Endokrinologi hos barn

Question 1

Thyroidea?

Answer 1

• Screening av nyfødte, så raskt som mulig etter 48 timer
• Bare TSH som måles, kan misse noen
• Hypo og hyper
• Tyoroksin er essensielt for normal hjerneutvikling
• Medfødt hypo kan føre til alvorlig retardasjon

Sympt:
Ofte milde eller fraværende første døgn
Etterhvert: failure to thrive, hypotoni, umbilikal hernie, ødematøs, ansiktstrekk, forstørret tunge, forlenget ikterus, konstipasjon

Question 2

Manglende pubertetsutvikling?

Answer 2

Hypogonatotropi:

• SENTRAL defekt
• -> hypofysen eller hypthalamus
• Lav LH/FSH

Hypergonadotropi:

• Perifer defekt
• ->Ovarie eller testis
• Høy LH/FSH
• Turner, bilateral cryptorchisme, Klinefelter syndrom

Question 3

Diagnose ved manglende pubertestutvikling?

Answer 3

• Vekstkurver
• Skjelettalder
• LH/FSH, sex steroider, prolaktin, TSH
• Cøliaki
• BIlder

Question 4

Binyre sykdommer?

Answer 4

For lav:

• Primær: Adrenokoritikal insufficiency
• Sekunær: hypofyse fieling

For høy:

• Cushing sykdom
• Cushing syndrom
• Iatrogen

Question 5

Forskjell mellom primær og sekundær minyresvikt?

Answer 5

Primær:
-Kortisol OG aldosteron mangel

Sekundær:

• Kortisol mangel
• Normal aldosteron

Question 6

Hvordan arter Addison seg, og hva er addison krise?

Answer 6

Årsak: Økt ACTH
Sympt:
-Hyperpigmentering

Sympt ved krise:

• Feber og abdominal smerte
• Hypoglysemi
• Hyponatremi og hyperkalemi
• Hypovolemi
• Hypotensjon
• Vaskulær kollaps

Beh:

• Ta blodprøver, SÅ gi hydrokortison
• s-kortisol og p-ACTH
• Lab: Na, K, aldosteron,

Gi: Hydorkortison=solu-cortef