Nyre og urinveier hos barn

Question 1

Definisjon av inkontines?

Answer 1

• Fra 5 år kalles det inkontines
• min 2 ml, minst 3 ganger i uka
• urge, stress
• Primær vs sekundær
• Strukturelle årsaker, funksjonelle, nervogene

Question 2

Enurese?

Answer 2

• Fra 5 år
• Minst 2 ganger i måneden
• Noen bare om natten (monsosyptomatisk nocturn eneurese
• 60-70% også intontines probemer

Utelukke organiske årsaker:
Urinprøver , stiks. Miksjonsliste, flowmetri, UL.

Question 3

Hvordan behandles UVI hos barn?

Answer 3

• Hos små barn som pyelonefritt
• Ekoli hos 70-90 %, evt Klebsielle, eterobactus.

Pyelonefritt:
-Ab po 7-10 d, Pivmecillinam, trimetoprim sulpha, vurder iv
.
Cystitt:
po 5 dager.
-Trimetoprim, 

Vurdere utredning med UL

Question 4

Hva er HUS?

Answer 4

-Hemolytisk uremisk syndrom
- Hemolytisk amemi + aktutt nyresvikt
+ trompocytopeni
-Se etter schizozytter i blodutstryk

Shiga toksin - ta PCR
Atypisk kan og føre til HUS (streptokokker, pneumoni, defekt i komplement system)

Question 5

Hva er nefrotisk syndrom?

Answer 5

• Ødem
  + 4 i serum
  + proteinure > 300 protein/creatinin ratio

Beh:
Perdnisolon 4-6 uker
-evt væskebehandling, salt restriksjon
-Ingen bedring etter 4 uker–> BIOPSI (MCD)

Question 6

Hva er Henoch Schønleins purpura?

Answer 6

• Vaskulitt i små kar
• 4-8 år
• Hud, ledd, nyrer, tarmer
• Klinisk diagnose, ingen spesifikke tester, ukjen årsak

-Må utrede om nyrer er affisert: hematuri, proteinuri, nefrotisk syndrom, nefrittisk syndrom