Pulmonale sykdommer i nyfødtperioden Flashcards
1
Q
Hvor mange har puste problemer?
A
- 1/13 av nyfødte
- 3% av de som sendes til nyfødt intensiv
- 1/6 har infeksjon (kan være vanskelig å skille mellom lok infek og sepsis hos nyfødte)
2
Q
Hvilke tegn og symptomer finner vi hos en nyfødt med lungesykdom?
A
- Tachypne (frekvens over 60!!)
- Cyanose i romluft
- Nesevingespill
- Bryst retraksjoner
- Grunting/pressing (høres ut som grynting, skyldes at barnet lukke stemmebåndene for øke trykke)
3
Q
Hvilke lungesykdommer må man være obs på i nyfødt perioden?
A
- RDS (respiratory deistress syndrom)
- Transistorisk tachypnoe (våt lunge)
- Pneumoni/infeksjon
- Mekonium aspriasjon
- Luftlekasje
- Pulmonal hypertensjon
- Kronisk lungesykdom/brochopulmonal dysplasi
- Lungemalformasjon
4
Q
Hva er RDS?
A
- Respirastorisk distress syndom
- Alveolene klapper sammen grunnet mangel på surfaktant
5
Q
Behandling av RDS?In
A
-Instalasjon av surfaktant i lungene
Tidligere syntetisk, nå fra dyr
-Alle får AB mtp infeksjon
Gi steroider før fødsel
6
Q
Symptomer ved pneumoni?
A
- HUSK nyfødte har ofte ikke feber, mistenk infeksjon ved mistrivsel
- Resp distress: tachypne, apne, cyanose, retraksjoner
- Oppkast, hypotensojn
- Dårlig vektoppgang, ikerus, hypo/hyperthermi
- Pulmonal hypertensjon med R–>L shunt
- Resusert lungefunskjon
7
Q
Årsak til early onset pneumoni?
A
Early onset= smitte under fødsel
8
Q
Årsaker til late onset pneumoni?
A
Lat onset >48 timer Gram pos: -Staph aureus - Enterococici -Gr B streptokokker -Sopp -Candida
Gram neg:
Enterobakter
Ecoli
Klebsiella
9
Q
Transitorisk tachypne?
A
- Også kaldt “våt lunge”
- En mild respiratorisk forstyrrelse i nyfødte
- Ukjent etiologi
- Varer maks 5-6 dager
- gutter >jenter
- RF over 80
- Oksygen 60 %,
10
Q
Diagnostisering av våt lunge?
A
- Tachypne 100-120 /min
- Cyanose i romluft
- (Grunting/pressing, retraksjoner)
- Varighet >3 timer
- Roer seg som regel innen 24 timer
11
Q
Behandling av våt lunge
A
- Observasjon i inkubator
- Oksygen hvis behov
- Ab til infeksjon er utelukket
