Meningitt og sepsis Flashcards
1
Q
Årsaker til meningitt og sepsis?
A
- Gr. B streptokokk 3 mnd
- Str. pneumonia - alle aldere, splenektomi
- Str. pyogenes - alle aldere
- Sta. aureus - alle aldere
2
Q
Hvilke ulike presentasjoner ser vi ved meningitt og hva er vanligst?
A
- Sakte utvikling av bateremi og meningitt, over dager –>VANLIGSTE, 90 %
- Rask (12 timer) utvikling av Bakteremi og fullminant sepsis
- Sakte (dager til uker) utvikling av bakteremi og mild meningococc
3
Q
Symptomer og tegn på sepsis?
A
- Vedvarende feber (kan og være hypotermi)
- Irritabilitet
- Forvirring
- Forandret bevissthet
- Hypotensjon (ikke alltid)
- Blek eller spettet hud
- Kald perifert
- Kvalme og oppkast
- Resp affisert
- Tachycardi
- Nakkestivhet
- Hodepine/photofobi
- Petekkier/ekymoser (oftest ved meningokokk)
- Bulende fontanelle
4
Q
Hva er kernigs og brudzinskis tegn
A
Ved nakkestivhet hos små barn:
- Kenigs tegn- løfter et bein og det andre følger med
- Brudzinskis tegn: Løfter hodet og beina følger med
5
Q
Hva er septisk sjokk?
A
-En upassende massiv aktivering av det medfødte immunsystemet grunnet høyt antall bakterier i sirkulasjonen
6
Q
Hva er inkludert i DIC?
A
- Massiv bakterie vekst–> høye LPS nivåer
- Økt Tissue faktor i monocytter
- Økt Tissue faktor i endothelial celler
- Naturlige koagulasjons inhibitorer konsumeres
- -> Red prot C, red antitrombin
7
Q
Sepsis uten utslett?
A
TENK:
-GBS
8
Q
Hva er prehospital behandling av mistenkt sepsis?
A
- Hvis > 30 min til sykehus?
- –> Benzylpenicillin injeksjon lat i låret
- Helst blodkulturer først
- Rask transport til sykehus
