QB 10 Tropenmedizin Facts - Impfungen Flashcards
Lebendimpfungen
MMRV (Mumps, Masern, Röteln, Varizellen) + Herpes zoster
Rotaviren
Influenza (nasal)
Gelbfieber
Typhus (oral)
Pocken
Toxoidimpfstoffe
Tetanus
Diphtherie
Reisemedizinisch relevante Standardimpfungen
Hepatitis B
Influenza
Masern
Im internationalen Reiseverkehr vorgeschriebene Impfungen
Gelbfieber
Meningokokken
Polio
Weitere wichtige Reiseimpfungen, die nicht zu den Standardimpfungen gehören oder vorgeschrieben sind
Cholera
Japanische Enzephalitis
Tollwut
Typhus
FSME
Hepatitis A
Welche Reiseimpfung ist für alle Reisenden empfohlen?
Heptatis A
Impfschema für Heptatis A
2 Impfungen, Tag 0 + 180
Wirksamkeit der Hep A Impfung
etwa 2 wo nach Impfung, dann nach erster Impfung für 1y, nach vollständiger 2. Impfung für mind. 25y
BEACHTE: jedoch auch Abreisetag sinnvoll, da Inkubationszeit von Hep A etwa 2wo und Impfung idR vorher bereits wirksam
Impfschema für Gelbfieber
einmalig subkutan, weil LEBENDIMPFUNG
Wirksamkeit der Gelbfieber Impfung
Schutzbeginn nach 10 Tagen, lebenslange Immunität
(ggf. für Risikogruppen Wiederimpfung -> Schwangere, HIV, Kinder <2y, Immunsupp.)
Gegen welche Serogruppen impft man bei Meningokokken?
gg. B bei uns
gg. A, C, W135, Y bei Reiseimpfung
Impfschema bei ACWY-Meningokokkenimpfung
1 Impfung
(bei Kindern <1y 3 Impfungen, siehe Fachinfo)
Impfschema bei Meningokokkenimpfung gegen Serotyp B
abh. vom Impfstoff:
2 Impfungen im Abstand von 4wo
Wirksamkeit der Meningokokken Impfung
Wirkbeginn innerhalb eines mo, dann mind. für 1-3y
Welche Impfungen werden erst bei Aufenthalten >4wo empfohlen?
japanische Enzephalitis
Typhus
Tollwut
Impfschema für japanische Enzephalitis
2 Impfungen: Tag 0, 28, oder
Schnellimpfschema Tag 0, 7 (für 18-65y mgl)
Wirksamkeit der japanische Enzephalitis Impfung
innerhalb von 10d
- Auffrischung nach 1-2y, 2. Auffrischung nach 10y
Applikation der Choleraimpfung
oral
Impfschema für Cholera
Schluckimpfung
Erwachsene: 2 Impfungen, Tag 0, 7
Kinder von 2-6y; 3 Impfungen, im Abstand von 1-6wo (maximal!)
Wirksamkeit der Cholera Impfung
Beginn ca. eine Woche nach 2. Impfung, dann Impfschutz für bis zu 2y
(bei Kindern teilweise nur bis 6mo)
BEACHTE: wirkt teilweise auch gegen ETEC (Kreuzprotektion)
Impfschema für Typhus
i.m. ab 2y mgl (tot): 1 Impfung, oder
oral ab 5y mgl (lebend): 3 Impfungen an Tag 1, 3, 5
Wirksamkeit der Typhus Impfung
nur 50-70% tatsächlich protektiv!!
Wirkbeginn nach 10-14d nach Impfung bis 3y (Schluckimpfung 1-3y, in USA 4. Impfung zusätzlich, dann für 5y)
Impfschema für Tollwut
3 Impfungen an Tag 0, 7, 21/28
oder Schnellschema Tag 0, 3, 7
Wirksamkeit der Tollwut Impfung
Beginn ca. 2 wo nach zweiter Impfung, dann Nachimpfung alle 2-5y
Tollwut PEP bei zuvor Nicht-Geimpften
abh. vom Schema 4-5 Impfungen (i.m) oder 8 Impfungen (intradermal, dann 4x doppelte Dosis)
Tag 0, 3, 7, 14, (28)
+ einmalige passive Immunisierung mit Tollwut-IGs bis Tag 7, sofern nicht nur Kratzer, sondern Biss
Tollwut PEP bei zuvor Geimpften
2 Impfungen i.m, Tag 0, 3
oder 4 Dosen intradermal an Tag 0
+ einmalige passive Immunisierung mit Tollwut-IGs bis Tag 7, sofern nicht nur Kratzer, sondern Biss
WHO-Impfschema des Prime-boost Konzeptes zur Prä-Expositionellen Prophylaxe für Tollwut
aufgrund weltweiten Impfstoffmangels
2 Impfungen, Tag 0, 7
+ Folgeimpfung unmittelbar nach Exposition
BEACHTE: KEINE IGs
Wielange kann man die Indikation zur PEP bei V.a. Tollwut stellen?
auch bis Monate nach Verletzung noch sinnvoll!!
Impfschema für FSME
abh vom Impfstoff, jedoch 3 Impfungen
Encepur: Tag 0, 1-3mo, 9-12mo
FSME-Immun: Tag 0, 1-3mo, 5-12mo
alternativ Schnellschema mit Encepur: Tag 0, 7, 21
Wirksamkeit der FSME Impfung
Beginn ca 2wo nach zweiter Teilimpfung, dann wirksam bis 1. Auffrischung nach 3y, weitere nach 5y
BEACHTE: bei Schnellschema erste Auffrischung bereits nach 1,5y nötig
Impfschema für Hepatitis B
3 Impfungen, Tag 0, 28, 180
Wirksamkeit der Hepatitis B Impfung
abh. von Titerhöhe, jedoch mind. 15y
Impfschema Kombiimpfung HepA/B
3 Impfungen, Tag 0, 28, 180 (wie Hep B)
oder Schnellimpfschema: 4 Impfungen, Tag 0, 7, 21, 365
Wirksamkeit der HepA/B Kombiimpfung
abh. von Titerhöhe, jedoch mind. 15y (wie Hep B)
BEACHTE: enthält nur Hälfte der Menge des Hep A Wirkstoffes wie bei Einzelimpfung, jedoch gleich wirksam
Impfschema HPV
bis 14y: 2 Impfungen, 0-5mo
ab 15y: 3 Impfungen, 0-1/2-6mo
Wie impft man gegen Zoster?
1 Impfung, ab 50y
entweder Totimpfstoff mit hoher Wirksamkeit (Shingrix), oder
Zostavax (Lebendimpfstoff) mit nur 60% Wirksamkeit