Psyk: Stof- og alkoholmisbrug Flashcards
Når en person i stabil substitutionsbehandling for en opioidafhængighed indlægges, gælder følgende for denne behandling:
- a. Da patienten ikke har misbrug under indlæggelsen, er misbrugsbehandling unødvendig. Substitutionsbehandlingen seponeres
- b. Buprenorfin er førstevalgspræparat, hvorfor al substitutionsbehandling konverteres til dette ved indlæggelsen
- c. Den bestående behandling videreføres, idet der dog planlægges en gradvis nedtrapning for at forhindre udvikling af afhængighed
- d. Den bestående behandling videreføres, idet der dog planlægges en gradvis optrapning for at tage højde for udviklingen af tolerance/tilvænning
- e. Den bestående behandling videreføres, idet det dog skal sikres, at der ikke har været pauser i denne. Reduktion af tolerance for høje opioiddoser opstår efter blot få dages pause
*e. Den bestående behandling videreføres, idet det dog skal sikres, at der ikke har været pauser i denne. Reduktion af tolerance for høje opioiddoser opstår efter blot få dages pause
Hvilken rådgivning af en patient med illegalt misbrug er forkert?
- a. Den ambulante misbrugsbehandling varetages af kommunerne
- b. Behandling kan ske uden henvisning
- c. Samtalebehandling er gratis
- d. Medicinsk substitutionsbehandling er gratis
- e. Kost og logi er gratis
*e. Kost og logi er gratis
For behandling af afhængighed af opioider gælder:
- Effekten af kognitiv adfærdsterapi er almindeligvis den medicinske behandling overlegen
- Ved indikation for medicinsk behandling er sublingual buprenorfin (evt. med naloxon i kombinationspræparat) førstevalg
- Da princippet for opioid substitutionsbehandling er binding til den opioide my-receptor, kan præparaterne (metadon, buprenorfin, naltrexon) problemfrit veksles fra dag til dag efter patientens præference
- Efter endt behandling er risikoen for nyt opioidmisbrug på niveau med befolkningsgennemsnittets
- Består misbruget af intravenøst heroinindtag, vil den primære indsats som hovedregel være visitation til heroinbehandling i en heroinklinik
- Ved indikation for medicinsk behandling er sublingual buprenorfin (evt. med naloxon i kombinationspræparat) førstevalg
For afhængighed af opioider gælder:
- Diagnosen stilles ved påvisning af fysisk skade forårsaget af stofindtaget
- Diagnosen stilles ved påvisning af opioider i en urinprøve
- Abstinenssymptomer udgør en alvorlig helbredsrisiko og skal altid behandles medikamentelt
- Sensibiliseringen aftager markant efter blot en kortere pause
- Toleransen aftager markant efter blot en kortere pause
- Toleransen aftager markant efter blot en kortere pause
Du er forvagt i somatisk skadestue.
En konfus og angst mand på 60 år indbringes til skadestuen. Han er fundet på jorden ved siden af en bænk i en park. Han klager over smerter i venstre hofte. Han lugter af alkohol og har kastet op. Alkoholpromillen i udåndingsluft måles til 0,5. Han har svært ved at samarbejde og kooperere til en almindelig somatisk undersøgelserne, det er, som om han ikke helt forstår, hvad du mener.
Hvad er det første du foretager dig?
a. Du påbegynder behandling med B-vitaminer, som det første
b. Afvente røntgenundersøgelse af hoften før du opstarter nogen former for medicinsk behandling
c. Du påbegynder abstinensbehandling med en dosis benzodiazepin med det samme
d. Afvente alle svar på undersøgelser (røntgen us. og blodprøvescreening), før du lægger en behandlingsplan
e. Prøver at få ham til at levere en urinprøve
a. Du påbegynder behandling med B-vitaminer, som det første
Hvilket af følgende udsagn om disulfiram (Antabus®) er korrekt? (Der er 1 rigtig svarmulighed)
A. Disulfiram er en irreversibel hæmmer af acetaldehyd dehydrogenase
B. Forlængelse af QTc intervallet er en vigtig del af alkohol-antabus interaktionen
C. Disulfiram er en MDMA-receptor agonist med dokumenteret klinisk effekt i den recidivprofylaktiske behandling af kronisk alkoholisme
D. Behandling med Disulfiram medfører, at omkring 90% af behandlede patienter er abstinente efter et år
E. Moderat nyrefunktionsnedsættelse er almindelig ved Disulfiram-behandling
A. Disulfiram er en irreversibel hæmmer af acetaldehyd dehydrogenase
Hvilket af følgende udsagn om thiamin, acamprosat og disulfiram (Antabus®) er korrekt? (Et rigtigt svar)
A. Thiamin er en vigtig kofaktor for alkoholdehydrogenasen
B. Thiamin-mangel hos alkoholikere skyldes primært en nedsat intestinal absorptionsfraktion
C. Alkohol-disulfiramreaktionen skyldes en systemisk akkumulation af acetat
D. Leverfunktionspåvirkning er en vigtig, alvorlig bivirkning ved acamprosat-behandling
E. Behandling med acamprosat medfører, at omkring 10% af behandlede patienter er alkoholabstinente efter et år
E. Behandling med acamprosat medfører, at omkring 10% af behandlede patienter er alkoholabstinente efter et år
Du er forvagt i somatisk skadestue. En konfus og angst mand på 60 år indbringes til skadestuen. Han er fundet på jorden ved siden af en bænk i en park. Han klager over smerter i venstre hofte. Han lugter af alkohol og har kastet op. Alkoholpromillen i udåndingsluft måles til 0,5. Han har svært ved at samarbejde og kooperere til en almindelig somatisk undersøgelserne, det er som om, han ikke helt forstår hvad du mener.
Hvad er det første du foretager dig?
- Du påbegynder behandling med B-vitaminer, som det første
- Afvente røntgenundersøgelse af hoften før du opstarter nogen former for medicinsk behandling
- Du påbegynder abstinensbehandling med en dosis benzodiazepin med det samme
- Afvente alle svar på undersøgelser (røntgen us. og blodprøvescreening), før du lægger en behandlingsplan
- Prøver at få ham til at levere en urinprøve
- Du påbegynder behandling med B-vitaminer, som det første
Når en person i stabil substitutionsbehandling for en opioid-afhængighed indlægges, gælder følgende for denne behandling:
- Da patienten ikke har misbrug under indlæggelsen, er misbrugsbehandling unødvendig. Substitutionsbehandlingen seponeres.
- Buprenorfin er førstevalgspræparat, hvorfor al substitutionsbehandling konverteres til dette ved indlæggelsen.
- Den bestående behandling videreføres, idet der dog planlægges en gradvis nedtrapning for at forhindre udvikling af afhængighed.
- Den bestående behandling videreføres, idet der dog planlægges en gradvis optrapning for at tage højde for udviklingen af tolerance/tilvænning
- Den bestående behandling videreføres, idet det dog skal sikres, at der ikke har været pauser i denne. Reduktion af tolerance for høje opioid-doser opstår efter blot få dages pause.
- Den bestående behandling videreføres, idet det dog skal sikres, at der ikke har været pauser i denne. Reduktion af tolerance for høje opioid-doser opstår efter blot få dages pause.
Hvilken rådgivning af en patient med illegalt misbrug er forkert?
- Den ambulante misbrugsbehandling varetages af kommunerne
- Henvendelse om behandling kan ske uden henvisning
- Samtalebehandling er gratis
- Medicinsk substitutionsbehandling er gratis
- Kost og logi er gratis
- Kost og logi er gratis
Du er forvagt i somatisk skadestue. En konfus og angst mand på 60 år indbringes til skadestuen. Han er fundet på jorden ved siden af en bænk i en park. Han klager over smerter i venstre hofte. Han lugter af alkohol og har kastet op. Alkoholpromillen i udåndingsluft måles til 0,5. Han har svært ved at samarbejde og kooperere til en almindelig somatisk undersøgelserne, det er, som om han ikke helt forstår, hvad du mener.
Hvad er det første du foretager dig?
a. Du påbegynder behandling med B-vitaminer, som det første
b. Afvente røntgenundersøgelse af hoften før du opstarter nogen former for medicinsk behandling
c. Du påbegynder abstinensbehandling med en dosis benzodiazepin med det samme
d. Afvente alle svar på undersøgelser (røntgen us. og blodprøvescreening), før du lægger en behandlingsplan
e. Prøver at få ham til at levere en urinprøve
a. Du påbegynder behandling med B-vitaminer, som det første
Når en person i stabil substitutionsbehandling for en opioidafhængighed indlægges, gælder følgende for denne behandling:
a. Da patienten ikke har misbrug under indlæggelsen, er misbrugsbehandling unødvendig. Substitutionsbehandlingen seponeres
b. Buprenorfin er førstevalgspræparat, hvorfor al substitutionsbehandling konverteres til dette ved indlæggelsen
c. Den bestående behandling videreføres, idet der dog planlægges en gradvis nedtrapning for at forhindre udvikling af afhængighed
d. Den bestående behandling videreføres, idet der dog planlægges en gradvis optrapning for at tage højde for udviklingen af tolerance/tilvænning
e. Den bestående behandling videreføres, idet det dog skal sikres, at der ikke har været pauser i denne. Reduktion af tolerance for høje opioiddoser opstår efter blot få dages pause
e. Den bestående behandling videreføres, idet det dog skal sikres, at der ikke har været pauser i denne. Reduktion af tolerance for høje opioiddoser opstår efter blot få dages pause
Hvilken rådgivning af en patient med illegalt misbrug er forkert?
- Den ambulante misbrugsbehandling varetages af kommunerne
- Henvendelse om behandling kan ske uden henvisning
- Samtalebehandling er gratis
- Medicinsk substitutionsbehandling er gratis
- Kost og logi er gratis
- Kost og logi er gratis
Når thiamin anvendes som injektion ved mistanke om Wernickes encefalopati hos personer med alkoholmisbrug, skyldes det, udover at sikre hurtig distribution af præparatet, at:
a. Patienterne næsten altid har reflux
b. Der er stor risiko for opkastning
c. For at sikre compliance
d. For at undgå fejlsynkning
e. Længerevarende alkoholmisbrug har negativ indvirkning på de transportmekanismer der skal sikre optagelse af thiamin gastrointestinalt
e. Længerevarende alkoholmisbrug har negativ indvirkning på de transportmekanismer der skal sikre optagelse af thiamin gastrointestinalt
46-årig kvinde henvender sig i Psykiatrisk Akutmodtagelse en søndag morgen. Er ikke kendt i psykiatrien. Klager over kulderystelser, indre uro, appetitløshed og kvalme. Fremtræder noget irritabel og vredladen. Gaber meget. Har feber (37,8 grader celcius), tåreflåd og dilaterede pupiller. Giver udtryk for, at hun ikke har sovet i flere nætter pga. rygsmerter. Har fået smertestillende medicin ved egen læge igennem længere tid.
Hvad er den mest sandsynlige årsag til patientens symptomer?
a. En angstlidelse, som kræver akut beroligende medicin
b. Benzodiazapin abstinenssymptomer
c. Morfika abstinenssymptomer
d. En virusinfektion
e. En bakterieinfektion
c. Morfika abstinenssymptomer
