QB 10 Tropenmedizin Facts - Impfungen Flashcards by LV D

Lebendimpfungen

MMRV (Mumps, Masern, Röteln, Varizellen) + Herpes zoster

Rotaviren

Influenza (nasal)

Gelbfieber

Typhus (oral)

Pocken

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Toxoidimpfstoffe

Tetanus

Diphtherie

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Reisemedizinisch relevante Standardimpfungen

Hepatitis B

Influenza

Masern

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Im internationalen Reiseverkehr vorgeschriebene Impfungen

Gelbfieber

Meningokokken

Polio

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Weitere wichtige Reiseimpfungen, die nicht zu den Standardimpfungen gehören oder vorgeschrieben sind

Cholera

Japanische Enzephalitis

Tollwut

Typhus

FSME

Hepatitis A

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Welche Reiseimpfung ist für alle Reisenden empfohlen?

Heptatis A

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Impfschema für Heptatis A

2 Impfungen, Tag 0 + 180

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Wirksamkeit der Hep A Impfung

etwa 2 wo nach Impfung, dann nach erster Impfung für 1y, nach vollständiger 2. Impfung für mind. 25y

BEACHTE: jedoch auch Abreisetag sinnvoll, da Inkubationszeit von Hep A etwa 2wo und Impfung idR vorher bereits wirksam

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Impfschema für Gelbfieber

einmalig subkutan, weil LEBENDIMPFUNG

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Wirksamkeit der Gelbfieber Impfung

Schutzbeginn nach 10 Tagen, lebenslange Immunität

(ggf. für Risikogruppen Wiederimpfung -> Schwangere, HIV, Kinder <2y, Immunsupp.)

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Gegen welche Serogruppen impft man bei Meningokokken?

gg. B bei uns
gg. A, C, W135, Y bei Reiseimpfung

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Impfschema bei ACWY-Meningokokkenimpfung

1 Impfung

(bei Kindern <1y 3 Impfungen, siehe Fachinfo)

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Impfschema bei Meningokokkenimpfung gegen Serotyp B

abh. vom Impfstoff:

2 Impfungen im Abstand von 4wo

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Wirksamkeit der Meningokokken Impfung

Wirkbeginn innerhalb eines mo, dann mind. für 1-3y

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Welche Impfungen werden erst bei Aufenthalten >4wo empfohlen?

japanische Enzephalitis

Typhus

Tollwut

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Impfschema für japanische Enzephalitis

2 Impfungen: Tag 0, 28, oder

Schnellimpfschema Tag 0, 7 (für 18-65y mgl)

Wirksamkeit der japanische Enzephalitis Impfung

innerhalb von 10d

Auffrischung nach 1-2y, 2. Auffrischung nach 10y

Applikation der Choleraimpfung

oral

Impfschema für Cholera

Schluckimpfung

Erwachsene: 2 Impfungen, Tag 0, 7

Kinder von 2-6y; 3 Impfungen, im Abstand von 1-6wo (maximal!)

Wirksamkeit der Cholera Impfung

Beginn ca. eine Woche nach 2. Impfung, dann Impfschutz für bis zu 2y

(bei Kindern teilweise nur bis 6mo)

BEACHTE: wirkt teilweise auch gegen ETEC (Kreuzprotektion)

Impfschema für Typhus

i.m. ab 2y mgl (tot): 1 Impfung, oder

oral ab 5y mgl (lebend): 3 Impfungen an Tag 1, 3, 5

Wirksamkeit der Typhus Impfung

nur 50-70% tatsächlich protektiv!!

Wirkbeginn nach 10-14d nach Impfung bis 3y (Schluckimpfung 1-3y, in USA 4. Impfung zusätzlich, dann für 5y)

Impfschema für Tollwut

3 Impfungen an Tag 0, 7, 21/28

oder Schnellschema Tag 0, 3, 7

Wirksamkeit der Tollwut Impfung

Beginn ca. 2 wo nach zweiter Impfung, dann Nachimpfung alle 2-5y

Tollwut PEP bei zuvor Nicht-Geimpften

abh. vom Schema 4-5 Impfungen (i.m) oder 8 Impfungen (intradermal, dann 4x doppelte Dosis) Tag 0, 3, 7, 14, (28) + einmalige passive Immunisierung mit Tollwut-IGs bis Tag 7, sofern nicht nur Kratzer, sondern Biss

Tollwut PEP bei zuvor Geimpften

2 Impfungen i.m, Tag 0, 3 oder 4 Dosen intradermal an Tag 0 + einmalige passive Immunisierung mit Tollwut-IGs bis Tag 7, sofern nicht nur Kratzer, sondern Biss

WHO-Impfschema des Prime-boost Konzeptes zur Prä-Expositionellen Prophylaxe für Tollwut

aufgrund weltweiten Impfstoffmangels 2 Impfungen, Tag 0, 7 + Folgeimpfung unmittelbar nach Exposition BEACHTE: KEINE IGs

Wielange kann man die Indikation zur PEP bei V.a. Tollwut stellen?

auch bis Monate nach Verletzung noch sinnvoll!!

Impfschema für FSME

abh vom Impfstoff, jedoch 3 Impfungen Encepur: Tag 0, 1-3mo, 9-12mo FSME-Immun: Tag 0, 1-3mo, 5-12mo alternativ Schnellschema mit Encepur: Tag 0, 7, 21

Wirksamkeit der FSME Impfung

Beginn ca 2wo nach zweiter Teilimpfung, dann wirksam bis 1. Auffrischung nach 3y, weitere nach 5y BEACHTE: bei Schnellschema erste Auffrischung bereits nach 1,5y nötig

Impfschema für Hepatitis B

3 Impfungen, Tag 0, 28, 180

Wirksamkeit der Hepatitis B Impfung

abh. von Titerhöhe, jedoch mind. 15y

Impfschema Kombiimpfung HepA/B

3 Impfungen, Tag 0, 28, 180 (wie Hep B) oder Schnellimpfschema: 4 Impfungen, Tag 0, 7, 21, 365

Wirksamkeit der HepA/B Kombiimpfung

abh. von Titerhöhe, jedoch mind. 15y (wie Hep B) BEACHTE: enthält nur Hälfte der Menge des Hep A Wirkstoffes wie bei Einzelimpfung, jedoch gleich wirksam

Impfschema HPV

bis 14y: 2 Impfungen, 0-5mo ab 15y: 3 Impfungen, 0-1/2-6mo

Wie impft man gegen Zoster?

1 Impfung, ab 50y entweder Totimpfstoff mit hoher Wirksamkeit (Shingrix), oder Zostavax (Lebendimpfstoff) mit nur 60% Wirksamkeit