accidente vascular mesenterico que se necrosa y posteriormente se fibrosa.
¿Que es la atresia dudodenal? ¿Cual es el tipo más comun? ¿Cuales son los subtipos de la más comun?
Es la obstruccion completa del duodeno
TIPO I es la más comun y se genera porque la mucosa y la submucosa crecen tanto que generan obstruccion luminal.
Puede haber Perforada - Completa - Membrana larga
¿En que porcion es más comun la atresia duodenal? ¿Cual es la clinica de la atresia dudoenal?
2da porción más común de atresia duodenal.
Vomitos biliosos, malestar general, ictericia, polihidroamnios en etapa prenatal
¿Como se hace el diagnostico de atresia dudodenal?
➡️ Rx: Imagen en Doble burbuja usar CTE solo cuando haya duda diagnostica de mal rotación intestinal!
➡️ Eco Doppler para ver AMS
¿Que tipo de atresia intestinal es más frecuente? ¿Cual es la causa?
¿Como se realiza el diagnostico
- Yeyuno Ileales
- Accidente vascular mesenterico
- US o RM prenatal
¿En qué parte del yeyuno es más frecuente una atresia? ¿En que parte del ileon es más frecuente una atresia?
Yeyuno Proximal
Ileon Distal
¿Cual es la clasificacion para atresias Yeyuno-ileal? Cual es la mas comun? ¿Cuales son sus sub-clasificaciones?
Clasificacion de Grossfield
La más comun es la Tipo III –>
A Cabos ciegos con defecto mesenterico
B Apple peal
¿Cual es el tratamiento de una atresia yeyuno ileal?
Longitud Normal: Reseccion + Anastomosis
Longitud acortada: Enteroplastia antimesenterica
