QB 10 Tropenmedizin Facts - Impfungen

Question 1

Lebendimpfungen

Answer 1

MMRV (Mumps, Masern, Röteln, Varizellen) + Herpes zoster

Rotaviren

Influenza (nasal)

Gelbfieber

Typhus (oral)

Pocken

Question 2

Toxoidimpfstoffe

Answer 2

Tetanus

Diphtherie

Question 3

Reisemedizinisch relevante Standardimpfungen

Answer 3

Hepatitis B

Influenza

Masern

Question 4

Im internationalen Reiseverkehr vorgeschriebene Impfungen

Answer 4

Gelbfieber

Meningokokken

Polio

Question 5

Weitere wichtige Reiseimpfungen, die nicht zu den Standardimpfungen gehören oder vorgeschrieben sind

Answer 5

Cholera

Japanische Enzephalitis

Tollwut

Typhus

FSME

Hepatitis A

Question 6

Welche Reiseimpfung ist für alle Reisenden empfohlen?

Answer 6

Heptatis A

Question 7

Impfschema für Heptatis A

Answer 7

2 Impfungen, Tag 0 + 180

Question 8

Wirksamkeit der Hep A Impfung

Answer 8

etwa 2 wo nach Impfung, dann nach erster Impfung für 1y, nach vollständiger 2. Impfung für mind. 25y

BEACHTE: jedoch auch Abreisetag sinnvoll, da Inkubationszeit von Hep A etwa 2wo und Impfung idR vorher bereits wirksam

Question 9

Impfschema für Gelbfieber

Answer 9

einmalig subkutan, weil LEBENDIMPFUNG

Question 10

Wirksamkeit der Gelbfieber Impfung

Answer 10

Schutzbeginn nach 10 Tagen, lebenslange Immunität

(ggf. für Risikogruppen Wiederimpfung -> Schwangere, HIV, Kinder <2y, Immunsupp.)

Question 11

Gegen welche Serogruppen impft man bei Meningokokken?

Answer 11

gg. B bei uns
gg. A, C, W135, Y bei Reiseimpfung

Question 12

Impfschema bei ACWY-Meningokokkenimpfung

Answer 12

1 Impfung

(bei Kindern <1y 3 Impfungen, siehe Fachinfo)

Question 13

Impfschema bei Meningokokkenimpfung gegen Serotyp B

Answer 13

abh. vom Impfstoff:

2 Impfungen im Abstand von 4wo

Question 14

Wirksamkeit der Meningokokken Impfung

Answer 14

Wirkbeginn innerhalb eines mo, dann mind. für 1-3y

Question 15

Welche Impfungen werden erst bei Aufenthalten >4wo empfohlen?

Answer 15

japanische Enzephalitis

Typhus

Tollwut

Question 16

Impfschema für japanische Enzephalitis

Answer 16

2 Impfungen: Tag 0, 28, oder

Schnellimpfschema Tag 0, 7 (für 18-65y mgl)

Question 17

Wirksamkeit der japanische Enzephalitis Impfung

Answer 17

innerhalb von 10d

1. Auffrischung nach 1-2y, 2. Auffrischung nach 10y

Question 18

Applikation der Choleraimpfung

Answer 18

oral

Question 19

Impfschema für Cholera

Answer 19

Schluckimpfung

Erwachsene: 2 Impfungen, Tag 0, 7

Kinder von 2-6y; 3 Impfungen, im Abstand von 1-6wo (maximal!)

Question 20

Wirksamkeit der Cholera Impfung

Answer 20

Beginn ca. eine Woche nach 2. Impfung, dann Impfschutz für bis zu 2y

(bei Kindern teilweise nur bis 6mo)

BEACHTE: wirkt teilweise auch gegen ETEC (Kreuzprotektion)

Question 21

Impfschema für Typhus

Answer 21

i.m. ab 2y mgl (tot): 1 Impfung, oder

oral ab 5y mgl (lebend): 3 Impfungen an Tag 1, 3, 5

Question 22

Wirksamkeit der Typhus Impfung

Answer 22

nur 50-70% tatsächlich protektiv!!

Wirkbeginn nach 10-14d nach Impfung bis 3y (Schluckimpfung 1-3y, in USA 4. Impfung zusätzlich, dann für 5y)

Question 23

Impfschema für Tollwut

Answer 23

3 Impfungen an Tag 0, 7, 21/28

oder Schnellschema Tag 0, 3, 7

Question 24

Wirksamkeit der Tollwut Impfung

Answer 24

Beginn ca. 2 wo nach zweiter Impfung, dann Nachimpfung alle 2-5y

Question 25

Tollwut PEP bei zuvor Nicht-Geimpften

Answer 25

abh. vom Schema 4-5 Impfungen (i.m) oder 8 Impfungen (intradermal, dann 4x doppelte Dosis)

Tag 0, 3, 7, 14, (28)

+ einmalige passive Immunisierung mit Tollwut-IGs bis Tag 7, sofern nicht nur Kratzer, sondern Biss

Question 26

Tollwut PEP bei zuvor Geimpften

Answer 26

2 Impfungen i.m, Tag 0, 3

oder 4 Dosen intradermal an Tag 0

+ einmalige passive Immunisierung mit Tollwut-IGs bis Tag 7, sofern nicht nur Kratzer, sondern Biss

Question 27

WHO-Impfschema des Prime-boost Konzeptes zur Prä-Expositionellen Prophylaxe für Tollwut

Answer 27

aufgrund weltweiten Impfstoffmangels

2 Impfungen, Tag 0, 7

+ Folgeimpfung unmittelbar nach Exposition

BEACHTE: KEINE IGs

Question 28

Wielange kann man die Indikation zur PEP bei V.a. Tollwut stellen?

Answer 28

auch bis Monate nach Verletzung noch sinnvoll!!

Question 29

Impfschema für FSME

Answer 29

abh vom Impfstoff, jedoch 3 Impfungen

Encepur: Tag 0, 1-3mo, 9-12mo
FSME-Immun: Tag 0, 1-3mo, 5-12mo

alternativ Schnellschema mit Encepur: Tag 0, 7, 21

Question 30

Wirksamkeit der FSME Impfung

Answer 30

Beginn ca 2wo nach zweiter Teilimpfung, dann wirksam bis 1. Auffrischung nach 3y, weitere nach 5y

BEACHTE: bei Schnellschema erste Auffrischung bereits nach 1,5y nötig

Question 31

Impfschema für Hepatitis B

Answer 31

3 Impfungen, Tag 0, 28, 180

Question 32

Wirksamkeit der Hepatitis B Impfung

Answer 32

abh. von Titerhöhe, jedoch mind. 15y

Question 33

Impfschema Kombiimpfung HepA/B

Answer 33

3 Impfungen, Tag 0, 28, 180 (wie Hep B)

oder Schnellimpfschema: 4 Impfungen, Tag 0, 7, 21, 365

Question 34

Wirksamkeit der HepA/B Kombiimpfung

Answer 34

abh. von Titerhöhe, jedoch mind. 15y (wie Hep B)

BEACHTE: enthält nur Hälfte der Menge des Hep A Wirkstoffes wie bei Einzelimpfung, jedoch gleich wirksam

Question 35

Impfschema HPV

Answer 35

bis 14y: 2 Impfungen, 0-5mo

ab 15y: 3 Impfungen, 0-1/2-6mo

Question 36

Wie impft man gegen Zoster?

Answer 36

1 Impfung, ab 50y

entweder Totimpfstoff mit hoher Wirksamkeit (Shingrix), oder

Zostavax (Lebendimpfstoff) mit nur 60% Wirksamkeit