Forstoppelse og diaré

Question 1

Hva er viktige diff diagnoser ved akutt diare?

Answer 1

• Akutt gastroenteritt
• AB bruk
• Laktasemangel
• Kulmelkallerig
• Cøliaki
• IBD
• CF
• FOrstoppelse
• Toddlers diare
• HUS
• Hirschsprungs

Question 2

Hva er Bristol Stool chart?

Answer 2

• Skjema som hjelper foreldre med å forklare barnest avføring.
• Type 1-7, der 1 er hardest

Question 3

Hvilke varselstegn må vi være obs på?

Answer 3

• Vekttap
• Failure to thrive
• Blodig avføring
• Nattlig avføfring
• Barnet slutter med aktiviteter
• Fravær fra skolen

Question 4

Hvordan utredes det?

Answer 4

• Vkstkurve
• Lab: CBC, CRP, ALAT, Albumin, TSH, fT4, ferritin, IgA anti-gliadin, IgA anti-transglutaminase
• Røntgen abdomen
• Avføringsprøver: Fecal calprotetctin, patogener

Question 5

Hvilke symptomer sees ved kumelkallergi?

Answer 5

• Dysmobilitet: Diare/forstoppet
• Kolitt
• Utslett
• Failure to thrive

Question 6

Hva er toddlers diare?

Answer 6

• > 3 løse avføringer hver dag, ingen magesmerte
• > 4 uker
• Normal vekst og utvikling
• Normaliseres før 4 år

Question 7

Hvilke abdominale/gastro symptomer sees ved CF?

Answer 7

-Mekonium ilius
-Sympt på fett-malabsorpsjon
-Vekst retardasjon
-Rektal prolaps
(Lunge symptomer)

Diagnose:

• Fekal elastase
• Svettetest
• Genetisk testing

Question 8

Hva kan være årsaken til GI obstruksjon/dysmotilitet?

Answer 8

• Mb Hirschsprung
• Forstoppelse
• Toksisk megakolon
• Tarm psudobstruksjon (SSBO= smal bowel bacteria overgrowth)

Question 9

Hva er forstoppelse?

Answer 9

1. Reduksjon i frekvensen av tarmbevegelse
2. Hardt og tørt tarminnhold
3. Traminnhold som er hardt eller vondt å trykke ut

Question 10

Årsaker til forstoppelse?

Answer 10

• Hardening av feses
• Ikke nok inntak av fiber
• Dehydrering

Question 11

Hva er årsaker til sekundær obstipasjon?

Answer 11

• Medikamenter
• Paralyse
• Hypothyroidisme
• Hypokalemi
• Skade på anal sfinkter
• Alvorlig annen sykdom

Question 12

Hva er encorprese?

Answer 12

• Ufrivillig avfrøing hos barn over 4 år
• Gutt:jente= 3:1
• Primær: Barnet har aldri vært kontinent for avføring
• Sekundær: Nyoppstott

Question 13

Varseltegn å være obs på ved forstoppelse?

Answer 13

• Episode med obstipasjon har vært lengre enn 3 uker
• Kan ikke delta i normale aktiviteter
• Trykking ikke nok for å få ut avføring
• Væske eller diare lekker ut av anus
• Små, smertefulle rifter rundt anus
• Hemorroider utvikles

Question 14

Behandling ved forstoppelse?

Answer 14

• Tøm først rektum med klyx
• Gi oralbehandling
• Oppretthold behadling i minst 3 mnd, VIKTIG
• Væske og fiber, avføringsmiddel
• Laktulose
• Movicol