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4. Klinisches > Radiologie Facts #1 - Thorax > Flashcards

Radiologie Facts #1 - Thorax Flashcards

1
Q

HU-Einheiten für Luft und Wasser

A

Luft = -1000

Wasser = 0

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2
Q

HU-Fensterung Lungen-Fenster

A

1500/-500

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3
Q

HU-Fensterung Weichteil-Fenster

A

350/50

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4
Q

HU-Fensterung Knochen-Fenster

A

2000/200

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5
Q

Wie viel Sievert pro Abdomen CT?

A

10-20 mSv

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6
Q

Nenne 4 der wichtigsten kardiopulmonalen Ursachen für Thoraxschmerz

A

Aortendissektion, Pneumothorax, Lungenembolie, ACS

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7
Q

Wie heißt das röntgenologische Zeichen eines Perikardergusses?

A

bds. vergrößerter Herzschatten, der zum Verstreichen der phys. Herzsilhouette führt = Bocksbeutelform DD: Kardiomegalie

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8
Q

5 Zeichen der kardiopulmonalen Stauung

A
  • Hilusunschärfe - basoapikale Umverteilung d. Blutes: auch apikal sichtbare Lungengefäße - bronchiales Cuffing: verdickte Bronchialwände durch Schleim/Ödem - verst. Gefäßzeichnung - Kerley-Linien: interstitiell aufgequollene Septen bei Lungenödem
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9
Q

Was kann man häufig bei Aortendissektionen in der CT-Angio beobachten?

A

falsches Lumen i.d.R. breiter als wahres Lumen

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10
Q

Was sind neben den üblichen kardiovask. RF weitere wichtige RF für eine Aortendissektion?

A
  • Bindegewebserkrankungen wie Marfan-Syndrom (Fibrillin) und Ehler-Danlos-Syndrom Typ IV (Collagen) - familiäre Häufung
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11
Q

Welche Klassifikationen werden für Aortendissektionen verwendet?

A

DeBakey I-III und Stanford A und B

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12
Q

Stanford-Klassifikation

A

Stanford A: betrifft Aorta asc. (unabh. von Beginn und Ausdehnung), entspricht DeBakey I-II Stanford B: Betrifft die thorakale Aorta ab Arcus aortae (meist Beginn in der Aorta des.), entspricht DeBakey III

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13
Q

Was macht man therapeutisch bei Stanford A/B?

A

A -> chirurgisch B -> konservativ mit aortic stent graft/Fenestrierung, außer kompliziert

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14
Q

Wie viel Sievert pro Rö-TX?

A

0,1 mSv

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15
Q

Wie viel Sievert pro koronar CTA?

A

1-5 mSv

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16
Q

Was ist der Goldstandard zur Funktionsbeurteilung und Vitalität des Herzens?

A

Kardio-MRT CT aber besser in Darstellung der Koronararterien

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17
Q

Welche 3 Verschattungsmuster unterscheidet man bei Pneumonien?

A

alveoläres, interstitielles und noduläres Verschattungsmuster BEACHTE: können auch ineinander übergehen bzw. mehrere gleichzeitig sein

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18
Q

Bei welchem Verschattungsmuster in der Lunge findet man vorwiegend Konsolidierungen?

A

= Ansammlungen von Exsudat/Transsudat oder anderem Gewebe in Alveolen -> Lufträume komplett ausgefüllt, Gefäße nicht mehr abgrenzbar vorwiegend alveolär

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19
Q

Bei welchem Verschattungsmuster in der Lunge tritt ein Bronchopneumogramm auf?

A

= belüftete Bronchien sind im verdichteten pneumonischen Infiltrat noch erkennbar vorwiegend alveolär, insb. bei Lobärpneumonie

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20
Q

Bei welchem Verschattungsmuster in der Lunge treten Milchglasverdichtungen auf?

A

= tritt auf, wenn durch großflächige Konsolidierungen Lufträume teilweise ausgefüllt, aber Gefäße noch erkennbar eng: ground-glas opacity = GGO vorwiegend interstitiell

21
Q

Bei welchem Verschattungsmuster in der Lunge tritt crazy paving auf?

A

= stärkere Form der Milchglasverdichtungen, Lunge sieht aus wie viele unterschiedliche Pflastersteine vorwiegend interstitiell

22
Q

Bei welchem Verschattungsmuster in der Lunge tritt bronchial cuffing auf?

A

= verdickte Bronchialwände interstitielles Verschattungsmuster

23
Q

Bei welchem Verschattungsmuster in der Lunge tritt ein verdicktes, retikuläres Interstitium auf?

A

interstitielles Verschattungsmuster

24
Q

Bei welchem Verschattungsmuster in der Lunge treten Nodularitäten auf?

A

insb. zentrilobulär, auch subpleural oder peribronchial interstitielles Verschattungsmuster

25
Q

Bei welchem Verschattungsmuster in der Lunge tritt ein Honigwabenmuster auf?

A

= multiple subpleurale kleine Zysten mit verdickter Wand, irreversible Fibrose interstitielles Verschattungsmuster

26
Q

Typische Zeichen einer Lobärpneumonie

A
  • auf einen Lungenlapen begrenzte konsolidierende, alveoläre Infiltrate - zus. pos. Bronchopneumogramm
27
Q

Was würde man bei einem Lungenemphysem im Zug einer Lobärpneumonie erkennen?

A

multiple kleine Emphysembulle, die nicht vom Infiltrat ausgefüllt sind

28
Q

Typische Zeichen einer Bronchopneumonie

A

lobuläre Infiltrate, die meist mehrere Lappen betreffen sowie weitere fleckige, alveoläre Infiltrate

29
Q

Typische Zeichen einer atypischen Pneumonie

A

primär periphere Lungenparenchymkonsolidierung

30
Q

Typische Zeichen einer Pneumocystis Pneumonie

A
  • nodulär, fleckige Milchglasverschattung - typisch symmetrische Infiltrate - häufig perihiläre und subpleurale Aussparungen
31
Q

4 Zeichen einer aktiven/behandlungsbedürftigen TBC

A
  • Kaverne mit Ableitungsbronchus - weiche Verschattung (Herdgebiet) - positiver Erregernachweis - neuer Lungenrundherd
32
Q

Typische Radiologiebefunde einer primären pulmonalen TBC nach Erstinfektion

A
  • Wenig spezifisch! - Hiläre Lymphknotenvergrößerung, homogene Konsolidierungen, einseitiger Pleuraerguss - interstitiell-noduläre Herde
33
Q

Typische Radiologiebefunde einer postprimären pulmonalen TBC bei Reaktivierung

A
  • unscharf berandete, häufig bilaterale Konsolidierungen in den Oberlappen -> Im Verlauf: Ausbildung von dickwandigen berandeter Kavernen = Frühkavernen
  • Einseitiger, häufig septierter Pleuraerguss
34
Q

Typische Radiologiebefunde einer abgeheilten TBC

A

histologisch = fibrozirrhotische TBC - Verkalkte, teilweise sternförmige Narben - Pleuraverdickungen und -verkalkungen, bevorzugt apikal - Fibrose des Lungenparenchyms

35
Q

Was ist ein Ghon-Komplex?

A

abgeheilter verkalkter Primärkomplex einer TBC (meist in der Peripherie)

36
Q

Was ist ein Ranke-Komplex?

A

Ghon-Komplex + verkalkter, hilärer LK

37
Q

Wie verhält sich ein Ranke-Komplex idR klinisch?

A

zu 90% asymptomatisch, evtl. Einschmelzung zu Primärkaverne, ggf. B-Symptomatik AUCH: evtl. hämatogene Streuung (Bakteriämie!) in andere Organe (“minimal lesions”/Organherde)

38
Q

Was ist ein Simon’scher Spitzenherd?

A

hämatogen gestreuter TBC Herd in die Lungenspitzen bei Erstinfektion mit TBC

39
Q

Was ist eine Pleuritis Tuberculosa?

A

Komplikation der Primär-TBC -> Fortleitung der TBC oder Einbruch eines subpleuralen TBC-Herdes, der zur Pleuritis führt dadurch: Pleurareiben + Schmerzen oder Pleuraerguss

40
Q

Nenne zwei radiologische Zeichen der pulmonalen Form einer Miliar-TBC

A
  • feinkörnige Schneegestöber-Lunge (viele kleine weiße Punkte) - scharfabgegrenzte, miliare Transparenzminderung (große, weiße spikulierte Knoten, v.a. in Oberlappen)
41
Q

Was wären andere Komplikationen der Primär-TBC neben der Pleuritis tuberculosa und der pulmonalen Miliar-TBC?

A
  • Miliar-TBC (meningeale Form, Choroidea/Retina, Leber/Milz, Neben-/Nieren) - Landouzy-Sepsis - Hiluslymphknoten-TBC
42
Q

Was ist ein Assmann’sches Frühinfiltrat?

A

infra-/retroclaviculäres Infiltrat als Reaktivierung eines ehemaligen Spitzenherdes bei einer postprimären TBC

43
Q

Welches Verschattungsmuster zeigt eine Aspergillose typischerweise?

A

noduläres Verschattungsmuster

44
Q

Woran ist eine angioinvasive Form der Aspergillose radiologisch zu erkennen?

A

nodulärer Fleckschatten mit typischer - nicht spez. - umgebender Milchglaszeichnung (Halo)

45
Q

Woran ist eine saprophytäre Form der Aspergillose radiologisch zu erkennen?

A

= Aspergillom Nachweis einer Raumforderung in einer pulmonalen Kavität (z.B. in Kaverne)

46
Q

Bei welcher Erkrankung tritt in der Lunge ein hypodenses Core-Sign auf?

A

bei thorakaler Aktinomykose -> entspricht Abszess mit zentraler Nekrose

47
Q

Liste 6 mögliche Raumforderungen im vorderen Mediastinum

A

Schilddrüsentumor Thymom, Thymolipom Lymphom Teratom LK-Metastasen

48
Q

Liste 5 mögliche Raumforderungen im mittleren Mediastinum

A

Ösophaguserkrankungen Aneurysma bronchogene Zysten LK-Metastasen Lymphom

49
Q

Liste 3 mögliche Raumforderungen im hinteren Mediastinum

A

Aneurysma Neurofibrom Ganglioneurom

4. Klinisches (20 decks)

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