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Queimaduras Flashcards

1
Q

Quantos graus de queimaduras existem?

A

1º
2º
3º

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Q

Camada afetada na queimadura de primeiro grau

A

Epiderme

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3
Q

Existem dois tipos de queimadura de 2º grau. Quais são?

A

Superficial (derme papilar)

Profunda (derme reticular)

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4
Q

A queimadura de 3º grau vai até que camada?

A

Até à hipoderme

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5
Q

Aspeto de uma queimadura de 1º grau

A

Eritema

Edema mínimo

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6
Q

Aspeto de uma queimadura de 2º grau superficial

A

Flictenas

Superfície rosada e húmida

Edema

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7
Q

Aspeto de uma queimadura de 2º grau profunda

A

Flictenas

Superfície vermelha brilhante ou esbranquiçada e húmida

Edema

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8
Q

Aspeto de uma queimadura de 3º grau

A

Pele coriácea

Seca

Tecidos carbonizados

Trombose vascular

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9
Q

Sintomas de uma queimadura de 1º grau

A

Dor e hipersensibilidade

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10
Q

Sintomas de uma queimadura de 2º grau

A

Dor e hipersensibilidade

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11
Q

Sintomas de uma queimadura de 3º grau

A

Classicamente, sem dor, porque as estruturas nocicetivas estão destruídas. Contudo, a área envolvente, inflamada mas não destruída, dói.

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12
Q

Cicatrização de uma queimadura de 1º grau

A

1 semana

Sem sequelas

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13
Q

Cicatrização de uma queimadura de 2º grau superficial

A

2-3 semanas, deixa cicatriz mínima ou ausente.

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14
Q

Cicatrização de uma queimadura de 2º grau profunda.

A

> 3 semanas, deixa cicatriz hipertrófica ou retrátil.

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15
Q

Cicatrização de uma queimadura de 3º grau.

A

Não cicatriza.

Necessita de enxerto e evolui com retração.

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16
Q

Queimadura que afeta exclusivamente a epiderme

A

1º grau

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17
Q

Queimadura que atinge a derme papilar

A

2º grau superficial (e claro, 2º grau profundo e 3º também atingem)

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18
Q

Queimadura que atinge a derme reticular

A

2º grau profundo (e claro, 3º grau também)

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19
Q

Queimadura que atinge a hipoderme

A

3º grau

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20
Q

Queimadura que lesa os anexos cutâneos

A

2º grau e 3º grau

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21
Q

Queimadura que se apresenta com eritema e edema mínimo.

A

1º grau

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22
Q

Queimadura que se apresenta com flictenas, com aspeto rosado.

A

2º grau superficial

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23
Q

Queimadura que se apresenta com flictenas, com aspeto vermelho vivo.

A

2º grau profunda (também pode ser esbranquiçada)

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24
Q

Queimadura que se apresenta com pele seca

A

3º grau, classicamente. Estas queimaduras têm pele coriácea, seca e com tecidos carborizados.

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25
Quais são as queimaduras que, classicamente, não doem?
3º grau.
26
Queimadura que cicatriza em 1 semana
1º grau
27
Queimadura que cicatriza em 2-3 semanas
2º grau superficial
28
Queimadura que cicatriza em mais de 3 semanas
2º grau profundo
29
Queimadura que não cicatriza
3º grau
30
Queimadura que deixa cicatriz hipertrófica ou retrátil
2º grau profundo
31
Quando considero entubação endotraqueal no queimado pediátrico?
- Internamento em UCI - Queimadura extensa da face - Suspeita de inalação (queimadura por explosão, pelos do nariz queimados, fuligem no nariz)
32
Quando é que suspeito de inalação na queimadura?
Queimadura por explosão Pelos do nariz queimados Fuligem no nariz
33
Quando é que o doente queimado pode necessitar de escarotomias?
Quando existem queimaduras circulares, torácicas, que possam dificultar os movimentos respiratórios
34
Quando existem queimaduras circulares, torácicas ou abdominais, podem dificultar os movimentos respiratórios. O que faço nesse caso?
Escarotomia
35
Principal porta de entrada dos queimados na tríade letal
Hipotermia | tríade letal é constituída pela coagulopatia, acidose e hipotermia
36
A avaliação da gravidade de uma queimadura baseia-se em dois fatores. Quais?
Extensão | Profundidade
37
Como é que posso estimar a extensão de uma queimadura?
Regra dos 9 de Wallace (apenas para adolescentes!) | Tabela de Lund e Browder
38
De acordo com a regra de Wallace, uma queimadura de toda a cabeça e pescoço representa uma extensão de...
9% da superfície
39
De acordo com a regra de Wallace, uma queimadura de todo o membro superior representa uma extensão de...
9% da superfície
40
De acordo com a regra de Wallace, uma queimadura de todo o peito e abdomen anterior representa uma extensão de...
18% da superfície
41
De acordo com a regra de Wallace, uma queimadura de todo o dorso e nádegas corresponde a uma extensão de...
18% da superfície
42
De acordo com a regra de Wallace, uma queimadura de todo o membro inferior corresponde a uma extensão de...
18% da superfície
43
De acordo com a regra de Wallace, uma queimadura da face inteira corresponde a uma extensão de...
3%
44
De acordo com a regra de Wallace, uma queimadura da região cervical total corresponde a uma extensão de...
2% (1% se apenas o pescoço anterior ou posterior/nuca)
45
De acordo com a regra de Wallace, uma queimadura do peito, mas não do abdómen, corresponde a uma extensão de...
13%
46
De acordo com a regra de Wallace, uma queimadura do dorso, mas não das nádegas, corresponde a uma extensão de...
13%
47
De acordo com a regra de Wallace, uma queimadura do abdómen corresponde a uma extensão de...
5%
48
De acordo com a regra de Wallace, uma queimadura da região genital corresponde a uma extensão de...
1%
49
De acordo com a regra de Wallace, uma queimadura das nádegas, mas não do dorso, corresponde a uma extensão de...
2,5% por nádega
50
De acordo com a regra de Wallace, uma queimadura do braço, mas não do antebraço, corresponde a uma extensão de...
2% pela frente e 2% por trás, 4% no total
51
De acordo com a regra de Wallace, uma queimadura do antebraço corresponde a uma extensão de...
1,5% pela frente e 1,5% por trás, 3% no total
52
De acordo com a regra de Wallace, uma queimadura da mão corresponde a uma extensão de...
Palma da mão - 1,25% | Dorso da mão - 1,25%
53
De acordo com a regra de Wallace, uma queimadura da coxa corresponde a uma extensão de...
4% pela frente e 4% por trás, 8% no total
54
De acordo com a regra de Wallace, uma queimadura da perna, mas não da coxa, corresponde a uma extensão de...
3,25% pela frente e 3,25% por trás, 6,5% no total
55
De acordo com a regra de Wallace, uma queimadura do pé corresponde a uma extensão de...
1,75% pela face palmar e 1,75% pela face dorsal, 3,5% no total.
56
De uma forma geral, consideramos que a palma da mão corresponde a uma extensão da superfície corporal de...
1%
57
Que tipo de queimaduras podem vir a precisar de fluidoterapia?
2º e 3º grau, dependendo da extensão e da idade da criança.
58
Quando é que existe indicação para fluidoterapia numa criança queimada com menos de 1 ano?
< 1 ano: | 2º ou 3º grau com > 10% da superfície corporal queimada
59
Quando é que existe indicação para fluidoterapia numa criança queimada com mais de 1 ano e menos de 2 anos?
1-2 anos: | 2º ou 3º grau com > 15% da superfície corporal queimada
60
Quando é que existe indicação para fluidoterapia numa criança queimada com mais de 2 anos?
> 2 anos: | 2º ou 3º grau com > 20% da superfície corporal queimada
61
Como é que a idade de uma criança queimada indica que tem indicação para fluidoterapia?
Se < 1 ano: Indicação se > 10% da superfície corporal queimada Se 1-2 anos: Indicação se > 15% da superfície corporal queimada Se > 2 anos: Indicação se > 20% da superfície corporal queimada
62
Fórmula que devo usar para decidir fluidoterapia nas crianças queimadas
Fórmula de Parkland
63
O que me diz a Fórmula de Parkland sobre a fluidoterapia que devo fazer?
2-4 mL / Kg / %SCQ | 1/2 deve ser dado nas primeiras 8 horas e 1/2 nas 16 horas seguintes
64
Calculei o volume de fluidos que devo dar no doente queimado, pela fórmula de Parkland. Qual deve ser o timing?
1/2 deve ser dado nas primeiras 8 horas A CONTAR DO MOMENTO DA QUEIMADURA. 1/2 deve ser dado nas 16 horas seguintes.
65
Que fluidos devo usar na reanimação do doente queimado?
Cristalóides. Adicionar Dextrose5% em dose de manutenção, se menos de 20 kg.
66
No doente queimado, devo monitorizar a diurese. Quais são os valores que devo manter?
Na criança - 1-2 mL/kg/h | No adulto / adolescente - 0,5 mL/kg/h
67
Tipos de pensos usados nas queimaduras, em terapêutica tópica
Antimicrobianos Biológicos Biossintéticos
68
Qual é a diferença entre escarotomia e fasciotomia?
Na escaratomia, há exposição do tecido celular subcutâneo. | Na fasciotomia, há exposição do músculo, com incisão das fáscias.
69
Quando é que um doente queimado pode precisar de fasciotomia?
No caso de compromisso circulatório de um membro | geralmente, as fasciotomias fazem-se nos membros e as escarotomias e caso de falência respiratória
70
Em que situações é que o doente queimado pode ter indicação para autoenxerto?
Quando é expectável que a queimadura demore mais de 2-3 semanas a cicatrizar (2º grau profundo e 3º grau). Quando a queimadura não cicatrizou em 3 semanas, apesar de ser expectável.
71
Como trato uma queimadura de primeiro grau?
Hidratação cutânea Analgesia Reforço hídrico
72
Como trato uma queimadura de segundo grau superficial?
Flictenas pequenas e íntegras - Puncionar e deixar a pele funcionar como penso. Flictenas grandes ou sobre superfícies articulares - Desbridar e aplicar penso oclusivo
73
Como trato uma queimadura de segundo grau profundo ou de terceiro grau?
1º fase - Desbridamento precoce do tecido necrótico 2ª fase - Cobertura provisória com penso 3ª fase - Autoenxerto
74
Medidas na prevenção e correção de retrações por queimaduras
Talas Fisioterapia Excisão de cicatriz Plastias
75
Medidas na prevenção e correção de cicatrizes hipertróficas e quelóides
``` Silicone Pressoterapia Injeção local de corticoide ou de toxina botulínica Excisão de cicatriz Plastias ```
76
Medidas que os pais devem aplicar em casa, no caso de uma queimadura
Remover a roupa que possa cobrir a queimadura Deixar correr água fria sobre a queimadura durante 10 minutos

Pediatria (23 decks)

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