Cancer i barndom

Question 1

Er det forskjell på kreft hos voksne og kreft hos barn?

Answer 1

Ja.
-Hos voksne oppstår kreft som regel i et ORGAN (bryst, lunge osv). Hvis det er solide tumorer er det som regel carcinomer.
-Hos barn oppstår kreft oftest i VEV. (veinmarg, nervevev, lymfe, muskler, bein).
Hvis det er solide tumorer er det oftest embyologiske tumoerer eller sarkomer.

Question 2

Etiologi?

Answer 2

-95 % ukjent
-5 % økning grunnet:
Stråling
Arvelige syndromer (Downs, RB, tp53)

-Genetiske sykdommer
(onkogen (N-Myc), supressorgen (Rb))

-Usikket (miljø, livsstil, mobil)

Question 3

Symptomer ved cancer hos barn?

Answer 3

-USEPESIFIKT!!

• Smerter, uvelhet, feber, vekttap, anoreksi
• Blek, bløding
• Lymfadenopati
• Hepatosplenomegali
• Tumoerer
• CNS symptomer–> Kvalme, oppkast

Question 4

Diagnostisering, hvordan?

Answer 4

• Klinikk
• Hematologi
• Bilder
• Tumor markører
• Patologi (biopsi av beinmarg, andre lessjoner)
• Molekylær genetikk
• Biokjemiske parametre

Question 5

Behandling?

Answer 5

• Kjemoterapi
• Stråling
• Kirurgi
• Høydose terapi med stamcelle støtte
• Allogen stammcelle tx

Question 6

Lekemi- insidens, hvilke typer?

Answer 6

• 4,7 /100 000 95 % er akutte
• 85 % ALL (85 % B-celle, 15 % T-celle linjen)
• 15 % AML

Question 7

Symptomer på leukemi

Answer 7

• IKKE SPESIFIKKE
• Feber, bløding
• BEINSMERTER
• Lymfadenopati
• Hepato/splenomegali
• CNS symptomer

Question 8

Hvordan diagnostisere Leukemi?

Answer 8

• Hematologi: Hb, WBC, Plater
• Beinmarg utstryk/biopsi
• Spinalpunksjon
• Immunofenotype

Question 9

Behandling av akutt leukemi?

Answer 9

ALL:

• Induksjon, konssolidering, maintenace (inkluderer CNS rettet terapi, stråling)
• 2-3 års behandling, standarisert

AML:
-Blik terapi i 6-8 måneder

Question 10

Insidens av CNS tumorer i barndom?

Answer 10

-2-5/100 000

Question 11

Behandling av CNS tumoerer?

Answer 11

• Kirurgi (viktigst for kurering)
• Stråling
• Cellegift
• Høydose terapi med stamcelle støtte

Question 12

Hva er langtidseffektene av CNS tumorer

Answer 12

• Kognitivt
• Minne
• Tempo/koordinasjon
• Sosial tilpasning
• Endokrin dysfunksjon
• Arbeidsevne

Question 13

Hvordan behandles lymfom hos barn?

Answer 13

Hodkins sykdom:

• Kjemoterapi og stråling
• God prognose

Non-Hodkins lymfom:

• Kjemoterapi som ved ALL
• God prognose

Question 14

Hvilke solide tumorer utenfor CNS er vanlig hos barn?

Answer 14

• Neuroblastom
• Wilmstumor
• Sarkom
• Germ-celle tumorer