Luftveisinfeksjoner hos barn

Question 1

Hvor vanlig er luftveisinfeksjoner?

Answer 1

• Ansvarlig for ca. 50 % av all sykdom hos barn 90 % er virale infeksjoner

Question 2

Hvilke infeksjoner ser vi i de øver luftveien?

Answer 2

• Sinusitter
• Pharyngitt
• Otit
• Mastoiditt (ørebensknuten)
• Tonsilitt
• Laryngitt

Question 3

Behandling av øver luftveinsinfeksjoner?

Answer 3

• Virale, vent og se, støtte beh
• Bakterielle: PENICILLIN førstevalg
• Otitt media
• -> Vent med AB i 2-3 dager (80% spontant bedring)
• -> Alltid Ab hvis:
  - barn 2 d
  - Redusert allmenntilstand
  - Tilbakevendende otitt
  - Bilateralt otitt og smerter

Question 4

Hva er normal respirasjonsfrekvens hos barn?

Answer 4

• Nyfødte: 40-60
• 1 uke til 3 mnd: 30-50
• 3 mnd til 2 år: 20 - 40
• 2 år til 10 år: 14-24
• > 10 år: 12-20

Question 5

Klinisk undersøkelse ved luftveisinfeksjon?

Answer 5

• AT
• Hudfarge
• Respfrekvens
• Resplyder: Stridor, pipig, hoste?

Question 6

Hvordan arter pipelyder seg?

Answer 6

• Kontinuerlig
• I ekspiriet
• Ofte forlenget ekspirium

Question 7

Hvordan arter stridor seg?

Answer 7

• Høyfrekvent
• Vanligvis inspiratorisk, men kan være begge
• Ofte grunnet delvis obstruert sentral luftvei

Question 8

Hvordan arter akutt laryngitt seg?

Answer 8

= Falsk krupp

• Vanligst i 1. leveår
• Inflammasjon og hevelse i subglotits området

Sympt:

• Heshet
• Bjeffende hoste
• Inspiratorisk stridor

Etiologi:
-Parainfluenzavirus

Behandling:

• Kald luft
• Inhalasjon med rasemisk adrenalin
• Systemisk/høy dose inhal av glukokortikoider

Question 9

Hvordan arter epiglotitt seg?

Answer 9

• Sjelden nå grnnet HIB (hemophilusinfluenza type B) vaksine
• Alder: 2-7 år

Sympt:

• Høy feber (toksisk inntrykk)
• Dysphagi
• Dempet stemme
• Sikling
• Progredierende pustebesvær

Beh:

• Undersøk IKKE halsen, transporter sittende
• Trachotomi
• 3. generasjon Cephalosporin

Question 10

Hvordan arter nedre luftveisinfeksjoner seg?

Answer 10

• Vanligst i de første 2-3 årene.
• Vanlivis viralt
• Vanligvis feber
• Respirasjonsbesvær
• Ofte luftveie obsruksjon

Question 11

Hvilke områder kan være affisert i nedre luftveisinfekjons?

Answer 11

• Trachea
• Bronchier
• Bronchioler
• Lungevevet

Question 12

Hvordan arter pneumoni seg?

Answer 12

-Alle aldersgrupper

Sympt:

• Red AT, feber, pustebesvær, rask, overflakdisk, pressende ekspirasjon
• Obs. Abdominalsmerter.

Etiologi:

• Virus > 60 % (RSV, parainfluensa, adenovirus)
• Bakterie (Strep pneumoni, mycoplasma, chlamydia, staph)
• Sopp

Utredning:

• Rtg thorax
• CRP, hvite,
• Dyp nese til PCR (bakt, virus ++)

Behandling:

• Penicillin po/iv
• Makrolider for mycyplasma og chalmydia
• Støttebeh (O2, væske)

Question 13

Kikhoste?

Answer 13

• Økt i prevalens site 10-år.
  -Etilogi: BORDETELLA PERTUSIS
• I vaksineprogrammet ( 3, 5 og 12 mnd og 2. klasse)
  -Kan være fatalt hos små barn (apneer)
• Diagnose: PCR
  -Beh: AB–> Makrolider eter 2 uker med symptomer
  Inhalasjon?–> beta 2 agonist, saltvann, rac adr

Question 14

Bronkiolitt?

Answer 14

• Alder: 0-2 år (peak 4-6 mnd)

Symptomer:
-Snue, irritert hoste, rask pipende pusting med økt reps arbeid, feber, vanligvis ikke toxisk inntrykk. Ofte peak i symtomer etter 4-5 d.

Etiologi:
- RSV > 80 %, metapneumovirus, adenovirus, rhinovirus, parainfluenxa

Diagnose: Klinikk

Behandling:

• Ofte hjemme
• Små barn bør inn på sykehus
• Barn med risiko for alvorliger forløp
• -> Barn Premature
• –> kronisk hjertesykdom
• ->immunsuprimerte
• -> nevrologisk sykdom

Støttebehanling:

• Inha saltvann, rasemisk adrenalin
• O2
• Væske