Psicóticos para esquizofrenia Flashcards
Alucinaciones más comunes en esquizofrenia
auditivas
Síntomas positivos de esquizofrenia
Delirio, Alucinaciones, Pensamiento alterado (creencia de que el pensamiento esta bajo el control de una entidad exterior)
Síntomas negativos de la esquizofrenia
Alogia (restricción en la cantidad del habla)
Aplanamiento efectivo (perdida en la expresión de emociones)
Retraimiento social
Anhedonia (no experimenta placer)
Apatía (falta de respuesta, interés y energía)
Déficit de atención
Síntomas con peor pronóstico
Síntomas negativos
Causas de la ezquizofrenia
AUMENTO DE DOPAMINA
NRG1 (genética)
Afectación de la sustancia gris en corteza prefrontal
Vias dopaminergicas afectadas
Mesolimbica- motivación y deseo
Mesocortical- emociones
Nigroestriada. coordinación, movimientos
Tuberoinfundibular- Limitar secreción de dopamina (hipotálamo e hipófisis)
Su afectación genera síntomas positivos _____ genera niveles ____ de dopamina
Mesolímbica, altos
Su afectación genera síntomas negativos _____ genera niveles ____ de dopamina
Mesocortical, bajos
Mecanismos de los medicamentos psicóticos típicos son
Antagonistas dopaminérgicos de D2
Generan más síntomas extrapiramidales
antipsicóticos típicos
Mecanismos de los medicamentos psicóticos atípicos son
Antagonistas dopaminérgicos débiles y Antagonistas de 5HT2A fuertes
-Utilizado para síntomas positivos
-Utilizado para síntomas negativos
-Antagonistas dopaminérgicos de D2
-Antagonistas dopaminérgicos débiles y antagonistas de 5HT2A fuertes
-Va desde el mesencéfalo- Accumbens-amígdala
-Va desde mesencéfalo hasta los núcleos caudados
-Vía mesolímbica
-Vía nigroestríada
Antipsicóticos típicos y su potencia
Clorpromazina (baja) Haloperidol (alto)
Usos de antipsicóticos típicos
psicosis aguda y crónica
esquizofrenia con síntomas positivos
Antipsicóticos típicos auxiliares en
Corea( contracciones continuas) de huntington, Balismo, Sx de Tourette, hipo incontrolable
Balismo se da por daño en
Núcleo subtalámico
Tipos de corea
-Mov descontrolado y fuerte de las extremidades
- Corea lenta
Balismo
Atetosis
Farmacocinética de los típicos y atípicos
-Excreción
-VD
-hepática
-Alto (cruzan BHE, placenta, leche)
Síntomas extrapiramidales
-HORAS A DÍAS (reversibles)
-DÍAS A MESES (irreversibles)
- (Distonia) Espasmos musculares de lengua, cara, cuello y espalda
-Acatisia (inquietud necesidad de mover piernas) y Pseudoparkinsonismo (Temblor, rigidez bradicinesia (son movimientos lentos))
-Tx para psicóticos puede causar
-Tx de Párkinson puede causar
Parkinson
Síntomas psicóticos
Antídoto de Sx neuroleptico maligno
Dantoleno
Difenhidramina puede ayudar
EL Sx neuroleptico maligno causa
Hipertermia, rigidez muscular, rabdomiolisis, HIPORREFLEXIA
EL Sx neuroleptico maligno y el serotoninérgico se diferencian mediante
La hiperreflexia
Efectos adversos de los antipiscóticos típicos
Bloqueo de D2 en hipotalamo (galactorrea, amenorrea, hiperprolactinemia, disfunción sexual)
Sedación por H1
Hipotensión por alfa 1
Síntomas muscarínicos
Antipsicóticos atípicos
Clozarpina, Olanzapina, Quetiapina, Aripiprazol, Risperidona
Mayor ventana terapéutica
Clozarpina
Menor ventana terapéutica
Olanzapina, Quetiapina, Aripiprazol, Risperidona
Único atípico que puede ser combinado con fluoxetina
Olanzapina
Los atípicos no deben ser combinados
VERDADERO
Son cardiotóxicos
Clozapina y tioridazina
Usos de los atípicos
Esquizofrenia con predominio de síntomas negativos
Esquizofrenia con resistencia a los típicos
Deliro y demencia, manía, DESORDEN BIPOLAR (PUEDE AYUDAR )
Efectos adversos de los atípicos
-Es capaza de generar agranulocitosis, genera mayor aumento de peso y tienen mayor indice de mortalidad
Principalmente efectos metabólicos: Hiperlipidemia, hipercolesterolemia, hiperglucemia GANANCIA DE PESO IMPORTANTE
-Clozapina
